疏肝調(diào)經(jīng)湯
柴胡10克 吳茱萸6克 丹參15克
延胡索10克 川芎10克 當(dāng)歸10克
赤芍10克 益母草20克 乳香10克
沒藥10克 蒲黃10克 官桂10克
姜黃10克 田七8克 雞內(nèi)金6克。
功能 疏肝理氣,活血調(diào)經(jīng)。
主治 適用于情志不舒,肝氣郁結(jié),氣機(jī)壅滯,形成氣不運(yùn)血,致經(jīng)血瘀阻胞中而痛經(jīng)不孕者。癥見精神抑郁,表情悲傷,頭目眩暈、胸脅漲痛,納差,夜不安眠,經(jīng)色紫夾瘀塊,小腹脹痛,舌質(zhì)黯邊有瘀點(diǎn),少苔,脈弦滑。中醫(yī)辨證屬于肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,胞中作痛。
用法 先將藥物用溫開水浸泡40分鐘,文火煎50分鐘,第二次煎30分鐘,煎后將兩次煎液混勻,總量以250~300毫升為宜,每日服1劑,每劑分3次服用,飯前服。
加減運(yùn)用 經(jīng)量多者,去乳香、沒藥、姜黃,加黨參20克、茯苓20克;白帶多者,去蒲黃、延胡索,加續(xù)斷20克、杜仲15克;月經(jīng)先至者,去官桂,加黃芩10克。
方歌
凌氏疏肝調(diào)經(jīng)湯,萸柴丹姜乳沒香;
芎歸赤芍益母草,延胡七桂雞蒲黃;
肝郁血瘀不孕者,調(diào)經(jīng)種子?jì)D人方。
按語 本方系在王清任“少腹逐瘀湯”的基礎(chǔ)上加減而成。
典型病例 馮xx,女,35歲。患者每次行經(jīng)前少腹脹痛,疼痛劇烈,坐臥不安,結(jié)婚17年尚未生育。先后在市與??漆t(yī)院多次檢查,結(jié)論為子宮頸小,宮位正常,擴(kuò)宮手術(shù)30余次,服中西藥無效。
視證:形體消瘦,面黃帶青,滯暗無華,精神抑郁,表情悲傷,頭眩納差,夜不安眠,二便正常,胸脅脹痛,經(jīng)色紫夾瘀塊,量少,舌質(zhì)黯邊有瘀點(diǎn),苔少,脈弦滑。中醫(yī)辨證為肝郁血瘀痛經(jīng),予疏肝調(diào)經(jīng)湯。此方服5劑后,下次月經(jīng)胸腹脹痛減輕,經(jīng)色、量轉(zhuǎn)正常,食量增加。繼以前方去乳香、沒藥、蒲黃、姜黃、丹參、田七、赤芍,加黨參20克、茯苓20克、白術(shù)10克、陽起石15克、肉蓯蓉20克、菟絲子20克、鹿角片25克、棉花籽30克、韭菜子25克、白芍10克,水煎服3劑,以舒肝益氣,補(bǔ)氣溫宮壯腎陽。3個(gè)月后再診,已孕1月余。
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