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膝關(guān)節(jié)手術(shù)通常用于治療可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的不同病癥。 大多數(shù)人在某個時間經(jīng)歷過膝蓋疼痛。 膝關(guān)節(jié)疼痛有三個原因：

• 正常磨損： 膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因是關(guān)節(jié)炎，最常見的關(guān)節(jié)炎類型是骨關(guān)節(jié)炎。 

• 過度使用： 這可能是肌腱炎的結(jié)果，膝關(guān)節(jié)周圍的三個肌腱中的任何一個由于過度使用而發(fā)炎。 這通常與跑步者有關(guān)。 

• 急性損傷：這些通常是運動傷害。 一些涉及大量轉(zhuǎn)彎的運動，例如足球，無板籃球和滑雪，其膝蓋受傷的風險特別高。

如果您有一段時間膝關(guān)節(jié)疼痛并且干擾了您的日?；顒踊蛩?/strong>，那么建議您與您的醫(yī)生預(yù)約，詳細討論診斷和治療方案。 

如果您的膝蓋疼痛是由特別強烈的沖擊造成的，并且伴隨著：相當大的疼痛，明顯的腫脹，發(fā)紅，觸痛和關(guān)節(jié)周圍的溫暖或發(fā)燒，您應(yīng)該與您的醫(yī)生預(yù)約。 

對膝關(guān)節(jié)疼痛進行評估和正確診斷非常重要。 外科醫(yī)生將根據(jù)您的個人生活方式評估疼痛程度及其原因，然后與您討論您的治療方案，并建議是否需要進行膝蓋手術(shù)。 

最常見的膝關(guān)節(jié)手術(shù)類型包括：

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù) 

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)涉及用由金屬或塑料制成的人造關(guān)節(jié)替換受損、磨損或患病的軟骨和骨骼。 這是膝關(guān)節(jié)疼痛的常規(guī)手術(shù)。 

在麻醉期間，外科醫(yī)生會將您的膝蓋移到側(cè)面以接觸您的膝關(guān)節(jié)。 膝蓋關(guān)節(jié)中磨損的軟骨和骨骼將被移除并替換為精確測量和成形以適合假體。 

可以根據(jù)膝蓋損傷的程度進行全膝或部分膝關(guān)節(jié)置換。 外科醫(yī)生將根據(jù)您的需求討論最佳選擇。 

每年在英格蘭和威爾士進行超過70,000次膝關(guān)節(jié)置換，并且這一數(shù)字正在上升。 對于大多數(shù)人來說，替代膝蓋可以持續(xù)使用20年以上，特別是如果新膝關(guān)節(jié)得到適當?shù)恼疹櫜⑶也粫惺芴蟮膲毫Α?nbsp;

外科醫(yī)生可能會使用膝關(guān)節(jié)鏡檢查來調(diào)查您的膝蓋疼痛的原因，并采取小組織樣本（活組織檢查）來幫助診斷感染等問題。 您也可以在膝關(guān)節(jié)鏡檢查期間進行治療，例如，您的外科醫(yī)生可能會修復(fù)或移除任何受損的組織和軟骨。 膝關(guān)節(jié)鏡檢查最常用于修復(fù)，修剪和撕除半月板撕裂軟骨。 半月板是一種減震軟骨，可緩沖并保護膝關(guān)節(jié)表面，當受損時可能引起疼痛，腫脹和運動問題。

在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，在膝蓋周圍形成小切口，用于插入小型攝像機和各種儀器以安全地修復(fù)，修剪或移除受損的半月板。

外科醫(yī)生會建議您撕裂半月板的最佳治療方案： 

• 通?？梢孕藜糨^小的半月板撕裂，以緩解半月板撕裂的癥狀。 

• 可修復(fù)一些半月板撕裂，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常解剖。 如果撕裂位于彎月面的外部，則通常是這種情況。 如果它朝向半月板的中央?yún)^(qū)域，缺乏足夠的血液供應(yīng)將不允許半月板在修復(fù)后自行愈合。 半月板修復(fù)可降低生命后期患關(guān)節(jié)炎的風險。 

• 某些類型的半月板撕裂不可修復(fù)，需要切除，這稱為半月板切除手術(shù)。

前十字韌帶 （即前交叉韌帶）是四種主要膝關(guān)節(jié)韌帶之一。 膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定至關(guān)重要，傷害ACL的人經(jīng)常抱怨他們的膝蓋從膝蓋下方滑出（膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)）。 

ACL損傷是最常見的膝關(guān)節(jié)損傷類型之一，約占所有運動損傷的40％。 當您在同時轉(zhuǎn)彎或回轉(zhuǎn)時非?？焖俚販p速，從跳躍或碰撞中不正確地降落時，ACL通常會被撕裂。

ACL重建是一項有助于改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能的手術(shù)。 它涉及用通常從膝蓋另一部分取出的移植物替換撕裂的ACL。 有時移植物可以來自供體。

ACL是最常見的受傷韌帶，每年在英國進行約40,000次ACL手術(shù)。

部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（PKR）涉及一個小切口，只有受損的軟骨和骨被移除并人工更換，使膝關(guān)節(jié)的健康部分就位。 當軟骨損失限于膝關(guān)節(jié)的一小部分時，可以僅更換關(guān)節(jié)的磨損部分。 

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKR）更為常見。 它們涉及膝關(guān)節(jié)兩側(cè)的更換。

軟骨或骨骼的松散碎片（大小從幾毫米到幾厘米不等）在關(guān)節(jié)液或滑膜中繞膝蓋自由移動。 他們可能會陷入屈伸運動，阻礙關(guān)節(jié)運動，有時會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。 關(guān)節(jié)鏡檢查可以去除所有松散的身體，通常被稱為“清理”關(guān)節(jié)鏡。

