?牡蠣與龍骨是一對經典的藥對，二者伍用能滋陰潛陽，鎮(zhèn)靜安神；益陽固精，止血止帶。我們經常在一些處方當中看到它們同時出現(xiàn)，比如桂枝加龍骨牡蠣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、固經湯、桑螵蛸散等，在這些方子當中，龍骨、牡蠣起到的功效目的并不一定相同。有時它們又被分開運用，比如牡蠣澤瀉散。那么，它們的功效究竟有哪些異同呢？
龍骨味甘、澀，性平，入心、肝、腎經，質重，黏澀，功能平肝益陰，潛斂浮陽，鎮(zhèn)驚安神，斂汗固精，止血澀腸。牡蠣味咸，微寒，入肝、脾、腎經，功能潛陽固精，鎮(zhèn)驚安神，軟堅化痰散結。
兩者相伍有平肝潛陽、重鎮(zhèn)安神的作用，龍骨益陰而能潛上越之浮陽，牡蠣益陰而能攝下陷之沉陽，使陰液得補，陽氣得潛，心神得安。
龍骨、牡蠣均具收斂固澀之性，若生用時，收斂之中仍有開通之力；若煅用，則收澀之性增強。兩者相互促進，固經止帶、止血、止汗功倍。
除了上述共同的功效，牡蠣是貝殼類，性味咸寒，歸肝、腎經，咸能軟堅，所以，牡蠣還可以軟堅散結。龍骨是一些哺乳動物的骨骼化石，性味甘澀，微寒，歸心、肝經，沒有軟堅散結的作用。
由于牡蠣與龍骨都有平肝潛陽的作用，所以，經常配伍用于一些陰虛陽亢、肝風內動導致的頭暈、煩躁易怒、耳鳴等癥狀，比如鎮(zhèn)肝熄風湯。而龍骨、牡蠣配伍最常見用于心陽受損，心神不安導致的失眠、心悸、驚癇、癲狂等神志方面的疾病，比如常用的桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝甘草蜀漆龍骨牡蠣救逆湯等等。名醫(yī)張錫純說：“人身陽之精為魂，陰之精為魄，龍骨能安魂，牡蠣能強魄，魂魄安強，精神自足，虛弱自愈也。是龍骨牡蠣，同為補魂魄之妙藥也。”這是一代名醫(yī)對龍骨牡蠣這對經典藥對在上述方劑當中作用的理解。
龍骨、牡蠣共同都有收斂固澀的作用，都可以用于治療遺精、帶下、虛汗、崩漏等癥狀，所以，可以收斂固澀止遺、止帶、止崩、止汗，比如桂枝加龍骨牡蠣湯，也可以用于治療遺精、汗證。比如固經湯里面用龍骨、牡蠣，就是為了加強收斂固澀止崩的作用。有些腎虛不固遺尿、尿頻，也會在方中配伍龍骨、牡蠣以加強療效。
龍骨、牡蠣的收斂固澀作用還有另外一種用法，就是收濕斂瘡，對于濕疹癢瘡有效，所以，對于皮膚的疾病，也經常在處方當中配伍使用。
我們知道《傷寒論》中有一個方子，叫作“牡蠣澤瀉散”，可以“主治大病瘥后，從腰以下有水氣者?！蹦敲?，這里的牡蠣是什么作用呢？在這里，牡蠣被認為有軟堅行水的作用，而這個作用龍骨就沒有，所以，在這個方子當中，就沒有龍骨。
牡蠣咸能軟堅散結，所以，在治療腫瘤、淋巴結腫大的時候，我們也經常配伍牡蠣，這時候，我們會同時用鱉甲、浙貝母、夏枯草等藥物加強軟堅散結的功效，但是，一般不用龍骨。除此之外，牡蠣還可以制酸，所以，在治療胃病的時候，也通常會配伍牡蠣。
二者配伍的臨床應用
1.用于治療熱邪內陷、心陽受傷引起的心神不寧、煩躁不安、心悸、胸滿諸癥。
2.用于治療陰陽兩虛(陽失去陰的滋養(yǎng)，浮而不斂；陰失去陽的固攝，走而不守)所致的遺精、夢交諸癥。
3.用于治療痰熱內盛、心神受擾所致的癲病、狂病、療病。
4.用于治療陰虛陽亢所致的頭暈、耳鳴、目眩諸癥。
5.用于治療小便失禁、遺尿、崩漏、帶下等癥。
二者配伍的注意事項
1.龍骨得地陰而長，牡蠣得水液而生。兩藥皆具養(yǎng)陰之功，潛陽之力實質上是龍骨、牡蠣元陰所為。若以火煅之，元陰之氣傷，則使補益之力減，潛陽之功失。
2.龍骨、牡蠣以生用為宜。若用于治療崩漏、流產虛證時，則應煅用以收一時之功。
3.水為痰之源，火為痰之因。龍骨能引逆上之火下歸其宅，消痰之因；牡蠣則長于軟堅散結化痰，祛痰之源。張錫純云：“龍骨入肝以安魂，牡蠣入肺以定魂?！币虼耍祷鹚碌陌d、狂、)諸病，龍骨、牡蠣確為必用之品。
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