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銀屑病在我國(guó)是一種常見病、多發(fā)病。近些年來，銀屑病患病呈上升趨勢(shì)，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，是銀屑病的典型特征，嚴(yán)重影響患者生活，甚至一度被認(rèn)為是“不治之癥”。

早期及時(shí)治療效果好，對(duì)患者的“傷害”也少，但在臨床上，有部分銀屑病患者常被誤診為濕疹、皮炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕等疾病，耽誤了病情，那么到底要如何鑒別呢？

銀屑病，俗稱“牛皮癬”，不了解它的人可能覺得它就是普通的皮膚病，其實(shí)，它是免疫、感染、內(nèi)分泌、神經(jīng)精神等多種因素，相互作用的多基因自身免疫性遺傳病，可發(fā)生于全身任何部位，如頭皮、面部等部位。

其皮膚損害不僅能遍布全身，還有非常明顯的鮮紅、脫屑等癥狀，還常伴有上呼吸道感染病史，更可讓人痛苦的是，銀屑病是一種易復(fù)發(fā)的慢性疾病，治愈后“養(yǎng)護(hù)”不當(dāng)，短時(shí)間內(nèi)也會(huì)再次發(fā)作，很是痛苦。

銀屑病會(huì)給生活帶來很大困擾，患者終日處于銀屑病的煎熬中，不少人還會(huì)出現(xiàn)中度及以上焦慮、抑郁癥狀。

大部分銀屑病患者剛開始會(huì)表現(xiàn)為紅色丘疹、斑丘疹的皮損，很容易被誤解為“過敏”了，可發(fā)生在全身各處，但以肘部、膝部以及骶尾部最常見，常成對(duì)成型分布。

隨著病情進(jìn)展，丘疹逐步擴(kuò)展為紅斑，這是銀屑病的典型癥狀，皮損表面還覆蓋有銀白色鱗片，可以像蠟油一樣，一層一層地剝落，這種層狀鱗屑也稱為“蠟滴現(xiàn)象”。

刮去鱗屑后，可以看見一個(gè)清晰透亮的紅色薄膜，就像有層保鮮膜包裹在皮膚上一樣。銀屑病會(huì)引起皮膚瘙癢，當(dāng)抓破皮膚時(shí)，可以看見針頭大小的出血點(diǎn)，這也是銀屑病的典型癥狀。

頭部皮損處銀屑較厚，毛發(fā)處厚積的鱗屑，干燥、緊縮在一起，形成束狀，醫(yī)學(xué)上稱為“束狀發(fā)”。

少部分銀屑病患者的皮損部位會(huì)有不同程度的瘙癢，瘙癢伴隨紅斑鱗屑脫落發(fā)生，80%左右的病人都會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的瘙癢，白天清醒時(shí)還可以克制住不去扣撓，但晚上睡覺時(shí)，仍會(huì)不自覺去抓，所以很多病人第二天醒來，床單上會(huì)有血跡、皮屑。

這是癥狀最輕的一類，常出現(xiàn)在病情初期，在皮膚上表現(xiàn)類似于蚊子包，容易誤診為“濕疹”或者是“丘疹性的蕁麻疹”，不太容易鑒別。

到了中后期，會(huì)出現(xiàn)比較大塊的紅斑、鱗屑，鱗屑脫落后會(huì)出現(xiàn)露珠一樣的出血點(diǎn)，這時(shí)相對(duì)容易鑒別。

尋常型患者中表現(xiàn)為點(diǎn)滴型的銀屑病常與感染有關(guān)，易感者在感染因素誘發(fā)下就會(huì)發(fā)作，如扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎、肺炎、皰疹病毒感染等。

患者皮膚出現(xiàn)了大面積的紅斑、膿皰，或者皮損面積擴(kuò)大，出現(xiàn)高熱癥狀，身體免疫力明顯下降。膿皰型銀屑病常?？刹l(fā)肝、腎等臟器的損害，也可引起繼發(fā)性感染、水電解質(zhì)紊亂等病癥，患者甚至可因肝、腎功能衰竭而死。

銀屑病可按照皮損面積劃分，目前國(guó)際上通行的標(biāo)準(zhǔn)是嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分，有些患者皮損面積幾乎可達(dá)到100%，可以說是“體無完膚”，醫(yī)生也稱其為“紅皮病”。

這是銀屑病類型中比較嚴(yán)重的一種，尋常型銀屑病治療延誤或治療不當(dāng)，易演變?yōu)樵擃愋?，這類患者全身皮膚會(huì)出現(xiàn)潮紅、腫脹、身體大量脫屑，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀。

也稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，罹患炎性關(guān)節(jié)病的概率在7%-25%，常見發(fā)生在肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，指間小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也有。

實(shí)際上是一種關(guān)節(jié)毀壞性病變，患者關(guān)節(jié)疼痛腫脹，嚴(yán)重者累及多個(gè)大、小關(guān)節(jié)及脊柱，形成骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。

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