滑膜覆蓋膝關(guān)節(jié)的內(nèi)層，可能有褶皺和邊緣。 它的主要功能是產(chǎn)生滑液，有助于滋養(yǎng)和潤滑關(guān)節(jié)。 

當滑膜部分發(fā)炎時，可能會導(dǎo)致整個關(guān)節(jié)腫脹并變得柔軟。 膿腫是位于膝蓋骨附近的滑膜內(nèi)的褶皺。 皺褶很容易受傷，這被稱為“plica綜合征”。 外科醫(yī)生可以使用關(guān)節(jié)鏡進行切除術(shù)，通過去除受損的滑膜組織和皺褶來減輕炎癥。 

髕腱和股四頭肌腱位于膝關(guān)節(jié)前部，膝蓋骨上方和下方。 如果受傷，這些肌腱會引起腿部柔韌性和運動問題，患者難以拉直膝關(guān)節(jié)。 

根據(jù)膝關(guān)節(jié)疼痛的原因和損傷的程度，在手術(shù)前嘗試了許多非侵入性治療。 這些包括：物理治療，減輕疼痛和炎癥的藥物，以及使用像手杖這樣的輔助裝置。 

肥胖會增加膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的風險，因為體內(nèi)多余的脂肪會對膝關(guān)節(jié)造成額外的壓力。 同樣肥胖的人往往會減少體力活動，這會造成圍繞并保護膝關(guān)節(jié)的肌肉損失。 運動和減肥還可以幫助減少膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，改善膝關(guān)節(jié)功能，并可能減少疾病進展。 

雖然膝蓋疼痛可能使其難以鍛煉，但某些理療鍛煉可以幫助加強肌肉，從而最大限度地減少膝蓋的不適。

最終的好處是膝蓋手術(shù)減少膝蓋疼痛或?qū)е聼o膝蓋疼痛。 有大量證據(jù)表明TKR可有效減輕疼痛并改善功能。 膝關(guān)節(jié)置換受者甚至報告在手術(shù)后和恢復(fù)期間立即減輕疼痛。 

在膝蓋手術(shù)后，患者可以四處走動，恢復(fù)正常的生活方式并繼續(xù)日常活動，恢復(fù)獨立，而不會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)問題導(dǎo)致的持續(xù)難以忍受的疼痛。 運動患者經(jīng)常回到他們喜歡的運動。

所有外科手術(shù)都有一定風險。 

外科醫(yī)生將在您咨詢時與您討論手術(shù)的風險。 在決定手術(shù)是否適合您之前，您必須充分了解計劃程序的風險和益處。 手術(shù)風險因手術(shù)和患者而異。 對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，并發(fā)癥發(fā)生比例約為1/20，但大多數(shù)是輕微的并且可以成功治療。 并發(fā)癥發(fā)生的風險取決于許多因素，包括您的年齡和一般健康狀況。 

膝關(guān)節(jié)手術(shù)的一般風險包括深靜脈血栓形成和肺栓塞，傷口和骨愈合延遲，出血，感染和麻醉并發(fā)癥。

您住院的時間長短取決于您的手術(shù)時間，也取決于您的整體康復(fù)情況。 

對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，大多數(shù)患者住院五至七天。 一旦回家，你必須做好恢復(fù)期的準備。 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)完全康復(fù)可能需要長達六個月的時間。 通常需要大量的休息和理療來確保您的身體在新關(guān)節(jié)周圍愈合。 

提前計劃并確保您有足夠的幫助。

這將取決于您的膝蓋手術(shù)，您如何前往工作以及您的工作涉及什么。 比較簡單手術(shù)，大多數(shù)患者可在手術(shù)后一周內(nèi)恢復(fù)工作。 如果你的工作要求更高，你必須站起來，那么工作兩到三周可能更合適。 

對于膝關(guān)節(jié)置換等較大的手術(shù)，大多數(shù)患者大約需要休息六周。

注：（國外的術(shù)后康復(fù)計劃普遍激進）

經(jīng)常鍛煉以恢復(fù)膝蓋活動和力量以及逐漸恢復(fù)日常活動對于您的完全康復(fù)非常重要。 在大多數(shù)情況下，這可以在家里進行。 

外科醫(yī)生和物理治療師可能會建議您每天鍛煉兩到三次約20至30分鐘。 您也可能被建議參加步行計劃。 

在膝蓋手術(shù)后，尋找一位物理治療師 ，他會向您展示鍛煉以加強您的膝蓋和動作，以防止它變得僵硬。只要您被建議，就必須繼續(xù)這些鍛煉。 

如果需要，您的物理治療師會為您提供拐杖，并教您如何安全地走路。

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，您可以八周以后參加一些體育活動。 您應(yīng)該將這些輕輕地重新進入您的康復(fù)計劃。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，如果您想恢復(fù)運動，您應(yīng)該在此之前咨詢您的外科醫(yī)生。

鼓勵步行和游泳，但是要求慢跑，跳躍或接觸運動的運動不是。 任何運動你都應(yīng)該輕輕地開始鍛煉。 

例如，如果你是一名高爾夫球手，你可以在8到12周后重新開始比賽，但是在打9洞之前先進行切削和推桿，然后再打18洞。 不過還是應(yīng)該避免練習(xí)，因為重復(fù)扭轉(zhuǎn)會加重膝蓋。 

即使您從膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中恢復(fù)過來，也最好避免極端動作或有跌倒風險的運動，例如滑雪或山地自行車。 

更多的信息，您的醫(yī)生或物理治療師會為您提供建議。