王叔,今年55歲。最近一段時間夜尿頻繁增多,一個月前頻繁出現(xiàn)尿頻,尿急的情況,對此王叔并沒有在意,直到尿痛癥狀出現(xiàn),尿痛讓王叔痛苦不已,于是王叔下定決心去醫(yī)院檢查。
通過對外生殖器進行檢查并沒發(fā)現(xiàn)有何異常,隨后通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺部位出現(xiàn)腫大現(xiàn)象,按壓腹部有明顯的壓痛感,肛門括約肌張力無異常,排出逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào),初步診斷為前列腺方面的疾病。
檢查肛周和會陰外周神經(jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)現(xiàn)異常,排出神經(jīng)性膀胱,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白過高,存在血尿現(xiàn)象,通過前列腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺腫大嚴重擠壓尿道,并沒發(fā)現(xiàn)前列腺有結(jié)石,排出前列腺鈣化,確診為前列腺增生。
通過會診確定王叔的治療方案,因為王叔尿道狹窄程度為50%以上,因此我們決定通過手術(shù)治療的方法開擴前列腺部位的尿道,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)切除王叔部分前列腺組織。
術(shù)后要及時進行預(yù)后性治療,預(yù)后性治療主要以藥物治療和生活方式的把控為主,強化王叔預(yù)生活習慣。半年后,王叔再次復(fù)查前列腺增生的問題得到有效解決。下面讓我們詳細了解一下前列腺增生。
導(dǎo)致前列腺增生的原因:
1.老齡:
年齡是導(dǎo)致前列腺增生的重要原因,男性隨著年齡的增長前列腺的上皮細胞和間質(zhì)細胞會出現(xiàn)老化和凋亡的現(xiàn)象,導(dǎo)致前列腺部位細胞平衡被破壞,誘發(fā)生理性前列腺增生。
上皮細胞具有收縮能力,上皮細胞老化過多會導(dǎo)致前列腺部位的肌肉調(diào)節(jié)能力下降,使肌組織形態(tài)發(fā)生變化,由原本收緊的細長形態(tài)轉(zhuǎn)化為松弛的下垂形態(tài),造成前列腺增生現(xiàn)象。年齡因素無法避免,但我們在日常生活中加強預(yù)防,能夠有效避免前列腺增生。
2.雄激素水平下降。
雄激素能夠有效調(diào)控前列腺生長,雄激素能夠調(diào)節(jié)前列腺間質(zhì)細胞和上皮細胞,雄激素下降會影響細胞調(diào)節(jié)功能,影響細胞失衡。
另外雄激素下降,會影響激素間的平衡,雄激素下降,雌激素不變的情況下,會導(dǎo)致雌雄激素產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),共同刺激前列腺增生。
3.長期酗酒。
長期酗酒會增加前列腺增生的發(fā)生風險,長期受酒精影響血清睪酮水平會降低,使血清睪酮水平降低會導(dǎo)致前列腺老化加速,增加前列腺增生風險。大量飲酒會導(dǎo)致雌激素水平上升,導(dǎo)致機體激素失衡,影響前列腺增生。
4.前列腺疾病和糖尿病。
前列腺疾病會導(dǎo)致前列腺組織和細胞受損,增加前列腺增生風險。糖尿病會影響膀胱功能受損,糖尿病的癥狀之一就是多尿,尿液增多會使膀胱功能負擔加重,膀胱周圍的神經(jīng)系統(tǒng)會受到影響,出現(xiàn)排尿困難的現(xiàn)象。
長期膀胱功能受損會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)功能下降,前列腺在泌尿系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用,因此泌尿系統(tǒng)功能下降會增加前列腺增生風險。
除此之外,一些醫(yī)源性因素也會導(dǎo)致前列腺增生,如輸精管結(jié)扎,尿道切除手術(shù)等。不健康的性生活也會增加前列腺增生的發(fā)生風險。
發(fā)生前列腺增生的癥狀:
1)膀胱刺激癥狀:
膀胱刺激癥狀主要表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛。前列腺增生會導(dǎo)致尿道口狹窄,膀胱與前列腺相鄰,膀胱排出尿液需要通過前列腺部位的尿道,當前列腺部位的尿道狹窄時,會導(dǎo)致膀胱內(nèi)的尿液無法正常排出,使一系列膀胱刺激癥狀發(fā)生。
2排尿困難:
因為前列腺增生會導(dǎo)致尿道口變的狹窄,因此正常排尿功能會受到影響,導(dǎo)致尿液無法正常排出。
3)尿潴留:
尿潴留主要是指膀胱內(nèi)有殘留的尿液存在。前列腺增生會導(dǎo)致排尿困難,膀胱內(nèi)的尿液無法通過尿道全部排出體外,導(dǎo)致殘留的尿液越來越多,發(fā)生尿潴留現(xiàn)象。尿潴留會增加泌尿系統(tǒng)感染風險,因此需要及時將這些尿液排出體外。前列腺增生不只會影響正常的泌尿系統(tǒng),還會危害泌尿系統(tǒng)其他組織和器官。
