糖尿病患者的主要死亡原因是糖尿病腎病,糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)嚴重腎衰竭。那么糖尿病人該如何保護腎臟呢?
1、控制血壓到正常水平糖尿病患者多伴發(fā)高血壓,雙重性地加重了腎臟負擔。所以,糖尿病腎病患者還應注重血壓的控制。降低血糖,減輕腎小球內壓是保護腎小球膜的主要方式,對于伴有高血壓者我們我們一定要降壓至140/90mmHg以下
2、控制血糖達標既然發(fā)現(xiàn)患了糖尿病,就必須治療,治療必須達標。因為2型糖尿病早期癥狀不明顯,如出現(xiàn)癥狀再就醫(yī),患者此時已或多或少出現(xiàn)了并發(fā)癥,這對患者治療和預后均不利。所以,我們主張控制達標,不達標等于沒有治。
3、減少鈉鹽攝入,2型糖尿病患者大多伴有超重、肥胖,食量大,口味重,攝鹽較多。鈉主要是通過腎臟排泄,約有80%的重新吸收。攝入鈉鹽量高會促使腎臟血管發(fā)生病理性改變,加重腎臟的負擔,影響腎臟功能。
4、早期干預性治療糖尿病患者早期干預治療效果明顯,有學者應用抗氧化劑如維生素E和維生素C,血管轉換酶抑制劑,傳統(tǒng)中藥六味地黃丸等對沒有出現(xiàn)糖尿病腎病和已經出現(xiàn)糖尿病腎病的糖尿病患者進行干預治療,都取得了良好的效果,血壓不在理想水平的也可配合降壓藥。
5、定期監(jiān)測血糖水平隨人對環(huán)境季節(jié)的變化而改變,也隨應用藥物的敏感性而波動,定期監(jiān)測血糖,定期監(jiān)測尿蛋白和血壓水平均是必要的。
6、合理飲食臨床實驗研究顯示,高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖所引起的腎血流動力學改變。飲食對臨床期糖尿病腎病可使其腎小球濾過率下降速度減慢。另外,減少各種高熱量油炸食品和粗蛋白的攝入,有利于腎臟的保護。
最后專家建議糖尿病人盡量避免使用腎毒性藥物,避免使用對腎臟有害的藥物:如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素及有些中藥制劑。往往是這些藥物致使腎病的出現(xiàn)。糖尿病人腎病患者也要注意飲食,因為飲食是治療糖尿病的基礎。
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