問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿，肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數(shù)，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。
什么叫做肺痿，就是肺萎縮掉。
熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病從哪里得到呢？
有的肺痿是因?yàn)榱骱固啵蛞簜?。有的肺痿是因?yàn)閲I吐，吐太多津液傷到。有的肺痿是因?yàn)橄?，就是喝了水還是口渴，不能止渴。
有的肺痿是因?yàn)樾”闾嗍У艚蛞骸?/span>
有的肺痿是因?yàn)榇竽c干燥大便難。大腸和肺相表里。大腸干肺的津液也傷掉了。有的肺痿是因?yàn)楸豢焖幭吕?。病人便秘攻?jiān)的藥攻下去以后太快了，傷到津液。
反正總而言之就是重亡陰液，肺里面的津液沒有了。所以叫做肺痿。
所以你應(yīng)該隨時(shí)保持肺里面要有津液。這樣才不會(huì)得到肺痿。
曰：寸口脈數(shù)，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。
若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰，咳唾膿血。
脈數(shù)虛者為肺痿，數(shù)實(shí)者為肺癰。
寸口脈就是陽脈，就是胸腔的脈。胸陽的脈，非常的數(shù)。數(shù)代表很熱。
其人有咳嗽?？谥泻袧嵬傧涯?。這就是肺痿的病。
所以肺痿，吐出來的痰是濃痰。不會(huì)很稀。比較黃濁。肺里面太熱造成這樣子。
肺痿病?？谥杏性锟?，不斷的一直咳嗽，胸腔隱隱作痛，這個(gè)隱隱痛很重要。臨床上你看病人有肺癌的時(shí)候，我們定義為陰實(shí)。肺是陰，里面有實(shí)，陰實(shí)。這個(gè)時(shí)候他的痛是刺痛，非常的刺痛，而且這個(gè)刺痛呢是持續(xù)不斷的。
但是這個(gè)病人的咳嗽呢是隱隱作痛。所以這個(gè)可以肯定不是癌癥不是陰實(shí)。
肺有問題的時(shí)候，很準(zhǔn)時(shí)3點(diǎn)鐘醒過來，5點(diǎn)鐘以后才能睡。
同時(shí)肺有實(shí)證的時(shí)候，他這個(gè)痛是持續(xù)的，病人一定接著下利。
你問他大便好不好？哦，一天二十幾次。意思是說他沒有辦法算清有多少次了。
因?yàn)榉紊厦嬗袉栴}的時(shí)候，上虛不能制下，不能控制大腸，肺跟大腸是表里。所以肛門口開到了。所以有食物的殘?jiān)闫梢坏街蹦c里面就下利了。
所以當(dāng)你有隱隱作痛的時(shí)侯，不要緊張，還不是肺癌，這個(gè)還很好治。
這個(gè)時(shí)候，就是肺癰，就是肺里面化膿了。
脈反滑數(shù)，此為肺癰，咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿，數(shù)實(shí)者為肺癰。
脈是滑數(shù)。數(shù)的脈代表肺里面很熱。滑說明肺里面有很多濃痰。
脈數(shù)虛者為肺痿。數(shù)虛就是虛熱。肺里津液不夠了，產(chǎn)生的熱就是虛熱叫肺痿。
數(shù)實(shí)。脈數(shù)而且脈還很實(shí)。就是肺里面化膿了。
所以一個(gè)是虛熱，一個(gè)是實(shí)熱，這兩個(gè)不一樣，處方也不一樣。
問曰：病咳逆，脈之，何以知此為肺癰？當(dāng)有膿血，吐之則死，其脈何類？
