臨床應(yīng)用
1.功能性低血壓:用本方加減:柴胡10g枳實10g白芍10g炙甘草6g黃芪10g川芎6g水煎服.日1劑.2次分服,10日為1療程。治療功能性低血壓70例,男15例,女55例;年齡17-41歲,平均29歲;病程1個月至11年,以1-3年最多。結(jié)果:治愈(臨床癥狀消失,連測3周,血壓上升1.3kPa以上)63例;顯效(臨床癥狀改善或消失,血壓上升0.26-l.3kPa)5例;無效(服本方3個療程,臨床癥狀、血壓無明顯改善)2例;總有效率97.1%。服1療程51例。2療程17例.3療程2例。
2.冠心病合并早搏:將本方制成沖劑,日50g,分3次服。選擇31例冠心病伴房性、室性早搏者,年齡45-62歲;男14例,女17例;病程1-7年。在停用其它抗心律失常藥1日以后,每日口服四逆散沖劑50g,連續(xù)7-14日。觀察服藥前后心電圖的變化。28例心悸癥狀改善,早搏次數(shù)減少,7例心電圖中房性或室性早搏波消失;3例癥狀體征無變化。由此可見,本方對冠心病早搏有一定療效,有效率約90%。
3.胃潰瘍:應(yīng)用本方:生甘草。柴胡、白芍、枳實各等份研末,1日2-3次,每次3g,溫開水沖服,空腹或食前服,30日為1療程。治療胃潰瘍65例,男性10例。女性25例;年齡24-70歲。均經(jīng)上消化道鋇透檢查。西藥對照組30例。結(jié)果:治療組顯效46例,占70%;好轉(zhuǎn)14例,占21.5%;無效5例,總有效率92.3%。對照組顯效8例,占26.6%;好轉(zhuǎn)17例,占57%;無效5例;總有效率83.6%;兩組療效比較有顯著差異(P<0.01)。治療組優(yōu)于對照組。
4.傳染性肝炎:用本方加元胡、厚樸各10g,郁金7g,丹參12g。濕熱發(fā)黃加茵陳、梔子;腹脹便秘加大黃;脾虛便清加白術(shù)、茯苓、薏仁;納呆加麥芽、山楂、陳皮;神昏譫語加遠(yuǎn)志、菖蒲;陰盛低熱不退加地骨皮、青蒿、早蓮草;肝脾腫加鱉甲、牡蠣、青皮;精神萎靡不振加黨參。治療傳染性肝炎。結(jié)果:33例中,治愈29例,好轉(zhuǎn)4例。
5.胃粘膜異位增生:用本方加半夏10g,陳皮6g為主方治療胃粘膜異位增生30例。虛寒者酌加生姜或干姜、桂枝、吳萸、黨參等;陰虛者選用石斛、天花粉、沙參、麥冬等。噯氣泛酸明顯者選用旋覆花、代赭石、煅瓦楞、左金丸等;胃痛劇者選加元胡、川楝子、烏藥、白檀香、沉香粉等;根據(jù)胃粘膜充血水腫或萎縮程度選用蒲公英、紅藤、敗醬草、白花蛇舌草、芙蓉葉、丹參、九香蟲等清熱活血之藥。結(jié)果:經(jīng)治3-6個月,30例中顯效25例,有效3例,無效2例。
又用本方加黃連、花椒各4.5g,烏梅15-30g為基本方,治療膽道蛔蟲癥100例。若伴嘔吐者,偏寒加半夏、生姜;偏熱加竹茹,代赭石;便秘者加大黃、元明粉;飲食積滯者加山楂、谷麥芽、炒菜菔子;濕熱盛者加黃芩、金錢草、蒲公英;疼痛劇者加醋制元胡、川楝子。成人每日1劑,重癥加倍,兒童酌減。結(jié)果治愈98例,無效2例。
6.膽道蛔蟲癥:用本方合金鈴子散加減:柴胡、枳殼、川楝子、使君肉、尖檳各10g,白芍18g,甘草6g,延胡索12g,烏梅15g,川椒5g,蘇葉3g,川連5g。水煎,1日1劑,分2次服。治療膽道蛔蟲癥40例中,男22例,女18例;年齡6-45歲。全部病例均排除急腹癥。結(jié)果40例全部治愈。服藥最短1日,最長10日,平均42日,治療過程中有蛔蟲排出者24例。
