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芳香藥在兒科中的應(yīng)用
芳香藥是具有芳香氣味的中藥。芳香藥性是中藥藥性之一,
是嗅覺(jué)可以感知的一種藥性。芳香有如下功效:(1)氣香入脾,悅脾、醒脾;(2)氣香能開(kāi)胃,
行胃氣;(3)氣香透心;(4)氣香透骨,透膜;(5)氣香入絡(luò)、透絡(luò)、清絡(luò);(6)氣香利竅、
宣竅、開(kāi)竅。(7)芳香燥濕化濁,開(kāi)郁;(8)芳香避穢、逐穢、透邪;(9)氣香主散,能散邪,
能泄氣。(10)氣香上行而增進(jìn)飲食,開(kāi)發(fā)胸肺之氣而寬暢胸膈,能引清陽(yáng)之氣而止痛;
(11)氣香能和五臟,溫養(yǎng)臟腑,調(diào)和衛(wèi)氣,宣通氣機(jī)。芳香之所以有如此之多的功效,
是因?yàn)榉枷愕姆N類(lèi)很多,不同的芳香,含的有效成分不同。
《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:“香者,氣之正。正氣盛則除邪辟穢也?!逼⑽改藲庋矗?div style="height:15px;">
后天之本。芳香類(lèi)藥物能醒脾、開(kāi)胃、化濕,臨床可用于治療小兒泄瀉、發(fā)熱、厭食、
嘔吐等常見(jiàn)病、多發(fā)病,又可用于神昏驚厥、抑郁、發(fā)作性睡病等疑難病證。
中藥材經(jīng)過(guò)炮制、制劑成為成藥之后,一般可以通過(guò)消化道、皮膚等途徑進(jìn)入體內(nèi),
進(jìn)而發(fā)揮治療作用。芳香中藥與非芳香中藥相比,含揮發(fā)成分,具有香氣,
因而還可以通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。另外,芳香藥容易通過(guò)肌膚、穴位、經(jīng)絡(luò)等進(jìn)入人體發(fā)揮作用。
芳香辟穢治感冒
芳香藥物自古就有辟除穢濁疫癘之氣,扶助正氣,抵御邪氣的作用。
反復(fù)呼吸道感染是兒童時(shí)期的常見(jiàn)現(xiàn)象,以6個(gè)月~6歲小兒最為多見(jiàn)。小兒頻繁發(fā)生上、
下呼吸道感染,在單位時(shí)間內(nèi)超過(guò)一定次數(shù)者,即稱(chēng)為反復(fù)呼吸道感染。反復(fù)呼吸道感染
若預(yù)防不當(dāng),容易發(fā)生咳喘、心悸、水腫、痹證等病證,影響小兒健康。佩掛香囊作為
中醫(yī)的外治法,具有簡(jiǎn)、便、效、廉的特點(diǎn),無(wú)痛苦,患兒依從性好,在小兒反復(fù)呼吸道感染的
預(yù)防領(lǐng)域有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
用生蒼術(shù)、石菖蒲、藁本、山奈、甘松、丁香各等量研成細(xì)末,
以10g裝入稀疏透氣良好的布質(zhì)小袋內(nèi)或小領(lǐng)帶領(lǐng)結(jié)中,掛置胸前。每晚睡覺(jué)時(shí)放在枕頭旁,
次日再掛,十日換藥一次。此組藥物供作長(zhǎng)期保健使用,能促使鼻腔、口腔黏膜分泌免疫球蛋白A,
提高血色素,增強(qiáng)抵抗力,預(yù)防上呼吸道感染有效率為70%~80%。
芳香醒脾治厭食
厭食是指小兒較長(zhǎng)時(shí)期見(jiàn)食不貪、食欲不振、食量減少、甚則拒食的一種常見(jiàn)病證。
厭食多由于飲食喂養(yǎng)不當(dāng),導(dǎo)致脾胃不和,受納運(yùn)化失健所致。脾喜燥惡濕,脾病多濕邪為患
,故治以芳香醒脾、運(yùn)脾開(kāi)胃為法。
臨證常用芳香藥有藿香、佩蘭、小茴香、豆蔻、木香、檀香、丁香、沉香、香櫞、佛手、
