正視及鑒別強迫癥
強迫癥是一種常見的精神疾病，國外流行病學統(tǒng)計患病率在２％－３％，發(fā)病的平均年齡范圍是２２歲到３６歲，３５歲以上發(fā)病者只占１５％。
強迫癥病人總感到如果不做某一特殊的儀式動作，就會發(fā)生一些可怕的事情，一旦果真沒有完成這一動作，就會立即出現(xiàn)嚴重的焦慮或非常不適，不斷嘮叨沒有完成這件事的心情，難以擺脫，甚至走向極端。由于強迫癥患者通常不愿意透露或者承認自己的病情，可以通過3個常見的問題進行篩查：
問題一：“你是否反復出現(xiàn)一些讓你感到焦慮但無論如何努力都無法擺脫的想法?”
問題二：“你是否把東西都弄得非常干凈或者頻繁洗手?”
問題三：“你是否過度地檢查東西?”如果三個問題中有一個問題是肯定的答案，回答者就存在強迫癥可能，應該盡快向心理醫(yī)生進行咨詢。
優(yōu)秀女生成強迫癥患者
悲劇就在這些稱贊里悄悄地發(fā)生了，據(jù)《中國青年報》報道：她成了四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心楊彥春大夫的強迫癥患者。
一個人病態(tài)心理的形成，可追溯到他的童年時期所經(jīng)歷的生活，尤其是他所經(jīng)歷的挫折在他幼小的心靈里留下的陰影。因此應該教導孩子不屈不撓。應使孩子明白，有些人一生快樂，其秘訣在于有適應力很強的心理狀態(tài)，這使他們能很快地從失望中振作起來。
一個15歲的初三女生，各科學習成績都非常優(yōu)秀，曾經(jīng)是四川某縣的數(shù)學奧林匹克競賽第一名。她要求自己每天的所有時間都必須思考和學習，與人交談的話題也都與學習有關，交朋友也要交對自己學習有幫助的人，就連走路、上廁所和洗澡的時間都不能浪費，不是背英語單詞，就是背公式定理。父母以有這樣的女兒而自豪，親戚、朋友、老師對她都是交口稱贊，叔叔、阿姨都以她為自己孩子學習的榜樣。
然而，悲劇就在這些稱贊里悄悄地發(fā)生了，據(jù)《中國青年報》報道：她成了四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心楊彥春大夫的強迫癥患者。
在16日結束的第三屆泛亞太地區(qū)心理衛(wèi)生學術研討會上，楊大夫向記者講述了不少類似這位初三女生的強迫癥患者病例，件件令人揪心。楊大夫在近六七年的時間里接診的青少年患者大多都是學業(yè)優(yōu)良的學生，有些還是全年級、全縣、全地區(qū)的佼佼者。但由于學校、家庭、社會和他們自身逐漸形成的對自己優(yōu)秀程度的無止境期待，導致事與愿違，這些曾經(jīng)令家長和學校無限驕傲的孩子得了強迫癥，有的甚至發(fā)展成終身的精神殘疾，最終喪失了學習能力。
在中考就要臨近的時候，那位初三女孩的母親發(fā)現(xiàn)孩子的學習時間越來越長。女孩經(jīng)常抱著腦袋，說不能想事情，一想就會有圖像冒出來，怎么趕都趕不走。楊大夫與女孩談過話后，告訴她的父母，孩子得了亞臨床強迫癥，主動學習的功能受到了損害，不能再參加中考了，必須休學。如不抓緊治療，有可能造成終身喪失學習能力。
這個女孩經(jīng)過治療，一年后基本恢復了正常的生活狀態(tài)。但楊大夫說，有不少學生沒有這么幸運。
成都市某中學有個男生很聰明，對自己的學習要求非常高。上課聽講，他要求自己聽一遍必
用老百姓的話講，就像有個“心魔”控制了他的行為。男孩子整天情緒低落，幾次曾試圖自殺。至今，他已經(jīng)患病10年，仍然不能進行任何有價值的學習，只能做些掃地搞衛(wèi)生類的簡單勞動。
楊大夫說，這些天分聰明又過分抑制自己的孩子，對自己的行為總是求全責備，其人格和認知的發(fā)展是畸形的。他們過于理性，過早地成人化，生活中只以尋求別人的贊揚、以超過他人為惟一的快樂和目的。而其他青少年時期應有的課余興趣、運動、幽默、嬉戲，甚至任性等非智力、非理性因素都沒有得到正常的發(fā)展。就像這個男生，他拼命地用腦，說“老師講了，人的大腦只利用了5%的功能”。其實，大腦有它自己的運動規(guī)律，大腦的額葉功能是人的高級功能，主管智慧、理性、意志等活動，意志可以訓練，但也是有條件的，并不是什么行為都可以被意志所控制。