7.輸卵管阻塞:用本方加味治療115例。治療方法包括口服、熱敷、灌腸3種。門診單純用口服方.住院者則3法合用??诜剑罕痉郊釉泶?、路路通、麥冬各I0g,三七粉3g(沖),丹參30g,穿山甲20g。每日1劑,經(jīng)期停服。下腹痛、黃帶多、質(zhì)稠氣穢者加龍葵莓;經(jīng)前乳房脹痛者加露峰房、荔枝核;經(jīng)期少腹冷痛或帶多清稀、氣腥者加鹿角霜、肉桂;輸卵管積水者加大戟、庶蟲、仙靈脾或荔核、澤蘭;輸卵管結(jié)核者加夏枯草、蜈蚣;子宮發(fā)育不良者加山萸、紫河車;面色蒼白、舌質(zhì)淡者加黃芪、當(dāng)歸。熱敷方:透骨草、丹參各30g,川烏、肉桂、紅花各10g,威靈仙、乳香、沒藥、當(dāng)歸各20g,赤芍15g。將上藥軋成綠豆大顆粒,裝布袋內(nèi),滴入少許白酒,蒸40分鐘,敷下腹部,再在布袋上面壓熱水袋保溫、溫度維持在40℃左右,三棱、莪術(shù)、枳實、皂角刺、當(dāng)歸透骨草各15g,乳香、沒藥各10g。每晚1劑,濃煎200ml保留灌腸溫度以39℃左右為宜,每日1次,每灌腸10次休息3-4日,經(jīng)期停用。結(jié)果,門診52例,痊愈25例,有效12例,無效15例,總有效率71%;住院者63例,痊愈38例,有效15例,無效10例,總有效率84.3%。
8.經(jīng)前乳房脹痛:王承訓(xùn)治療經(jīng)前乳房脹痛150例,獲效滿意。用本方加橘葉,橘核各15g為基本方。血虛重者加當(dāng)歸10g,熟地15-30g;氣虛重者加黃芪30g,黨參10-30g;氣滯重者加青皮、香附各10g;胸脅痛者加川楝子10-30g;血瘀重者加桃仁、三棱、莪術(shù)各10g;腹痛加五靈脂、元胡各10g;小腹脹痛加烏藥10g;痰凝乳房有塊者加海藻、昆布、浙貝、皂刺各10-15。結(jié)果:150例中肝郁血虛型19例,痊愈16例,好轉(zhuǎn)3例;肝郁氣滯型69例,痊愈59例,好轉(zhuǎn)7例,無效3例;肝郁血瘀型48型,痊愈38例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例;肝郁痰凝型14例,痊愈7例,好轉(zhuǎn)4例,無效3例。
9.陽萎:張寬智治療陽痿用本方加蜈蚣3條為基本方,若兩脅脹痛加川楝子12g;口苦咽干加梔子9g,丹皮12g;失眠多夢加炒棗仁、夜交藤各12g,熟地黃15g,遠(yuǎn)志9g;四肢厥冷,少腹冷痛,腰膝酸軟加枸杞20g,智仁30g,紫河車(沖服)、巴戟天各12g;胸悶煩躁易怒加瓜蔞15g,生棗仁30g;頭暈脹痛加白菊花、天麻。結(jié)果:治療25例,痊愈18例,顯效4例,無效3例。
藥理作用
主要有解痙,抗?jié)儯共《竞驼T生干擾素,鎮(zhèn)靜,降體溫,升血壓,抗休克,抗心律失常,強(qiáng)心,抗缺氧,增加腦血流量,改善微循環(huán),降低膽固醇、纖維蛋白元和血液粘度,抗疲勞,防止利多卡因中毒,保肝,抗炎,鎮(zhèn)痛等。
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