師曰：寸口脈浮而數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱；微則汗出，數(shù)則惡寒。風(fēng)中于衛(wèi)，呼氣不入；熱過于榮，吸而不出。風(fēng)傷皮毛，熱傷血脈。風(fēng)舍于肺，其人則咳，口干喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時(shí)時(shí)振寒。熱之所過，血為之凝滯，蓄結(jié)癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。
一個(gè)病人咳嗽，脈之，何以知其為肺癰？
寸口脈浮而數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，所以這個(gè)是風(fēng)熱。胸腔里面非常的熱。那熱傷于血脈，風(fēng)射于肺，這個(gè)咳嗽很嚴(yán)重?？诟纱瓭M，咽燥，喉嚨非常干燥。
這個(gè)不渴多吐涎沫。為什么會(huì)不渴？如果病人有渴的時(shí)候，還沒有很嚴(yán)重。
等到他不渴的時(shí)候代表他里面的津液很多，而且膿很多，已經(jīng)不渴了。
你原來不渴，現(xiàn)在問你渴不渴，哎呀我很口渴，正常人才會(huì)口渴。代表病好轉(zhuǎn)。
當(dāng)然這個(gè)口渴不是說你一直渴啊，你喝了水一百杯水還口渴，那你是消渴病。
可是你原來不渴，你要治到渴。是病情在好轉(zhuǎn)的中間。
不渴的情況說明肺里面是有化膿的，常常會(huì)陣寒，化膿出現(xiàn)的時(shí)候反而會(huì)怕冷。為什么？陽往外走，里面寒反而會(huì)冷。那這個(gè)膿繼續(xù)癰膿，吐出來的膿如米粥。
這個(gè)肺里面有膿的剛開始的時(shí)候還是可以治好的。如果拖的時(shí)間長(zhǎng)，膿成則死。就是到后來就是肺癌晚期了什么的。
上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。又加利，尤甚。
這個(gè)條文說的是什么？就是到了這種狀況下，這個(gè)肺痿患者肺里面已經(jīng)極虛了。肩吸。就是呼吸的時(shí)候，要靠肩膀動(dòng)來動(dòng)去，想盡辦法把肺打開來才能呼吸。這就是息高，這很危險(xiǎn)，那里面是極虛了。脈浮大不治又有下利。本來津液已經(jīng)沒有了還再下利。所以這種肩吸脈浮大，在少陰篇里講過就是陽脫。再加上還下利陰脫了。陰陽都脫了。這就死得很快。好像人被吊死了大小便都跑出來。上氣，喘而躁者，屬肺脹，欲作風(fēng)水，發(fā)汗則愈。
這種最容易治療。這種通過發(fā)汗就可以治療好。比如說肺氣腫。我們有一個(gè)很有名的處方叫做越婢湯加半夏。這個(gè)經(jīng)方治療這個(gè)肺氣腫，速度快到什么程度？
湯劑都不用吃。那個(gè)粉拿起來吃兩三匙。當(dāng)場(chǎng)喘就去掉了這個(gè)肺氣腫就沒有了。
這種喘而燥者，發(fā)汗就好。臨床上看到最多的，就是抽煙抽到后來肺脹肺氣腫。如果戒煙以后你會(huì)發(fā)現(xiàn)不好呼吸。這個(gè)時(shí)候吃這個(gè)越婢湯加半夏馬上就好了。
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴必遺尿小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。
甘草干姜湯： 炙草4 炮干姜2
肺痿，吐涎沫，而不咳者，其人不渴并遺尿，這就是里寒。只要有白色的涎沫。不是濃痰。又沒有口渴。就代表肺家的寒癥。一定會(huì)遺尿。小便次數(shù)會(huì)很多。
小便數(shù)不是代表量很多，而是次數(shù)很多，量很少。這是肺家的寒癥。
所以然者以上虛不能制下故也。此為肺中冷必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之。肺中冷的時(shí)候一定會(huì)有頭昏眩涎沫，口水會(huì)比較多，那甘草干姜湯來溫之。
