來源：《人民日報海外版》 為什么肝癌難以在早期檢出？這要從肝臟自己的“性格”說起了。 作者 | 啊不 在人體器官中，肝臟是個辛勤工作的優(yōu)秀員工。每天，它都在幫助我們過濾血液中的各種有害物質(zhì)（如藥物代謝），幫助人體排毒；它還制造膽汁，幫助消化食物中的脂肪；存儲糖原（肝糖），給身體提供能量…… 臟活累活干得不少，但肝臟卻是一個不會說話、十分能忍的“鐵漢”，即便受傷也不吭一聲。哪怕?lián)p壞了很大一部分，我們也未必會感到任何不適，生理機(jī)能依然可能保持正常。因此，肝癌患者一旦出現(xiàn)了明顯的癥狀，往往已經(jīng)是難以手術(shù)根治的中晚期了。
來源：美國國家癌癥研究所官網(wǎng)
下面介紹一些肝癌可能導(dǎo)致的常見癥狀，如有出現(xiàn)，請及時就醫(yī)。
右側(cè)肋骨下出現(xiàn)硬塊、右上腹不適、腹部腫脹；右肩胛骨附近或背部疼痛；發(fā)白的大便和深色的尿液；容易淤傷或出血；不明原因的疲倦或乏力；惡心嘔吐、厭惡油膩食物、吃一點就容易飽腹、不明原因的消瘦；黃疸（皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)白）；不明原因反復(fù)發(fā)作的發(fā)燒等。
據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、國家癌癥中心赫捷院士，全國腫瘤登記中心主任陳萬青教授等在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》雜志上發(fā)表的中國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)（Cancer Statistics in China, 2015）顯示，肝癌在我國位于惡性腫瘤發(fā)病率第四位，死亡率第三位。
為什么我國肝癌發(fā)病率如此之高？答案也許就藏在下面這些風(fēng)險因素里。
*注：肝癌的風(fēng)險因素，是指接觸后會增加罹患肝癌的幾率，但并不意味著接觸了就一定得肝癌。同樣，即便沒有接觸危險因素，依然有可能罹患肝癌。
據(jù)美國國家癌癥研究所官網(wǎng)介紹，肝癌的風(fēng)險因素如下：
1、 乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染
2、 肝硬化
3、 大量飲酒
4、 攝入黃曲霉毒素
5、 患有非酒精性脂肪性肝炎（NASH）
6、 吸煙
7、 患有遺傳性或罕見的肝臟損害類疾?。ㄈ邕z傳性血色素沉著癥、α-1抗胰蛋白酶缺乏癥、威爾遜病等）
8、 衰老（也是大多數(shù)癌癥的風(fēng)險因素）
人民網(wǎng)在2018年3月發(fā)布的《防肝癌四條戒律》一文中，介紹了在肝癌中占比更高的類型是肝細(xì)胞癌，而90%以上的肝細(xì)胞癌患者都合并感染了乙肝病毒（HBV），乙肝陽性者的發(fā)病率高于陰性者200倍。
文章還指出，酒精可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化，這些都可以進(jìn)一步進(jìn)展為肝癌。如果每天飲酒折合成酒精大于80克，且持續(xù)時間超過10年，肝癌發(fā)生的風(fēng)險會激增5倍。
在人民日報海外版2018年12月15日第09版的《乙肝新藥韋立得中國上市》一文中，中國工程院莊輝院士介紹，目前中國約有8600萬乙肝病毒攜帶者。但超半數(shù)慢乙肝患者從未進(jìn)行過規(guī)范的抗病毒治療，60%多的慢乙肝患者未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)前就停藥。
