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買保險前,要不要做體檢?
螺螄粉/文

有很多客戶問我們買保險前要不要專門去做一下體檢,我的答案是:千萬不要??!
 
考慮買保險前,不要去體檢
 
保險不是我們想買就買,保險公司對我們會有審核,審核有兩個部分:健康和財務(wù)狀況。就健康狀況而言,一些體況異常是會影響我們投保的。
 
幾個月前,有位女生就讓我給她爸推薦一款醫(yī)療險,半年后決定投保,說期間她爸體檢了,查出有肺結(jié)節(jié),覺得得趕緊買保險了。但很遺憾,如果有肺結(jié)節(jié)的話,很難買醫(yī)療險,最好的核保結(jié)果就是除外肺部疾病承保,她特別懊悔沒有早點(diǎn)投保。
 
工作后,我們的身體難免一年一年走下坡路。而現(xiàn)在的檢查設(shè)備越來越先進(jìn),影像檢查越來越清晰,原來看不到的異常,現(xiàn)在一早就能查出來。我從去年開始遇到好多有肺結(jié)節(jié)客戶。一方面是,這些公司給高管的體檢套餐比較高端,用胸部CT取代的胸部X光片。另一方面,我問了一位醫(yī)生朋友,原來毫米級的肺部結(jié)節(jié)不必寫出來,現(xiàn)在全部要求寫出來了。
 
查出體況異常,往往就不能正常被保險公司承保,會面臨以下四種情況:
 
1.除外某個器官或相關(guān)疾??;
2.加費(fèi)一定比例后承保,這比除外強(qiáng);
3.延期承保,表示保險公司當(dāng)下無法決定是否承保,一年后我們復(fù)查,指標(biāo)好轉(zhuǎn)或沒有變壞,可以再投保試試看;
4.拒保,這是最讓人傷心的結(jié)果。
 
哪些常見的體檢異常會影響核保呢?
 
一旦查出腫瘤指標(biāo)物異常(例如CA125、CA199等),所有的健康險都投保不了;
 
一旦查出乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié),相應(yīng)器官就可能會被除外承保;
 
一旦查出有頸動脈斑塊,健康險基本就是拒保;
 
查出膽囊息肉,如果是小于1cm,那還有機(jī)會正常承保;如果查出是腸息肉,大概率就是拒保。
 
查出多發(fā)腎結(jié)石,保費(fèi)會增加20-50%
 
做尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)尿蛋白、尿潛血的話,查不出原因的話,保險公司就延期承保。
 
所以,建議大家,如果考慮買保險了,千萬別著急去體檢,太容易搬起石頭砸自己的腳了。
 
哪些情況需要體檢?
 
但并不是說買保險一定不需要體檢,以下3種情況還是需要體檢的。
 
1、有過往病史
 
有身體異常,而這個異常剛好是保險公司問到的,可能就需要去做進(jìn)一步的針對性檢查。
 
以前發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié),需要提供近半年的彩超或乳腺鉬靶X線報告,做B超的話最好做BI-RADS分級,如果是2級,還是有保險公司可以正常承保的;3級,最好的結(jié)果是除外乳腺癌承保;4級,拒保。
 
以前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),需要提供半年內(nèi)的甲狀腺B超(最好做TI-RADS分級)、甲狀腺功能五項報告。在甲狀腺功能正常的前提下,2級有望正常承保;3級,除外甲狀腺癌承保;4級,拒保。
 
乙肝攜帶,提交半年內(nèi)的乙肝兩對半報告、肝功能報告、肝部B超、甲胎蛋白、hbv-dna報告。
 
尿蛋白、尿潛血異常,需要提交半年內(nèi)的腎臟B超、腎功能報告。
 
不同的保險公司核保規(guī)則稍有差異的,有的體況,同樣的狀況,不同的保險公司核保結(jié)果是不一樣的,例如乙肝大、小三陽,有的公司加費(fèi),有的公司可以正常承保。作為客戶很難一家一家公司去了解相關(guān)信息,如果您有身體指標(biāo)異常,可以聯(lián)系我們,盡量為您爭取最佳的核保結(jié)果,微信號是:tbs610
 
2、保額超過免體檢額度
 
保險公司會設(shè)一個免體檢保額,超出這個額度,客戶需要做體檢。不同保險公司的免體檢保額不一樣,重疾險的免體檢保額50-120萬,終身壽險的免體檢保額300-800萬。
 
為啥要設(shè)這個額度呢?因為,保險公司怕呀。假設(shè)我投保一份800萬的壽險,我交完第一筆保費(fèi)10萬左右,保險公司就得準(zhǔn)備著800萬待命了。我一旦出險,家人就可以獲賠800萬。
 
如果您的投保額度超過免體檢保額,建議拆分成多家公司來買。我們曾經(jīng)為一個客戶投保過300萬保額的重疾險,為了避免體檢,就拆成了三家公司同時投保。當(dāng)然,額度更高的話,需要個案個異。
 
3、抽檢
 
有的保險公司有時候會進(jìn)行的一定的抽檢,抽取少部分的客戶,給他們下發(fā)體檢函。被抽中的話,那不好意思,就不得不去體檢了。
 
買完保險,為啥不要馬上去體檢?
 
買了保險,最好過了等待期再去做體檢。
 
保險的保障不是立馬就生效的,需要過一定時間的等待期,一般醫(yī)療險是30天,重疾險是90-180天。
 
這段時間,如果去體檢,出險的話,保險公司不賠的。你看一下重疾險的理賠條款,需要在等待期后確診。
 

這里也建議大家,如果考慮買保險,盡早投保,因為不是你今天買了保險、明天它就生效的。每年,我們都會遇到等待期沒過或者剛過等待期就出險的客戶,太可惜了。
 
最后再給大家一張圖,買保險什么時候體檢最合適,看它就明白了:




T博士:中山大學(xué)博士,連續(xù)多年達(dá)成全球壽險行業(yè)頂尖榮譽(yù)MDRT、COT、TOT標(biāo)準(zhǔn),專注于為新中產(chǎn)之家量身定制保障方案。團(tuán)隊秉持中立、客觀、誠信,追求專業(yè)精進(jìn)。我們不代表任何一家保險公司,我們只忠誠于客戶利益和職業(yè)操守。


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