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38、太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此爲逆也。

大青龍湯方：

麻黃六兩_去節(jié)、桂枝二兩_去皮、甘草二兩_炙、杏仁四十箇_去皮尖、生薑三兩_切、大棗十枚_擘、石膏如雞子大_碎

上七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停後服。若後服，汗多亡陽遂虛，惡風(fēng)，煩躁，不得眠也。

解：大青龍湯證病機：多經(jīng)合病，太陽寒閉、太陽陽虛、陰陽不調(diào)和、陽明陽勝。脈：浮數(shù)緊，左短右長，右脈有滑大之像。證：惡寒、無汗出、煩躁。

大青龍湯由桂枝去芍藥湯、越婢湯合方。

大青龍湯證與桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯證比較：

相同：病機皆有太陽寒閉、太陽陽虛、陰陽不調(diào)和，證皆惡寒無汗出，脈皆浮數(shù)緊，左短右長。

不同：

大青龍湯證病機有陽明陽勝，右脈有滑大之像，證煩躁。

桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯證病機有少陰陽虛，左脈有虛弱（力度微）之像，證病水。

39、傷寒脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。

解：大青龍湯可以看做桂枝去芍藥湯、越婢湯合方，桂枝去芍藥湯脈浮數(shù)左短右長，合麻黃證左右脈皆緊，合生石膏證右脈有滑大之像。合參第38條文。

原文“脈浮緩”疑有訛傳，正確疑為“脈浮數(shù)”。