中國的酒精消費量也在近年來有所增高。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表的《2018全球酒精與健康報告》指出，中國人均酒精消費量在2005年、2010年和2016年分別為4.1升，7.1升和7.2升，增幅76%。
報告還提供了一組來自北京302醫(yī)院（解放軍302醫(yī)院）的數(shù)據(jù)：北京302醫(yī)院每年有超過4萬名患有肝病的患者就診，在2002-2013年期間，該院酒精性肝病的比例增速驚人，其中，98%都是男性患者。
對于一些谷物、堅果等淀粉含量較高的糧油食品，如果存放不當(dāng)，會產(chǎn)生一種真菌的毒素，即黃曲霉毒素。
如果因為節(jié)儉，怕浪費食物而誤食含有黃曲霉毒素（尤其是黃曲霉毒素B1）的食物，也會增加罹患肝癌的風(fēng)險。據(jù)美國國家癌癥研究所官網(wǎng)介紹，黃曲霉毒素B1更常見于撒哈拉以南非洲、東南亞以及中國。
此外，老齡化社會到來、吸煙人數(shù)多、脂肪肝人群龐大等問題的疊加，也都是隱患。
形勢如此險峻，那么希望通過預(yù)防降低肝癌發(fā)病風(fēng)險，具體該怎么做？這里有7條建議，供大家參考。
及時接種疫苗，從根上避免乙肝病毒的侵害。即便已經(jīng)感染了乙肝病毒，也可以通過藥物控制病情，延緩乙肝—肝硬化—肝癌的三部曲進(jìn)程。丙肝現(xiàn)在已經(jīng)有了治愈率較高的藥物，應(yīng)及時規(guī)范治療。
戒酒或者控制酒精攝入量，戒煙。
丟掉可能變質(zhì)的糧油產(chǎn)品、堅果等食物，遠(yuǎn)離黃曲霉毒素。如果吃到有怪味的糧油產(chǎn)品或堅果，一定要馬上吐掉、漱口。
控制脂肪攝入，少吃高油、高糖食物，多鍛煉控制體重，避免脂肪肝。
熬夜對人體很多器官都不好，也會降低免疫力，因此應(yīng)該早點睡覺。
中醫(yī)認(rèn)為，怒氣傷肝。保持樂觀向上，不生悶氣，就是護(hù)肝。
嚴(yán)禁胡亂用藥（如擅自調(diào)整劑量、用藥間隔，擅自混搭藥物）、濫用保健品和補(bǔ)品。這些都是導(dǎo)致藥物性肝損傷的重要風(fēng)險因素。是藥三分毒，中藥西藥都是如此。之所以有些人胡亂用藥卻總覺得“沒事”，不是因為自己做得對，只不過因為肝臟君太頑強(qiáng)罷了……
雖然通過改良生活方式，確實可以降低肝癌發(fā)病風(fēng)險，但這并不足以保障不得肝癌。預(yù)防結(jié)合定期肝癌早期篩查，才能更好的守住健康。
據(jù)《中國癌癥篩查及早診早治指南》（下文簡稱指南）介紹，通過對肝部高危對象進(jìn)行定期篩查，可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌，獲得更多的治愈機(jī)會，生存時間更長。
具體怎么做？其實很簡單，一是血清AFP檢查，另一個則是超聲檢查，二者結(jié)合更佳。
指南介紹，20世紀(jì)90年代，復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所通過隨機(jī)對照研究得出結(jié)論：單獨應(yīng)用AFP，篩查敏感度為69%，單獨應(yīng)用超聲，篩查敏感度為84%。若二者聯(lián)合，篩查敏感度提高到92%。
指南還指出，乙肝或丙肝病毒感染者、有慢性肝炎史的人，應(yīng)尤其重視肝癌早期篩查，每6個月一次篩查比較合適。對于篩查起始年齡，由于男性發(fā)病率比女性高且發(fā)病年齡稍早，一般會建議男性35歲或40歲以上、女性45歲或50歲以上開始篩查。
如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)了上述二者有異常，比如可疑占位、AFP陽性等，需行進(jìn)一步檢查，不能確診也需遵醫(yī)囑定期隨訪。
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