甘松等,均可以悅脾開(kāi)胃,治療脾胃氣滯、不思飲食。有些藥雖然自身香氣不濃,
但經(jīng)過(guò)炮制炒香后,同樣可以發(fā)揮悅脾開(kāi)胃、納谷消食的功效(如炒谷芽、炒麥芽、炒神曲等)。
由于芳香類(lèi)中藥有透皮吸收作用,可借助藥物芳香穿透之效外用促進(jìn)小兒消化,如厭食貼。
芳香開(kāi)郁治抑郁
中醫(yī)認(rèn)為“百病多生于郁”,而氣味芳香中藥能提神鎮(zhèn)靜,緩解抑郁,改善昏睡和焦慮現(xiàn)象。
實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)芳香類(lèi)中藥可通過(guò)吸入等給藥方式,作用于人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng),
進(jìn)而達(dá)到穩(wěn)定情緒和改善記憶等目的。比如以蒼術(shù)、艾葉等芳香藥物為主制成的揮發(fā)油復(fù)方制劑,
對(duì)兒童抑郁癥、發(fā)作性睡病小兒患者進(jìn)行功能性磁共振成像技術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)果顯示,
該制劑經(jīng)鼻給藥后,嗅球損毀的大鼠多處腦區(qū)靜態(tài)腦功能活動(dòng)水平明顯提高,主要包括丘腦、
感覺(jué)區(qū)、海馬、扣帶、小腦等。此類(lèi)藥物能升高嗅球損毀肺氣虛大鼠模型腦內(nèi)的多巴胺和
去甲腎上腺素。
芳香類(lèi)中藥可運(yùn)用于兒童抑郁癥等以情緒低落、認(rèn)知能力下降為主要表現(xiàn)的精神類(lèi)疾病的
臨床治療和替代輔助治療。常用中藥檀香、玫瑰花、安息香、香附、沉香、茴香、丁香、綠萼梅
等中藥粉末裝香囊芳香解郁。
芳香化濕治吐瀉
小兒脾常不足,若傷風(fēng)、感寒、飲冷,脾陽(yáng)易為濕邪所困,常出現(xiàn)食欲不振、嘔惡吐瀉等,
治療常以藿香正氣散加減,多以芳香化濕藥物為主。脾虛挾滯之泄瀉主方用參苓白術(shù)散,濕熱滯腸
之泄瀉主方用葛根芩連湯,均加入豆蔻、蒼術(shù)、木香等芳香行氣之品。外感風(fēng)寒泄瀉更是重用藿香
蘭、豆蔻、蒼術(shù)等芳香醒脾化濕之品。用于兒科脾胃系疾病最多的芳香中藥當(dāng)為木香,其氣味
芳香濃烈,尤擅行脾胃大腸之氣滯,常配伍運(yùn)用,如木香配黃連可愈痢疾,木香配砂仁止嘔吐,
木香配檳榔消積滯,木香配防風(fēng)療泄瀉。
芳香理氣治尿頻
尿頻是小兒常見(jiàn)的一種泌尿道疾病,多發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤其以嬰幼兒時(shí)期發(fā)病率最高,
女孩多于男孩。病因常為脾腎不足或濕熱下注。常用方劑為縮泉丸(山藥、益智仁、烏藥)和
八正散(車(chē)前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子、甘草、木通、大黃)。中醫(yī)認(rèn)為,脾為后天之本,
脾氣升則健,小兒用藥不宜過(guò)補(bǔ),以免壅滯脾胃,氣機(jī)不通,故治療要重視芳香醒脾藥的運(yùn)用,
在清利濕熱的同時(shí)要顧護(hù)脾腎調(diào)養(yǎng),常選用藿香、蘇梗、蘇葉、陳皮等芳香辛散之品,辟穢化濁,
順應(yīng)脾胃的生理特點(diǎn),使脾胃之氣機(jī)調(diào)暢,運(yùn)化功能正常。(吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院)
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