作者：雷鐘哲
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新年伊始，微信朋友圈有則國(guó)外養(yǎng)老新模式引人關(guān)注。
那上面說(shuō)，荷蘭一家叫Humanitas home的養(yǎng)老院，為解決老人孤獨(dú)想出了一個(gè)特別的辦法，他們把院里多余的房間“租”給當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生，但是不收租費(fèi)。當(dāng)然，天下沒(méi)有白吃的午餐，大學(xué)生需要付出的代價(jià)，就是每個(gè)月至少花30個(gè)小時(shí)陪伴這里的老人。
30個(gè)小時(shí)真的不多，也就相當(dāng)于每天一個(gè)小時(shí)。在這段時(shí)間里，學(xué)生們可以帶老人們出去散步、教他們用電腦、一起看電視，讓他們用罐裝顏料在紙板上嘗試噴涂，認(rèn)識(shí)什么是涂鴉藝術(shù)……
這樣一來(lái)，大學(xué)生省下了平均每月要承擔(dān)的400美元住房租金，老人則有了陪伴和傾訴的對(duì)象，臉上的笑容越來(lái)越多。——20歲的于里恩，經(jīng)常給一名85歲的老人上電腦課，這位老人高興地說(shuō)：“現(xiàn)在我可以發(fā)電郵、瀏覽互聯(lián)網(wǎng)、看視頻還能上面聊天?！?/span>22歲的新聞系學(xué)生丹尼斯說(shuō)：“不僅是不用付房租，我也喜歡跟老人一道工作；想想學(xué)生宿舍房間太小、太臟和太貴，這真是不錯(cuò)的選擇?！?/span>
除此之外，它還對(duì)大學(xué)生成長(zhǎng)極有幫助，因?yàn)樗劳鍪沁@里經(jīng)常發(fā)生的事情，大學(xué)生現(xiàn)在正是做事沖動(dòng)，揮霍青春，對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)憧憬的年紀(jì)。而老人們的離去，讓他們明白了生命的短暫和脆弱，教會(huì)了他們要珍惜當(dāng)下的生活，有意義地過(guò)好未來(lái)的每一天。這種“代代溝通”的模式，受到了大家的歡迎。
不惟荷蘭，美國(guó)西雅圖的一個(gè)組織將養(yǎng)老院和幼兒園開(kāi)在一起，兩者碰撞出奇妙的化學(xué)反應(yīng)。養(yǎng)老院＋幼兒園組成的“代際學(xué)習(xí)中心”，讓老人孩子有了直接跨代交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
孩子們走進(jìn)養(yǎng)老院后，給老人們的生活帶來(lái)了翻天覆地的變化，一個(gè)個(gè)小天使，為他們枯燥、孤獨(dú)的晚年生活帶去了新的樂(lè)趣。而孩子們?cè)凇按H學(xué)習(xí)中心”里跟老人們一起吃飯、玩鬧，一起做活動(dòng)，一起唱歌、跳舞、畫(huà)畫(huà)、做飯、做游戲……
享受到爺爺、奶奶的無(wú)私關(guān)愛(ài)，他們共同組成了一個(gè)快樂(lè)的大家庭。“合理搭配”產(chǎn)生了意想不到其樂(lè)融融的效果。
不難發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是“代代溝通”還是“代際學(xué)習(xí)中心”，都是讓人心頭一震心里一暖值得拿來(lái)值得推廣的模式。就說(shuō)把孩子和老人組合起來(lái)，一方面讓老人重新發(fā)現(xiàn)并肯定了自我價(jià)值，他們?cè)诟⒆拥慕佑|中也獲得了更多的樂(lè)趣和歡笑；另一方面，孩子比之前更能接受殘障老人，更清楚地懂得人的衰老過(guò)程，從老人那里體味了無(wú)條件付出的愛(ài)，同時(shí)意識(shí)到“大人有時(shí)也是需要幫助的”。
很多父母發(fā)現(xiàn)，自己的小孩跟老人相處后，收獲實(shí)在太大了！這種模式讓孩子們學(xué)會(huì)了在許多普通幼兒園里無(wú)法學(xué)到的東西。他山之石可以攻玉，上述養(yǎng)老模式完全可以成為我們借鑒的樣板。更何況，我們社會(huì)確實(shí)還有不少養(yǎng)老問(wèn)題需要探討，且亟待解決——
獨(dú)居離世
