柴胡桂枝湯證一條
傷寒六七日。發(fā)熱微惡寒。肢節(jié)煩疼。微嘔。心下支結(jié)。外證未去者。柴胡桂枝湯主之。
發(fā)熱微惡寒。肢節(jié)煩疼。邪在肌表。所謂外證未去也。傷寒邪欲入里。而正不容則嘔。微嘔者。邪入未多也。支結(jié)者。偏結(jié)一處。不正中也。與心下硬滿不同。此雖表解。猶不可攻。況外證未去者耶。故以柴胡、桂枝合劑。外解表邪。內(nèi)除支結(jié)。乃七表三里之法也。
柴胡桂枝干姜湯證一條
傷寒五六日。已發(fā)汗而復(fù)下之。胸脅滿。微結(jié)。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱。 心煩者。此為未解也。柴胡桂枝干姜湯主之。
王叔和本在太陽篇中。今移置此。
汗下之后。胸脅滿微結(jié)者。邪聚于上也。小便不利?？识粐I者。熱勝于內(nèi)也。傷寒汗出。周身。人靜不煩者。為已解。但頭汗出而身無汗。往來寒熱。心煩者。為未欲解。夫邪聚于上。熱勝于內(nèi)。而表復(fù)不解。是必合表里以為治。柴胡、桂枝。以解在外之邪。干姜、牡蠣。以散胸中之結(jié)。
栝蔞根、黃芩。除心煩而解熱渴。炙甘草佐柴胡、桂枝以發(fā)散。合芩、栝蔞、姜、蠣以和里。為三表七里之法也。
柴胡加芒硝湯證一條
傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發(fā)潮熱。已而微利。此本柴胡證。下之而不得利。今反利者。知醫(yī)以丸藥下之。非其治也。潮熱者。實(shí)也。先宜小柴胡湯以解外。后以柴胡加芒硝湯以治其里也。
此少陽經(jīng)邪兼陽明內(nèi)實(shí)之證。少陽病在經(jīng)。故胸脅滿而嘔。所謂柴胡證也。下之而三字。疑衍。凡柴胡證不得利。今反利者。知醫(yī)以丸藥下之。為醫(yī)之誤。非病之情也。潮熱者。陽明之實(shí)也。實(shí)則可下。而證兼少陽。則不可下。故先宜小柴胡以解其外。后以柴胡加芒硝湯以治其里。亦如下條之先與小柴胡。后與大柴胡之例也。亦太陽篇移入。
尚從善云、此本柴胡證。下之而不得利。仲景謂此本柴胡證。醫(yī)設(shè)以大柴胡湯下之。則表里俱解。何至有下利之證云。
大柴胡湯證一條
太陽病。過經(jīng)十余日。反二三下之。后四五日。柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。郁郁微煩者。為未解也。與大柴胡湯。下之則愈。
太陽病。過經(jīng)十余日。而有柴胡證。乃邪氣去太陽之陽明。而復(fù)之少陽也。少陽不可下。而反二三下之。
于法為逆。若后四五日。柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。所謂柴胡湯病證而下之。若柴胡證不罷者。復(fù)與柴胡是也。若服湯已。嘔不止。心下急。郁郁微煩者。邪氣郁滯于里。欲出不出。欲結(jié)不結(jié)。
為未解也。與大柴胡以下里熱則愈。亦先表后里之意也。此條自太陽篇移入。
則大小柴胡各有表里。合言之。則小柴胡主表。而大柴胡主里。古人之言。當(dāng)以意。逆往往如此。
