金元四大家之一的劉完素，編撰了《宣明論》，里面記載了一個方劑叫白術(shù)黃芪散，我們今天就一起來學(xué)習(xí)一下。
先看看白術(shù)黃芪散的組成：
白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、黃芩、芍藥、石膏、甘草、茯苓、寒水石、肉桂、人參、川芎。
很多人一看到白術(shù)黃芪散這個方名，就會想到健脾益氣這個功用。因?yàn)榘仔g(shù)健脾燥濕，黃芪補(bǔ)中益氣嘛，既然用這兩味作為方名，自然就有健脾益氣的功用。
這么理解顯然是望文生義，甚至是有失偏頗的，我們應(yīng)該根據(jù)方劑的組成做一個全面的分析。
先簡單分析一下配伍：
君藥：白術(shù)，黃芪。白術(shù)性味苦辛而溫，能入脾肺二經(jīng)，主要就是能健脾燥濕、益氣和中。而黃芪性味甘平微溫，外觀黃色，能補(bǔ)益中焦元?dú)猓柗Q補(bǔ)氣之長。兩味搭配為君藥，更作為方名。
臣藥：黃芩、芍藥、當(dāng)歸、茯苓，川芎。這里面，黃芩苦寒清熱清脾，芍藥酸澀柔肝緩急，當(dāng)歸補(bǔ)血潤腸，茯苓健脾利濕，川芎養(yǎng)血活血，搭配起來，既可以幫助君藥改善諸證，還能直接調(diào)理輔證。
佐藥：石膏、寒水石、人參。這三味看上去有點(diǎn)突兀，因?yàn)槭嗪秃际谴蠛?，是中藥里清瀉里熱的重劑，之所以出現(xiàn)在這個方劑里，主要就是為了針對“五心煩熱”的里熱，而人參則是針對氣虛自汗。
使藥：肉桂，甘草。在本方里，肉桂用量微小，幾乎可以用極小來形容，原方的劑量是“一分”。肉桂作為大辛大熱之品，還能活血、通經(jīng)。在本方里，既能活血，還可以適當(dāng)調(diào)和石膏和寒水石的寒涼，起到一種反佐之意，而甘草則是調(diào)和諸藥。
原方將這方劑全部研末，針對五心煩熱、自汗短氣、四肢痿軟，飲食減少，形體消瘦，頭昏腦漲等問題。
從白術(shù)黃芪散的配伍，我們可以找到劉完素的創(chuàng)方思路，一句話，那就是將自己的風(fēng)格一脈傳承了下來。
作為寒涼攻邪學(xué)派的創(chuàng)始人，劉完素在創(chuàng)立白術(shù)黃芪散時，不但有苦寒的黃芩，還有大寒的石膏和寒水石，這種用藥風(fēng)格和配伍思路，是在其它醫(yī)家身上難以找到的。
但不可否認(rèn)的是，這樣的配伍，針對陰虛、且兼有內(nèi)熱，又以內(nèi)熱熾盛但陰虛不著之證，顯然是非常恰當(dāng)?shù)摹?/span>
此外，劉完素雖然善用寒涼，卻還在本方中用到肉桂，這簡直是神來之筆啊。用肉桂的辛熱，反佐黃芩石膏和寒水石，取其辛開直達(dá)之性，制其苦寒傷胃之虞。
總之，白術(shù)黃芪散是劉完素創(chuàng)立的一個重要方劑，如果臨證辨證清晰，使用起來確實(shí)有如湯潑雪之能，值得后世后學(xué)好好汲取其配伍精華思路（ 《古今圖書集成.醫(yī)部》卷二百九十九引河間方。治五心煩，自汗，四肢痿劣，飲食減少，肌瘦昏昧。白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、黃芩（去 皮）、芍藥各0.5兩，石膏、甘草各2兩，茯苓、寒水石各1兩，官桂1分，人參，川芎各3分。為末。每服3錢，水煎，食前溫服，日3次）
聯(lián)系客服