若服湯已渴者，屬消渴。
如果甘草干姜湯吃完以后口燥者，這個(gè)屬于消渴。
消渴有三個(gè)：
第一個(gè)就是上消。上消者的肺里面消渴的時(shí)候是渴飲千杯不能止渴。
第二個(gè)就是中消。中消是肚子很餓吃一百碗飯都不能解饑。
第三個(gè)就是下消。下消就是我們的桂附八味丸證。就是不能行房事。
那上消跟中消，諸位可以用白虎人參湯做加減。
這里講的是肺寒肺中冷的話，我們用甘草干姜湯。干姜本身辛辣入肺。
那這個(gè)甘草干姜湯證是非常普遍的一個(gè)處方，就是專門治療肺寒的一個(gè)處方。
諸位這樣看沒有問題吧，很簡(jiǎn)單，不渴嘛。就是已經(jīng)可以知道涎沫是淡白色的。
如果是肺里面熱的話，痰的顏色會(huì)變得濃稠黃。而且病人會(huì)燥渴。舌苔比較黃。
甘草干姜湯癥治療的是肺寒。如果是肺寒的話，舌苔是白色的。
咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。
射干麻黃湯：射干3麻黃4紫菀3款冬3生姜4細(xì)辛3五味子3大棗7半夏3
小青龍湯： 桂枝3 麻黃3芍藥3炙草3干姜3細(xì)辛3五味子3 半夏3
小青龍湯把桂枝湯拿掉。加上紫菀，款冬花、射干。就是我們的射干麻黃湯。
如果不是鄉(xiāng)下出生的話，怎么叫水雞聲你就搞不清楚。水雞聲你不用去糾結(jié)它。最重要的是你要知道什么時(shí)候使用射干麻黃湯。
寒飲咳嗽用射干麻黃湯。專門是寒飲。也就是說，如果你看到的咳嗽里有熱。那就根本不可能是射干麻黃湯。一定是寒飲的咳嗽才是射干麻黃湯。
肺是持續(xù)的擴(kuò)張的狀態(tài)之下，比如吸氣吐氣都困難。肺就張?jiān)谀沁厸]辦法吐氣。那這個(gè)射干麻黃湯，它的來源就是從小青龍湯來的。
諸位在看咳嗽痰飲的時(shí)候，我們常常會(huì)問病人，請(qǐng)問你是吸氣難還是吐氣難？病人說：吸氣困難。吸入為腎。吐氣困難，吐出為肺。
如果腎氣很正常，腎氣很強(qiáng)，你吸氣的時(shí)候，從鼻子吸氣一路就會(huì)吸到腎臟去。代表說你吸氣可以吸得很深，代表說你的腎臟功能很好。
當(dāng)你腎臟有問題的時(shí)候，你吸氣就吸到肺里就回頭吐了。就沒有辦法吸得很深。
吐氣的時(shí)候是肺。如果病人，咳而上氣。
他吐氣非常不好吐。我們就知道病人的肺有問題。
射干麻黃湯因?yàn)槭呛嫞圆∪艘欢]有口渴。舌苔是白的。
一般來說，只要有咳嗽，我不管你是虛熱還是寒飲，大部分晚上三點(diǎn)到五點(diǎn)都會(huì)醒過來不能睡覺，就是因?yàn)檫@個(gè)肺里面有問題。
我用這個(gè)處方治療十幾年的咳嗽氣喘一下就好了，所以你只要用對(duì)，非常好用。
咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。
皂莢丸：皂莢八兩（刮去皮，用酥炙）蜜丸梧子大。
以棗膏和湯取三丸，日三夜一服。
咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁。這個(gè)就是濕熱的咳。也是咳逆上氣，但是吐出來的痰呢是黃濁濃痰膠痰。但坐不得眠。坐到那邊都不能躺下去了。皂莢丸主之。
民國(guó)初年的時(shí)候，我們很多國(guó)人抽鴉片。那抽了鴉片以后肺里面的濃痰就很多。所以你抽煙也是會(huì)有濃痰。本人現(xiàn)在沒有痰了，那以前痰很多，就是用皂莢丸。
皂莢是堿性的。把皮刮掉制酥了以后，做成丸變成皂莢丸。用紅棗湯來吃。
紅棗能夠把皂莢跟胃酸分隔開來。這樣子你吃皂莢丸胃里面就不會(huì)有難過。
就是因?yàn)橛屑t棗護(hù)在那里。這個(gè)皂莢丸配紅棗湯。只是去你的膠痰咳嗽而已。
