2022-02-13 14:47 瀏覽 47006 次
擅長: 擅長心臟病急危重癥的搶救和診治,冠心病、急性心肌梗死...
最常見的癥狀是心悸、心前區(qū)痛、氣短或過度換氣,運動后或情緒激動時癥狀明顯。主要特征是主觀感受的心血管癥狀與神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)表現(xiàn)并存,時輕時重,病程長達(dá)數(shù)年至10余年之久。
1、心悸:是心臟神經(jīng)癥中比較常見的臨床表現(xiàn)?;颊咧饔^常感覺心動過速或心跳有力,安靜或獨處時明顯,活動后減輕。這與心血管疾病所致的心悸癥狀不相符,客觀檢查不能發(fā)現(xiàn)異?;蛴袝r可表現(xiàn)為竇性心動過速。
2、胸痛:大多患者自認(rèn)為心絞痛,但往往疼痛描述為針刺樣、位置相對不固定,常休息時明顯,活動后減輕,大多不能被硝酸甘油、速效救心挖等等擴(kuò)血管藥物緩解。
3、胸悶:患者時常感覺空氣不足、呼吸費力,在人多擁擠室內(nèi)或者通風(fēng)不良的地方較易發(fā)作,嘆氣式呼吸后自覺癥狀會有所減輕。
4、伴有其他癥狀:如焦慮抑郁狀態(tài)、失眠、多思多慮、緊張害怕、注意力不集中等。
心臟神經(jīng)癥的發(fā)作特點是患者的主觀癥狀非常多,癥狀分散,易發(fā)生改變,這種癥狀受到情緒的波動變化而變化,當(dāng)緊張、焦慮、生氣,失眠時癥狀會加重,反復(fù)性比較高。心臟神經(jīng)癥是一種受心血管自主神經(jīng)支配引發(fā)的心血管功能的障礙,本身沒有器質(zhì)性心臟疾病,屬于精神性的疾病、軀體化的表現(xiàn),經(jīng)過一系列的心電、心臟彩超等心臟檢查都是正常的,不存在器質(zhì)性心臟疾病。
患者出現(xiàn)的癥狀非常多而且不特異,比如出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、胸悶、胸痛、氣短、乏力、咽部的緊縮感、胸部燒灼樣的感覺或者胸部的緊束感等等,喜歡深呼吸、長出氣,或者經(jīng)常嘆氣,還會出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、多夢、食欲不振、乏力、肢體無力等等,這些癥狀不特異,胸痛的部位經(jīng)常變化,也不固定。當(dāng)出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥以心理疏導(dǎo)為主,緩解壓力,調(diào)整睡眠,可以服用參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。
心臟神經(jīng)官能癥的癥狀多種多樣,其中在心血管的表現(xiàn)主要是心慌、心悸、胸疼、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠,同時伴有煩躁、焦慮的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)官能癥主要是由于神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂而出現(xiàn)的表現(xiàn),好發(fā)于20-40歲而且女性更多見。更年期的女性心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)也比較常見,主要是由于對生活的擔(dān)心、工作壓力過大,使患者心神不寧、坐臥不安、無心睡眠、日夜受到煎熬。如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)需要到醫(yī)院進(jìn)行軀體疾病的檢查,排除各種軀體疾病同時改善睡眠。如果經(jīng)過上述的條例仍然不能緩解,可以看心理醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。
心臟神經(jīng)官能癥一般不會導(dǎo)致猝死,不是引發(fā)猝死的病因。猝死表現(xiàn)為沒有癥狀的突發(fā)死亡的臨床綜合征,常見的疾病原因為冠心病、心肌病、腦出血等心腦血管疾病的急性發(fā)作,還可能會由于哮喘、嚴(yán)重的過敏、暴發(fā)性紫癜等疾病造成,而心臟神經(jīng)官能癥患者沒有器質(zhì)性病變,因此幾乎不存在猝死的發(fā)生風(fēng)險。心臟神經(jīng)官能癥的患者不合并有冠心病、心律失常、高血壓、心肌疾病,一般是由于植物神經(jīng)功能紊亂造成患者諸多不適,臨床表現(xiàn)包括胸悶氣短、心慌、心悸,和器質(zhì)性心臟病表現(xiàn)非常類似,需要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行鑒別。
心臟神經(jīng)官能癥沒有特效的藥物,心臟神經(jīng)官能癥是調(diào)節(jié)心臟的植物神經(jīng)不平衡而引起的,并沒有基礎(chǔ)的心臟病,多見于工作壓力比較大的人群,比如高級的白領(lǐng)、空巢患病的老人,或者青少年、更年期的女性,疾病表現(xiàn)的很重,但是往往并沒有特別嚴(yán)重的不良預(yù)后,所以在臨床診斷上要排除其它的心臟疾病,在治療上主要從心理的角度去解除顧慮。
首先要進(jìn)行疾病的診斷,排除器質(zhì)性器疾病來建立信心。其次需要跟醫(yī)務(wù)人員有比較耐心的溝通,打開心結(jié),解除引起心臟病情加重的社會心理因素,同時建議患者做體育鍛煉,運動可以使人快樂。然后要調(diào)節(jié)心態(tài),讓心態(tài)變得舒緩、平和。所以有心臟神經(jīng)官能癥的患者需要經(jīng)常運動,規(guī)律生活,避免緊張的情緒,同時要適當(dāng)舒緩自己的情緒,如果自身不能夠緩解,可以求助心理醫(yī)生,幫助緩解緊張、焦慮的情緒。
心血管神經(jīng)癥和心臟官能癥的區(qū)別
心血管神經(jīng)癥和心臟官能癥沒有明顯的區(qū)別,都是一種精神心理問題或者神經(jīng)功能失調(diào),表現(xiàn)為心血管疾病有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。臨床上找不到器質(zhì)性心臟病的證據(jù),最常見的癥狀是心悸,患者會自覺心跳加快,心前區(qū)搏動和不適,焦慮,緊張時更加明顯。第二常見的癥狀是呼吸困難、胸悶、氣短,喜歡做深呼吸或者嘆息樣呼吸來緩解癥狀。另外,部分患者還可以出現(xiàn)心絞痛,并且多數(shù)是發(fā)生在休息狀態(tài)與勞力活動沒有關(guān)系。
聯(lián)系客服