1.前列腺增生有可能會導(dǎo)致尿道感染。
前列腺增生會導(dǎo)致排尿困難,導(dǎo)致尿液滯留在膀胱或尿道中,殘留的尿液會滋生細菌導(dǎo)致尿道感染。
2.前列腺增生可能會導(dǎo)致膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石發(fā)生。
前列腺增生會導(dǎo)致尿液殘留在膀胱或輸尿管中,尿液沉淀后會形成結(jié)石,導(dǎo)致膀胱結(jié)石或輸尿管結(jié)石發(fā)生,粉結(jié)石在尿液的沖擊下有可能會劃傷輸尿管,使輸尿管嚴重受損,導(dǎo)致排血尿的癥狀發(fā)生。
3.前列腺增生可能存在膀胱功能喪失的危害。
前列腺增生導(dǎo)致膀胱殘留尿液過多時會導(dǎo)致急性的尿潴留,急性尿潴留會嚴重損傷膀胱功能,可能導(dǎo)致患者不能自行排尿,嚴重危害我們的泌尿系統(tǒng)。
4.前列腺增生可能會導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生。
尿液梗阻程度嚴重時不僅會導(dǎo)致膀胱尿液增多,還會導(dǎo)致腎臟積水現(xiàn)象,導(dǎo)致腎臟負擔加重,誘發(fā)腎功能障礙,使腎臟代謝的廢物和毒素在腎臟內(nèi)積聚,最終導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生。前列腺增生嚴重危害我們的身體健康,因此發(fā)生前列腺增生我們要盡快接受治療。
治療前列腺增生要根據(jù)患者前列腺增生的程度制定個性化的治療方案。
1.手術(shù)治療。
通過手術(shù)切除部分或全部前列腺組織達到治療目的,手術(shù)切除的方法能夠直接解決膀胱刺激癥狀以及排尿困難等癥狀,手術(shù)切除治療與藥物治療相比存在的風險較大,進行手術(shù)治療時可能存在出血較多的現(xiàn)象,術(shù)后會影響一定的生活質(zhì)量,部分患者可能會出現(xiàn)逆行射精的情況,但是通過預(yù)后治療能夠有效降低這些風險。
2.藥物治療。
大多數(shù)輕癥前列腺增生患者以藥物治療為主,前列腺增生患者手術(shù)切除后也需要通過藥物治療進行預(yù)后。α-受體阻滯劑能夠有效使前列腺周圍的平滑肌松弛,使尿液順利通過,5α-還原酶抑制劑能夠促進睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)變,雙氫睪酮對前列腺增生有一定的抑制作用。
3.物理治療。
物理治療主要以經(jīng)尿道微波熱療為主,微波熱療需要長期進行,適合不愿意手術(shù)治療的患者,物理治療配合藥物治療效果更好。除了以上治療,還有中醫(yī)方面的療法,主要是通過中藥艾熏,這種治療方法也需要長時間堅持。玩什么治療方法都需要配合生活方式的把控,嚴格強化預(yù)防前列腺增生的習慣。
強化預(yù)防前列腺增生的習慣,有利于提高治療前列腺增生的效果。
1.良好的排尿習慣。
許多人都有憋尿的習慣,憋尿會導(dǎo)致膀胱刺激癥狀發(fā)生,影響膀胱周圍組織神經(jīng)系統(tǒng),誘發(fā)前列腺增生發(fā)生。因此預(yù)防前列腺增生需要我們避免憋尿的習慣,養(yǎng)成良好的排尿習慣,有尿意時盡快排尿。
2.健康的飲食習慣。
預(yù)防前列腺增生要盡量避免辛辣刺激的食物,降低泌尿系統(tǒng)疾病風險,多吃新鮮的蔬菜和水果,蔬菜水果當中的纖維素有利于促進細胞新陳代謝,有利于提高前列腺細胞活性,有效防止因細胞老化導(dǎo)致前列腺增生。
預(yù)防前列腺增生的日常飲食要以低鹽低脂的清淡飲食為主,在此基礎(chǔ)上保證每日攝入營養(yǎng)均衡。預(yù)防前列腺增生需要控制咖啡因和酒精的攝入量,咖啡因和酒精會刺激前列腺增生,因此在日常生活中盡量少喝酒,少喝濃茶和咖啡。保證每日足夠的飲水量能夠有效促進機體新陳代謝,成人每日飲水量不少于1500ml。
3.保持運動習慣。
長期運動能夠有效保證機體雄激素水平穩(wěn)定,有效防止因雄激素下降導(dǎo)致前列腺增生。運動有利于促進新陳代謝,能夠提高細胞活性,防止細胞老化,50歲以后的中老年男性想要預(yù)防前列腺增生,堅持運動是必然的。
中老年人要堅持正確的運動方法,避免劇烈運動和過量運動,運動前堅持熱身,運動后及時拉伸,通過自身耐受力選擇適合自己的運動方式,運動在于長期堅持,長期堅持才能有效預(yù)防前列腺增生。
除了以上三種習慣,我們還要避免不良的生活習慣,過度性生活和吸煙喝酒增加前列腺增生風險,我們還要堅持作息規(guī)律。
在這里提醒男性:50歲以后不想被前列腺增生“盯”上,要堅持良好的排尿習慣,堅持健康的飲食習慣,保持規(guī)律運動,這三個習慣能夠降低中老年人發(fā)生前列腺增生的風險。王叔通過堅持這三個習慣,有效提高了前列腺增生的預(yù)后性,半年后再次復(fù)查前列腺增生的問題得到了有效的解決,我們要向王叔學習,堅持這三個習慣。
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