高壓升到190,肢體不利、失語,一張經(jīng)典方,化瘀通絡,化解中風巧降壓。
我們?yōu)樯睹刻煨⌒囊硪淼目刂频难獕??很大一部分是因為怕自己腦血管出問題,出現(xiàn)后遺癥,影響我們的生活質(zhì)量。
有這么個典型的患者,70歲,早上起來感覺自己右邊身體沒勁,說話不利索,伴有頭暈頭痛,120直接拉走了。
查體血壓192/113mmHg,神志不清,說話不清楚,頭顱CT示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影。住院進一步治療。
舌質(zhì)暗紅、舌苔厚略膩 ,脈象弦滑。他這情況就屬于典型的陽亢化風,血瘀阻滯脈絡,氣機逆亂,導致的中風。
取:天麻、桃仁、石菖蒲、桃仁、紅花、石決明、炙龜板、天冬、牛膝、赤白芍、鉤藤、丹參、茯苓、生麥芽、牡蠣、膽南星,予以調(diào)治。
3劑后,頭暈頭痛緩解,右側(cè)肌力有所好轉(zhuǎn),但是大便3日未解,肚脹沒胃口,納差,舌暗紅、苔黃厚膩。這就說明有痰熱蘊結中焦,腑氣不通,轉(zhuǎn)以通腑化痰。
取;赤芍、白芍、丹參、玄參、牛膝、紅花、地龍、桃仁、膽南星、石菖蒲 、生大黃、川樸、生麥芽、茯苓、全瓜萎 、牡蠣 、炙龜版、雞內(nèi)金。
就這樣他的大便就通暢了,胃納好轉(zhuǎn),覺著自己右側(cè)肢體更有勁了,去生大黃,續(xù)服7劑,已經(jīng)能自己行走,肌力達到5級,原方加減繼續(xù)鞏固。
人年紀一大,就容易肝腎陰虛,出現(xiàn)水不涵木的情況,肝陽上亢,血壓就容易高。加上陽亢風動,灼傷陰液就會練液成痰,造成風痰阻絡的局面,就容易血瘀。
方子其實是《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》中的經(jīng)典方——天麻鉤藤飲加減。能夠鎮(zhèn)肝熄風,化瘀通絡,佐以泄熱通腑:
中赤芍、丹參 、紅花、桃仁活血去瘀、川淮牛膝歸肝腎之經(jīng)、引血下行、地龍通經(jīng)活絡,茯苓益氣健脾、兼以化濁。
膽南星清熱化痰,息風定驚,天麻、鉤藤、石決明、牡蠣鎮(zhèn)肝熄風,降逆潛陽,白芍、天冬、龜版滋陰柔肝熄風 ,石菖蒲開竅寧神,生麥芽健脾強胃
后面又因為他腑氣不通,用以生大黃、全瓜蔞、川樸等品,泄熱通腑,這樣一來肝陽平,痰熱除,腑氣通了,結合針灸等康復治療,慢慢的就恢復過來了。
由于高血壓導致中風的情況,很常見,所以一定要謹防血壓的波動,可以喝些像是菊花、夏枯草、決明子代茶飲,輔助調(diào)控血壓。
有相關的情況和問題,大家都可以說一說。
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