獨(dú)居老人家中離世無(wú)人知曉的事情這些年時(shí)有發(fā)生，刺激著公眾的神經(jīng)，挑戰(zhàn)著現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老。而這種事情總會(huì)引起眾多老人兔死狐悲的糾結(jié)。他們也會(huì)想到自己的未來(lái)——在生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)的時(shí)候，是不是也會(huì)發(fā)生這樣的悲?。?/span>
不消說(shuō)，老人的一子一女沒(méi)有盡到應(yīng)盡的責(zé)任，也不是很少照料這么簡(jiǎn)單。且不說(shuō)中國(guó)傳統(tǒng)道德“孝”占有重要的位置，甚至排在百善之首，歷來(lái)是社會(huì)的主流價(jià)值，潛移默化地匡正著社會(huì)成員的行為，引領(lǐng)著社會(huì)的風(fēng)氣。
就說(shuō)?；丶铱纯矗惨呀?jīng)進(jìn)入新修訂的《老年人權(quán)益保障法》。可見(jiàn)某種程度上，老人的子女有涉嫌違法的行為。有居民說(shuō)，如果子女平時(shí)能多關(guān)注一下老人，這場(chǎng)悲劇就能避免。我相信，只要子女良心未泯，他們一定也會(huì)陷入追悔莫及和痛苦思念之中。畢竟養(yǎng)育之恩沒(méi)齒難忘，畢竟他們的七旬母親，或許不該長(zhǎng)逝于斯。
但是一切已經(jīng)晚了，留給社會(huì)一道必須思考的問(wèn)題。如今傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，在幾十年獨(dú)生子女政策推動(dòng)下已經(jīng)呈現(xiàn)出獨(dú)木難支的尷尬，“421”、“621”家庭結(jié)構(gòu)的子女，很難撐起家庭養(yǎng)老的責(zé)任?？旃?jié)奏的社會(huì)和巨大的生活成本，又使這種情況雪上加霜。
因而，必須有健全有效的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)制作支撐。比如大力發(fā)展民辦養(yǎng)老事業(yè)，盡量增加養(yǎng)老床位。即便是采取居家養(yǎng)老，也必須將獨(dú)居老人納入監(jiān)護(hù)視線，隨時(shí)掌握他們的動(dòng)態(tài)，隨時(shí)滿(mǎn)足他們的需求。
作為獨(dú)居老人子女，不要借口工作忙沒(méi)時(shí)間，而很少給予老人生活照顧和精神慰藉，這是法律規(guī)定的義務(wù)。就算真的很忙，也要和社區(qū)取得溝通，采取托老等非常措施。老人的緊急呼救方式，比如求助電話(huà)和窗戶(hù)外懸掛黃絲帶，也必須使用可靠發(fā)現(xiàn)及時(shí)，讓小區(qū)老有所養(yǎng)、溫馨安全。
當(dāng)全社會(huì)構(gòu)建起“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，上述悲劇才會(huì)避免，其留給我們的反躬自省，才算真正起到了警示的作用。
拼房養(yǎng)老
人是頂頂聰明的高級(jí)生物，總能在一些看似棘手的問(wèn)題面前找到走出迷宮的路徑。拼車(chē)、拼購(gòu)、拼飯及至拼房……除了女友，好像沒(méi)有什么不能拼的。拼車(chē)節(jié)省了等車(chē)時(shí)間和打車(chē)費(fèi)用，拼購(gòu)使物品更加低廉，拼飯能增加飯菜品種，滿(mǎn)足美食需要。而拼房而居，除了減少了生活成本以外，如今還多出一個(gè)功能——搭伴養(yǎng)老，讓養(yǎng)老難題透出了新的曙光。
不妨舉個(gè)例子——54歲的帕蒂·米拉諾與80歲的母親共同生活。米拉諾每月的主要收入是丈夫死后的政府補(bǔ)助，母親則靠領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)為生。由于負(fù)擔(dān)不起獨(dú)立租房的房租，米拉諾母女搬到海倫的家里。而海倫87歲，家里有4間臥室。米拉諾母女每月向海倫支付700美元，可占用兩間臥室；衛(wèi)生間、廚房則由3人共用。如此一來(lái)，海倫不但每月有了幾百美元的額外收入，更重要的是，米拉諾母女成了她如今的精神倚靠。
