消化不良可以說是現(xiàn)代人最普遍的文明病癥,其中胃部不適是消化系統(tǒng)疾病主要的原因之一,而在眾多胃部疾病中,有一種是中老年人較常發(fā)生的「萎縮性胃炎」,不少得到這種胃疾的人直接就會開始懷疑自己是不是很快就要變胃癌了,這樣的疑慮與擔心,到底有沒有必要啊?
萎縮性胃炎的癥狀
要談這個問題前,就要先來談談,萎縮性胃炎到底是個怎么樣的病。
萎縮性胃炎是一種以胃黏膜固有腺體萎縮為病變特有的常見慢性消化系統(tǒng)疾病,占慢性胃炎的10%~20%。好發(fā)于中老年人,發(fā)病率隨年齡增長而上升。主要的癥狀為食欲減退、惡心、打嗝、胃部灼熱、胃食道逆流、上腹持續(xù)或間斷性脹滿,少數(shù)患者可發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血等情況。
有人認為,萎縮性胃炎是比較嚴重的胃部疾病,應該會有明顯的癥狀,但事實上卻未必是如此,患者的癥狀與胃鏡檢查和病理結果并不成正比。換句話說,沒有明顯癥狀的患者可能患有較嚴重的萎縮性胃炎,但有顯著不適癥狀者卻未必有胃黏膜萎縮。
萎縮性胃炎的病因
而造成萎縮性胃炎的原因包括下面5種:
1、慢性淺表性胃炎的繼續(xù):慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。淺表性胃炎如果不積極治療,有可能會發(fā)展為萎縮性胃炎。
2、遺傳因素:根據(jù)相關調查,慢性萎縮性胃炎病人的第一代親屬間,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率明顯增高,惡性貧血的遺傳因素也很明顯。有親戚關系的發(fā)病率比對照組大20倍,說明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關。
3、金屬接觸:鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高,胃粘膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。這種屬于排泄性胃炎。除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對胃粘膜都有一定的損傷作用。
4、缺鐵性貧血:很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關系密切,正常胃粘膜、淺表性胃炎及萎縮性胃炎各占14%、46%及40%。
5、生物性因素:慢性傳染病如肝炎、結核病等對胃的影響也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征,胃粘膜染色也證實在乙肝病人胃粘膜內有乙肝病毒的抗原抗體復合物。
而由于上面各種原因,引起胃黏膜慢性炎癥,使胃黏膜表面反復受到損害,久而久之導致胃分泌腺體萎縮,胃黏膜顏色改變、變薄、血管顯露,胃酸分泌減少,消化功能減弱,胃蠕動功能失調等,就會形成慢性萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎該如何治療保養(yǎng)?
而要確診萎縮性胃炎,可以透過胃鏡檢查、血液與尿液和胃黏膜的病理檢查來確認。至于治療萎縮性胃炎首先應進行抗幽門螺桿菌治療,此外,根據(jù)發(fā)病癥狀可以服用胃黏膜保護藥物,“益陰復胃法”治療萎縮性胃炎,此方法是兩代中醫(yī)醫(yī)師經(jīng)過30年的大量臨床研究,創(chuàng)立的專門治療這種病的方法。它可以逆轉萎縮胃腺體,消除胃黏膜炎癥,增強胃粘膜抗病能力。
此外,患者也要嚴格戒煙、禁酒、少吃高鹽、濃茶等易「傷胃」的食物、少吃腌制、加工食品、并避免或調整使用損害胃黏膜的藥物。
萎縮性胃炎究竟會不會引發(fā)癌變?
最后,要來談談萎縮性胃炎究竟會不會演變成胃癌的問題。萎縮性胃炎患者的確是胃癌的高危人群,但根據(jù)醫(yī)界臨床研究的結果顯示,絕大多數(shù)慢性萎縮性胃炎在治療后的預后都很良好,只有少數(shù)會發(fā)生癌變,轉變成胃癌的比例不會超過3%。但如果胃黏膜出現(xiàn)不典型增生,則癌變機會明顯增加。有學者發(fā)現(xiàn),75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果不進行醫(yī)治,將在8個月內進展為早期胃癌。
事實上,要從萎縮性胃炎發(fā)展到成為胃癌,其中必須要經(jīng)歷「上皮化生」、「不典型增生」、「原位癌」等多個過程。如果在這個過程中能夠及時有效治療,大多數(shù)患者的病情可以得到控制,不會惡化成癌癥。
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