“久旱逢甘霖”,來仲圣經(jīng)方精品講座的師友,確有這樣一種強烈的感覺。
就如魏鵬老師,第一次聽到涂華新老師的經(jīng)方課程時,涂老師在臺上講著課,她卻在臺下座位上三次默默地拭著眼淚。為自己終于找到了臨床要追隨的導(dǎo)師,為自己苦苦探尋的《傷寒論》終于有了出路,并震撼于這么多非中醫(yī)科班出身的經(jīng)方師友們在臨床已經(jīng)做得那么好。猶記得她說話時激動得似乎要哽咽,她說:“我覺得自卑,真的。”“雖然我已經(jīng)在臨床苦苦探索《傷寒論》多年,可是看到這么多西醫(yī)出身的老師已經(jīng)做得這么好,我真的感到自卑?!?/span>
來自河南登封的劉萬欣老師,已經(jīng)年近六旬,他為了學(xué)習(xí)經(jīng)方固執(zhí)而沉默的身影依然深深地印在大家的腦海。這次在課下再次見到劉老師,他似乎轉(zhuǎn)變很多,此前因?qū)W⒍氐哪樕巷@現(xiàn)出謙謹(jǐn)溫和的笑容,談起話來輕快愉悅。他說自己是西醫(yī),到了現(xiàn)在的年齡要轉(zhuǎn)型,就要比別人多下些功夫,要學(xué)好經(jīng)方,每天都要用,每天都要看書。他還說,這是他第六次參加講座,基礎(chǔ)打得快差不多了,到時候再去涂老師處跟診。笑談中,也可以聽到劉老師自己運用臨床運用經(jīng)方的見解,而且已經(jīng)頗有信心。真是功夫不負(fù)有心人!
是的,在仲圣經(jīng)方講座上,震撼與感動從來沒有停止過。
23日是仲圣經(jīng)方精品講座開講的第二日,兼顧新師友和往期師友的學(xué)習(xí)需要,在一天的時間里,涂華新老師以傷寒第一方桂枝湯為范例講起,著重講解了桂枝湯的方歌、方藥、煎服、禁忌、醫(yī)囑等內(nèi)容,同時講解桂枝類方的演變及方證比較鑒別。
經(jīng)方素有“一劑知兩劑已”之稱,但是臨床真正達(dá)到這個療效的人卻不多見,原因何在?涂華新老師在講座上道出了其中緣由。
隨著朝代的更迭,度量衡發(fā)生變化,經(jīng)方的劑量成為一個謎,再到藥圣李時珍提出,古之一兩,今一錢可矣,劑量的變化極大地影響了經(jīng)方療效的發(fā)揮。涂華新老師講道,我們想要將經(jīng)方用出療效,則需要我們遵照醫(yī)圣時代《傷寒論》的原貌,無論是劑量、比例、藥材,還有煎服細(xì)節(jié)。經(jīng)過柯雪帆教授對東漢大司農(nóng)權(quán)的考證,東漢時期的一兩約等于15.625g,我們用原劑量可以充分保證療效和安全。
辨證的準(zhǔn)確度,方證對應(yīng),藥證與病機相合,可一劑而愈。很多人說中醫(yī)不科學(xué),在涂華新老師看來,那是因為我們沒有將辨證落到實處,將辨證落到實處需要四診合參,用摸得著、看得到的舌脈等相關(guān)信息為佐證,辨清寒熱陰陽,找準(zhǔn)癥候群,從而準(zhǔn)確定方,定方后不論是今天看,還是十年后看,這個方劑都是妥當(dāng)準(zhǔn)確的;不論是自己看,還是換個醫(yī)生看,都是這個方子確定無疑,唯有這樣辨證才算到位,也必定會快速起效。
有細(xì)節(jié)問題,比如桂枝湯,涂老師告訴大家,給病人開一劑桂枝湯,我們作為醫(yī)生要考慮藥材的問題,還要考慮煎煮是否得當(dāng)?shù)膯栴},還有病人服藥后是否啜熱稀粥,如果一頓不效,我們還要注意是否“后服小促其間”。注意細(xì)節(jié),我們才能在臨床看到達(dá)到“一劑知兩劑已”的效果,如果我們將這些細(xì)節(jié)都做到位,就會由衷地感到“醫(yī)圣先師誠不我欺也!”
隨后,涂華新老師又依次講解了桂枝加桂湯、桂枝去芍藥湯、桂枝甘草湯、芍藥甘草湯、桂枝加附子湯、桂枝加葛根湯、桂枝人參湯等十余個在桂枝湯基礎(chǔ)上演變出來的方劑,桂枝加桂湯治療奔豚癥、桂枝去芍藥湯治療心陽虛型心臟病、芍藥甘草湯治療股骨頭缺血性病變、癌性疼痛,等等,盡顯經(jīng)方小方治大病的魅力。
其中,也講到了栝蔞桂枝湯等方劑,講解了涉及痔瘡、磨牙、頸椎病等臨床常見疾病的診斷與治療,也涉及腫瘤病人的救治思路與具體方劑,使師友們能夠在臨床幫助病人緩解痛苦,改善癥狀,延長生存。
23日晚間,仲圣平臺邀請到河北保定針灸名家劉長青先生到講座現(xiàn)場授課,為師友們帶來非常實用的針灸技法。
劉老師博覽群書,熟讀各種古醫(yī)籍,對《傷寒雜病論》亦有深入的研究,其醫(yī)學(xué)功力深厚,又極富人文情懷,臨床擅用扶陽針法,救治下至七天小兒感冒發(fā)燒,上至七十余歲老者疑難病癥。劉老師新穎的學(xué)術(shù)理念,引發(fā)了臺下很多師友的共鳴;其治療胃痛、牙痛、痛經(jīng)、小兒發(fā)燒感冒的實用針灸技法也受到很多師友的歡迎。
誠如徐靈胎言:“醫(yī)者之學(xué)問,全在明傷寒之理,則萬病皆通”。經(jīng)方的很多條文恰如最簡捷精煉的醫(yī)案,遵照原文的精神學(xué)習(xí)應(yīng)用即會有效。
同樣,經(jīng)方的功用也不在于一病一方,而在于對臨床各科普遍的指導(dǎo)作用,“是書雖論傷寒,而百病皆在其中”。可以認(rèn)為經(jīng)方不是中醫(yī)的唯一,確是中醫(yī)的最高境界,是我們最佳的臨床指南。
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