據統(tǒng)計,我國腳氣發(fā)病率高達45.2%,多數患者平均每年復發(fā)超過2次。而74.5%的人卻沒有得到規(guī)范治療,治療時不光要選對藥,還要掌握這些藥物的使用方法及療程。
腳氣本身是一種真菌感染所引起的皮膚病,所以這就要求我們選擇殺真菌一類的藥物就可以了。
目前市面上比較新型的治療真菌感染的藥物就是第三代抗真菌藥物,丙烯胺類抗真菌藥,潔寧?鹽酸布替萘芬就是其中的典型代表,具有殺菌、抑菌的雙重作用,且安全性高,副作用少,是很多腳氣患者的理想選擇。
潔寧?鹽酸布替萘芬有軟膏劑、搽劑、噴霧劑這三種劑型。在什么情況下我們會用軟膏劑?在什么情況下用搽劑或者噴霧劑呢?這些都是有講究的,不是把軟膏劑、搽劑和噴霧劑全都用上,就是最好的,有時候用得不對反而會加重病情。那這些劑型到底該如何選擇呢?
根據腳氣類型選擇劑型,常見的腳氣有這三種類型:
水皰型,表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小,深在性水皰,疏散或成群分布,還可相互融合形成多房性水皰。
糜爛型,表現為局部表皮角質層浸軟發(fā)白,多發(fā)于第3、4、5趾縫間。
鱗屑角化型,表現為足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點狀,反復脫落。
噴霧劑可以直接對準病灶部位噴涂,使用非常方便,噴涂面積廣,適合各種類型的腳氣。噴霧劑可以聯合乳膏劑或者搽劑使用,噴霧劑廣泛噴灑于患處,可以起到快速全面殺菌的效果,提前修復破損處,后續(xù)使用乳膏劑或者搽劑涂抹在患處,可以起到深層殺菌,避免復發(fā)的作用。
使用噴劑還有一個好處就是,在使用過程中,手部不會接觸到足癬患處,可防止手部被傳染。
噴霧劑也可噴灑在鞋、襪上使用。鞋內汗液難以蒸發(fā),濕度大,溫度高,真菌極易在鞋生長繁殖。若沒有將鞋內、襪上含有真菌的皮屑清除、消滅,當足部與鞋襪再次接觸會重新感染上真菌,導致足癬再次復發(fā)。這時可以選擇潔寧?鹽酸布替萘芬噴霧劑,噴灑在鞋、襪上,使真菌在鞋、襪、患處及周圍部位都不能生存,有效降低足蘚的復發(fā)率。
鹽酸布替萘芬乳膏,親脂性較強,水溶性差,不易溶于水,能夠較好的被皮膚吸收,但很少透皮吸收,絕大多數滯留在皮膚表面上,安全且長效。對于水皰型、糜爛型、鱗屑角化型都可以選擇乳膏劑。
對于水皰型,如果是早期剛出現幾個小水皰的情況,可以外涂潔寧?乳膏,一般涂幾天即可好轉,2周左右即可痊愈。如果水皰較多的話,先做好腳部清潔,然后外用潔寧?噴霧劑,待水皰消退皮干后再涂潔寧?乳膏。
對于糜爛型腳氣可先選用1:1500高錳酸鉀溶液、3%硼酸溶液或二礬湯浸泡15分鐘,然后擦干,再使用潔寧?乳膏涂抹。
乳膏劑具有很好的滋潤保濕作用,對于角質化嚴重的鱗屑角質型可以軟化角質,滋潤患處皮膚,強效滲透,發(fā)揮殺菌作用。
搽劑是以乙醇為溶劑制成的液體制劑,供無破損的皮膚揉搽使用,或涂于敷料上貼于患處,使用時用力揉搽,可增加藥物的滲透性。鱗屑角化型足癬由于角質增厚,局部藥物滲透性差。所以鱗屑角化型選擇搽劑,可以起到軟化角質,增加藥物滲透性,提高藥物療效的作用。對于未破損的水皰型腳氣也可使用搽劑。
治療腳氣,無論選擇哪種藥物、哪種劑型,一定要做到足量、足療程用藥。真菌可以在人體的毛發(fā),指(趾)甲,皮屑上面長期生長,而腳上皮膚的代謝周期是4周,所以建議連續(xù)外用抗真菌藥至少要4周以上,才能達到徹底殺滅真菌的目的。
真菌并不只存在于我們覺得癢的區(qū)域,它生存的范圍很有可能非常廣,只是某個部位的癥狀更明顯,不要哪里癢就涂哪里。所以涂藥時要廣覆蓋,涂布均勻,才能除掉腳上的真菌??梢赃x擇噴霧劑廣泛噴涂,乳膏劑或者搽劑重點涂抹患處的方法,來達到廣泛、全面殺菌的目的。
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