戒煙方： 皂莢3 紅棗10個(gè) 苦參3 黃芩2 黃柏3 黃連2 半夏2 南星2
苦參性寒。同時(shí)能夠通利。肚子里面不管有沒有蟲，苦參也可以把它清出來。有熱苦參也可以把你清出來?？鄥⑹呛芎糜玫?。
單味的苦參，把它煮成這個(gè)湯藥，你用外洗也可以。
像女孩子陰部有發(fā)炎或者有腐蝕的現(xiàn)象，都可以用苦參，然后加上黃芩。
咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。
咳而脈沉者，澤漆湯主之。
厚樸麻黃湯：厚樸5麻黃4石膏4杏仁4半夏3干姜2細(xì)辛2小麥9五味3
澤漆湯： 半夏3 澤漆3 紫參5 生姜5 白前5 桂枝3 炙草3 黃芩3 黨參3
這兩個(gè)處方都是用在肺氣腫。
我剛剛講的越婢湯加半夏，是我。因?yàn)槲冶緛頉]有肺氣腫，只是因?yàn)槌闊煶榱艘欢螘r(shí)間后，造成肺氣腫，輕微的，用越婢湯加半夏就把它治好了。
咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。
浮代表說病人有表證，同時(shí)又有咳，這種肺氣腫病就是我們的厚樸麻黃湯。
如果咳而脈沉者，沒有表證，病在里面，就是澤漆湯。
澤漆湯是本身的病沒有好，日積月累下來以后，變成的肺氣腫。
諸位看這個(gè)處方就知道，我們?cè)趺礃幼邮裁磿r(shí)候用這個(gè)處方，麻黃石膏杏仁，不是那個(gè)麻杏甘石湯嗎？那個(gè)甘怎么不見了？沒有甘草，為什么會(huì)沒有甘草？
我們?cè)谥委熯@個(gè)咳嗽痰飲咳嗽的時(shí)候，甘味的會(huì)增膩增濕。這個(gè)反而增加痰飲。所以一般來說我們不用甘味的藥，把甘草拿掉，那其他半夏細(xì)辛大家都知道了。那這里加個(gè)小麥，就是因?yàn)檫@種肺氣腫一般來說都是久病。加個(gè)小麥的原因就是希望病人好好消化，只此而已。
厚樸麻黃湯：厚樸5麻黃4石膏4杏仁4半夏3干姜2細(xì)辛2小麥9五味3
所以這是肺氣腫有表證的時(shí)候，肺里面很熱啊，才會(huì)麻杏石湯，才會(huì)用到石膏杏仁這種東西，那小麥你不要加太多，加二湯匙，就可以，不要拿一大碗下去。
澤漆湯： 半夏3 澤漆3 紫參5 生姜5 白前5 桂枝3 炙草3 黃芩3 黨參3
澤漆湯和厚樸麻黃湯的差異就是：澤漆湯完全是里證。沒有表證的情形。
那這里如果沒有紫參，用那個(gè)紫菀倒無所謂。因?yàn)樽陷乙彩乔逄德?，降氣清痰?/span>
治療咳嗽氣喘的時(shí)候，如果喘得很厲害，急救，西醫(yī)給你那個(gè)類固醇的吸入劑。我們中醫(yī)也有急救氣喘的藥，甘草麻黃湯。就是兩味。麻黃跟炙草。麻黃2錢炙草3錢。這個(gè)藥一下去那個(gè)喘就停掉了肺就就打開了。這是應(yīng)急用的。
中間有味黃芩，看到?jīng)]有，肺氣腫的時(shí)候還是在用黃芩，所以上焦肺里面的熱。通通要用黃芩。心臟里面的熱用黃連。黃芩黃連用在一起，一個(gè)入心一個(gè)入肺。心肺都高熱的時(shí)候，黃芩黃連就會(huì)放在一起。
過去我們有個(gè)案例，這個(gè)案例的患者，手足非常的熱，無法安睡。
我們腳溫?zé)岬脑捑秃苁娣?。那這個(gè)病人來的時(shí)候，她的腳熱到什么程度？
她說她晚上必須要起來沖好幾次冷水腳。不然就沒有辦法睡覺。腳熱手掌也熱。
她說后來沒有辦法，就干脆把腳泡在冷水里，坐在那邊平躺下去腳就彎下去。然后腳泡在水里面。可還是涼了一段時(shí)間后腳還是熱起來。泡腳的水也熱起來。
然后她來看病的時(shí)候。失眠就是腳太熱了。我心想：你腳熱很好啊沒有癌癥吶。
她說醫(yī)生，你不曉得，我就是熱到?jīng)]有辦法睡覺啊。奇怪：這是什么??？
我開黃柏黃芩黃連。就是三黃瀉心湯。她這么熱她還有便秘。藥一吃下去腳熱手熱就退掉了。這個(gè)效果非常好！如果說她血不夠，病人有燥渴，加生地生津。