作為中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢心理治療專家委員會的副主任委員，楊大夫十分沉重地請記者轉告
兒童強迫癥的矯正
在敏感、害羞、謹慎、辦事刻板、力求完美等個性特征的孩子中，強迫癥比較多見。成人的強迫癥中有1/3起病于15歲以前，因此，強迫癥應引起家長、醫(yī)生、心理學工作者的重視。
常見的強迫癥狀有：
(1)強迫計數(shù)，如見到路燈、電線桿、臺階或窗戶格等就抑制不住地反復地數(shù)。強迫性潔癖，總是反復不停地洗手、清理雜物、擦桌子，走路、到公共場合總是謹小慎微，唯恐衣服和身體粘上污物。
(2)強迫觀念，一種可怕的、不希望有的觀念不斷地闖入自己的思想中，反復回憶往事，甚至連童年時與人發(fā)生過的口角、打斗欺侮行等情景也反復思考。
(3)強迫疑慮，反復檢查，總怕家中出問題或不幸，從而特別焦慮。
兒童強迫癥既有強迫觀念又有強迫行為，甚至有的兒童將強迫癥狀當做秘密而隱藏起來。
值得注意是，在兒童正常發(fā)育階段，也會出現(xiàn)一些強迫現(xiàn)象，例如：不可克制地去碰觸周圍的一些東西，走路遇到路面有裂縫時就不自主地跳過去或總重復唱一名歌詞，上床脫衣服時，總有拍胸捶腿等習慣性動作，然而這些動作沒有痛苦感，也不影響孩子的日常生活，更不會因為不可克制而產(chǎn)生焦慮，并且隨著時間的推移會自然消失，故稱為正?，F(xiàn)象。
矯正的方法：
(1)兒童強迫癥是一種心理障礙系，心理矯正是最有效的療法。主要從改善心理環(huán)境，提高認知水平，阻斷強迫思維，糾正強迫行為入手，進行心理治療。
(2)系統(tǒng)脫敏法。人的肌肉放松與焦慮是兩個對抗過程，兩者是不能相容的。一種狀態(tài)出現(xiàn)，必然會對另一種狀態(tài)產(chǎn)生抑制作用，即交互抑制。當全身肌肉呈松弛狀態(tài)時，心率、呼吸、皮膚等生理反應指標都表現(xiàn)出與焦慮狀態(tài)完全相反的變化。
系統(tǒng)脫敏可分為：想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏。
想象系統(tǒng)脫敏：先讓患兒放松3-5分鐘，然后，治療者對他說：“當您感到非常舒適和輕松時，抬起右手的食指。如果你仍然有點緊張，請?zhí)鹱笫值氖持?。當患兒抬起左手食指，治療便可以開始。告訴患兒從害怕的事件的層次中最輕的事件(或情境)開展。“現(xiàn)在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海里。”并把這一事件(或情境保持20秒鐘。然后讓他報告想象情境時，體驗焦慮的程度。當患兒報告之后，指示他進入放松狀態(tài)。如果當患兒想象后焦慮程序降低，超過30秒或沒有焦慮，說明癥狀在改善，可停止對這一事件的想象，如果連續(xù)三次報告想象焦慮程度不降，可換另外一個害怕的事件重新作業(yè)。
現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏：當給患兒建立害怕事件層次之后，治療者將患兒引導到害怕事件的情境中，讓患兒體驗這種焦慮，反復多次之后，使其逐漸適應這種情境，不再感到害怕。然后再引導他進入另一個害怕事件的情境。注意系統(tǒng)脫敏治療，都是從最輕的事件或情境開展，并且逐漸加大作業(yè)的量。
(3)思維中止法。教導患兒當腦子里出現(xiàn)“強迫想法”時，就彈手腕上的皮筋，并說指導語：“這是我的強迫癥，是自己強迫自己，應當馬上終止!”可以反復做這個作業(yè)，但不要“遷就”自己的癥狀。
總之，在醫(yī)生指導下，經(jīng)過系統(tǒng)脫敏、交互抑制、思維終止等行為治療，強迫癥狀是會大為改善的。
聯(lián)系客服