目前中國(guó)已步入老齡社會(huì)，養(yǎng)老已成為社會(huì)一大難題?？墒?，目前社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老總體供求之間，呈現(xiàn)嚴(yán)重的失衡狀態(tài)；同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化建設(shè)狀況與失能老人的專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求，存在著巨大的反差，也就是說(shuō)，目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展還很不適應(yīng)老齡化的需求。正是這個(gè)原因，才出現(xiàn)老人死在家里幾年無(wú)人知曉的人間悲劇。因此，亟需要其它養(yǎng)老形式加以補(bǔ)充。美國(guó)老人拼房養(yǎng)老，就是一個(gè)可以試用的方式。
拼房養(yǎng)老的好處顯而易見(jiàn)，除了上述的經(jīng)濟(jì)利好，它能有效地解除老人的寂寞，相互體恤、相互扶持，讓他們通過(guò)情感交流獲得精神滿(mǎn)足，這比單純的物質(zhì)扶助更為重要。我并且認(rèn)為，我們?cè)诮梃b這一做法時(shí)，也建立美國(guó)那樣的“拼房公司”，作為非營(yíng)利的中介機(jī)構(gòu)，但可接受客戶(hù)捐贈(zèng)，以此提供免費(fèi)的中介服務(wù)。這樣一來(lái)，就使拼房而居的人，處于組織的管理之下，減少了其中的安全隱患。
異質(zhì)服務(wù)
以前總是聽(tīng)到養(yǎng)老床位一床難求的呼聲，比如2013年，我國(guó)每千名老人擁有養(yǎng)老床位不到25張。在福利醫(yī)院，養(yǎng)老床位排隊(duì)的現(xiàn)象更是常見(jiàn)。而2014年11月發(fā)布的《北京市養(yǎng)
老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》中提到，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口為3.12萬(wàn)張。其它地方像山東臨沂市社會(huì)福利院，共有200多個(gè)床位，也是常常面臨一床難求“住不上”的情形。
像這種養(yǎng)老床位閑置，而且閑置一半的新聞，猛不丁讓人十分詫異。其實(shí)毋需詫異，如此供不應(yīng)求與一半閑置的悖論，正折射出養(yǎng)老業(yè)眼下存在的矛盾——
其一，異質(zhì)服務(wù)欠缺。老年人是一個(gè)差異性很大的群體，異質(zhì)性很強(qiáng)，有的富有，有的貧窮；有的物質(zhì)生活之外還有豐富的精神生活方面的的追求，這會(huì)在客觀上呈現(xiàn)出高、中、低端不同層次的需求。而不同需求需要不同服務(wù)，尤其是有針對(duì)性的個(gè)性化服務(wù)但恰恰在這方面，現(xiàn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都只是突出解決了吃和住的問(wèn)題，其他方面則難以滿(mǎn)足不同需求，提供周到細(xì)致的服務(wù)。
其二，養(yǎng)老觀念陳舊。許多老人還是看重居家養(yǎng)老，認(rèn)為去養(yǎng)老院只是一種無(wú)奈之舉，他們寧可獨(dú)居在家，甘冒無(wú)人照料易出意外的危險(xiǎn)，也不愿去養(yǎng)老院頤養(yǎng)天年。加之有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平很差，甚至不時(shí)暴出虐老丑聞，這就難免抵消入住吸引力，床位空置亦屬自然。
其三，護(hù)理不夠?qū)I(yè)。一方面護(hù)理人員欠缺，一方面護(hù)理水平低下，人員多以45歲以上農(nóng)村婦女和下崗女工為主，年齡偏大，文化偏低，且大都沒(méi)有護(hù)理資質(zhì)，缺乏職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)與教育。同時(shí)，養(yǎng)老業(yè)缺乏服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有服務(wù)流程和考核機(jī)制，缺少像北京四季青鎮(zhèn)敬老院推行的8個(gè)服務(wù)等級(jí)、145項(xiàng)服務(wù)那樣的“標(biāo)準(zhǔn)”，詳細(xì)規(guī)定每天打掃幾次房間，隔幾小時(shí)為臥床老人翻一次身。服務(wù)周到人性了，就會(huì)讓人慕名而來(lái)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)60歲及以上老年人數(shù)量已經(jīng)超過(guò)2億，占全國(guó)總?cè)丝诘?/span>14.9%，未來(lái)將以每年860萬(wàn)人的速度增加；預(yù)計(jì)2050年老年人口將達(dá)到4.5億人，占全國(guó)總?cè)丝诘娜种?。這就不難看出養(yǎng)老有多大的市場(chǎng)需求。因而，它被稱(chēng)為“待開(kāi)掘的金礦”實(shí)在是一個(gè)形象的比喻。但金礦的開(kāi)掘，需要建立在更好的滿(mǎn)足老年人需要的前提下，搶是搶不來(lái)的，得要老人用腳投票。如果養(yǎng)老院對(duì)待老人像春天般的溫暖，使老人有賓至如歸的覺(jué)，在“421”“621”甚至“8421”的家庭養(yǎng)老結(jié)構(gòu)下，還會(huì)出現(xiàn)床位閑置的事情嗎？
精神關(guān)愛(ài)
南京金陵老年大學(xué)新生報(bào)名曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)排起長(zhǎng)龍的情形，更有趣的是，很多老人學(xué)習(xí)后主動(dòng)“留級(jí)”，甚至是強(qiáng)烈請(qǐng)求“留級(jí)”。其中一名學(xué)員已經(jīng)在學(xué)校里就讀了20多年，修了100多個(gè)學(xué)分，仍然舍不得畢業(yè)離校。
誠(chéng)然，老人留戀學(xué)校，乃至強(qiáng)烈要求“留級(jí)”，20多年不肯畢業(yè)，有著個(gè)人興趣愛(ài)好的原因，但歸根結(jié)底，懼怕寂寞，在這里能獲得歸屬感和精神寄托，把這里看成心靈家園，才是最為根本的原因。不少老人表示，“退休之后事情不多，總在家里呆著也會(huì)比較寂寞，到老年大學(xué)一方面可以學(xué)習(xí)琴棋書(shū)畫(huà)陶冶身心，更重要的是能結(jié)交朋友、了解社會(huì)，有助于保持積極樂(lè)觀心態(tài)?！敝劣诳粘怖先耍@種訴求，那就強(qiáng)烈得無(wú)以復(fù)加了。
所以，我們不能止步于關(guān)注老年大學(xué)一座難求的表象，而要將老年人的精神關(guān)愛(ài)問(wèn)題提上政府的工作日程。一方面老齡社會(huì)已然到來(lái)，養(yǎng)老——不惟物質(zhì)層面還有精神層面——現(xiàn)實(shí)嚴(yán)峻，這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，呼喚加強(qiáng)老人關(guān)愛(ài)。另一方面，類(lèi)似金陵老年大學(xué)那種老年人流連忘返樂(lè)在其中的場(chǎng)所，不是太多而是太少，需要建立更多的社區(qū)老人精神關(guān)愛(ài)中心，給老人提供心靈茶吧，開(kāi)通心理熱線，創(chuàng)建交流溝通的平臺(tái)，幫助他們驅(qū)走寂寞，在關(guān)愛(ài)中體驗(yàn)存在價(jià)值，得到精神生活的滿(mǎn)足。
每個(gè)人都有行將老去的時(shí)候。再剛強(qiáng)的老人，內(nèi)心也有柔軟的地方。為什么不少老人熱衷集資，經(jīng)不住“情感饑餓營(yíng)銷(xiāo)”的誘惑，甚至賠得血本全無(wú)，細(xì)想起來(lái)，都與精神空虛關(guān)愛(ài)荒蕪難脫關(guān)系。今天老人的生存狀態(tài)，就是年輕人明天生存狀態(tài)的折射。因而“老吾老以及人之老”，就應(yīng)成為當(dāng)下的行動(dòng)。
在這里，讀懂中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
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