苦參也是一個(gè)很好去熱的藥。臨床上我常常會(huì)用到苦參。比如說陰道騷癢皮膚發(fā)癢腋下癢濕疹癢。都會(huì)用到苦參。病人有這個(gè)寄生蟲在身上，也會(huì)用到苦參。
那這個(gè)三黃瀉心湯還有一個(gè)功能。這個(gè)黃芩不但入肺治流鼻血，還有眼睛出血或者是耳朵出血嘴巴出血牙齦出血都可以用。我們用三黃湯來止血的時(shí)候切記一定要冷用。不要熱用。你不要煮很滾的喝下去。要等把它放涼了再喝下去。
火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。
麥門冬湯方： 麥冬10 半夏3 黨參3 炙草3 淮山3 大棗12個(gè)
有一天我的會(huì)計(jì)師來，一進(jìn)來，“呃，呃”，我講完了。開出來是麥門冬湯。
因?yàn)檫@個(gè)很熟嘛，他的所有病都是我看的，所以他會(huì)怎么樣，我很清楚啊。
他這個(gè)講不出話來。所以如果突然聲沙。麥門冬湯，一吃下去聲音就恢復(fù)了。
麥門冬湯完全是去熱去痰。麥門冬湯專治干咳。就是光咳嗽沒有痰同時(shí)失音。
火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。
麥門冬湯方： 麥冬10 半夏3 黨參3 炙草3 淮山3 大棗12個(gè)
咳嗽如果是白痰青痰，我們知道甘草干姜湯，因?yàn)樗卫锩嫣淞耍瑢?duì)不對(duì)？肺里面太熱了，我們有這個(gè)厚樸麻黃湯澤漆湯皂莢丸。
麥門冬湯用得最多的地方是老年人。老年個(gè)大概氣血兩虛的原因常常干咳。
這個(gè)咽喉不利還包含了食道癌這種吞不下東西，也可以用麥門冬湯效果很不錯(cuò)。
那個(gè)食道癌好像有東西哽到喉嚨里面，火氣上逆，麥門冬湯。用的用途很多。
婦女有個(gè)地方一定會(huì)用到麥門冬湯。懷孕的中間，產(chǎn)生咳嗽。也是用麥門冬湯。因?yàn)閼言械膵D女絕大多數(shù)都是里熱。因?yàn)槿绻抢锖脑挘揪筒粫?huì)懷孕吶。兩三個(gè)月可能就流掉了。半產(chǎn)漏下啊。所以孕婦生病大多是熱癥。
還有過去我們?cè)谥委煼谓Y(jié)核TB的時(shí)候，也是火氣上逆哦，麥門冬湯癥。
那過去在臨床上。很多的案例可以看到，這個(gè)肺結(jié)核病人已經(jīng)到后來快死掉咯。麥門冬湯也可以救回來。所以麥門冬湯是治療肺結(jié)核最好使用的一個(gè)處方。
癥狀就是干咳，火氣上逆，舌頭都是黃的。那東西也吞不下去氣一直逆在那邊。
肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。（肺實(shí)熱）
葶藶大棗瀉肺湯方： 葶藶5 大棗12個(gè)
肺里面化膿，肺膿瘍，就是實(shí)熱癥。舌頭是黃的。口渴。實(shí)熱就是里面有東西。都是化膿嘛，脈很數(shù)，一定是這樣的。喘，不得臥。
這個(gè)湯方，葶藶先熬，先炒過，讓它顏色變成黃色，然后搗丸，再用紅棗水去熬煮。紅棗用十二個(gè)左右。葶藶子用五錢。這個(gè)要炒熟炒黃。
先煮好紅棗水三碗煮成兩碗。再放炒熟炒黃的葶藶子，再去煮成一碗。也就是說紅棗煮的時(shí)間比葶藶子長(zhǎng)。這個(gè)是我們標(biāo)準(zhǔn)的葶藶大棗瀉肺湯的煮的方法。
千金葦莖湯： 葦莖60 薏仁30 冬瓜仁60 桃仁9 （肺實(shí)熱）
葦莖和冬瓜仁降氣去痰。薏仁能夠去濕。桃仁活血化淤。這個(gè)處方也是實(shí)熱。病人來的時(shí)候，你一摸他的脈很數(shù)。舌頭黃。就已經(jīng)可以開千金葦莖湯了。
老師為什么不用這個(gè)葶藶大棗瀉肺湯？因?yàn)檩闼灋a肺湯是喘不得臥。病情越嚴(yán)重的時(shí)候經(jīng)方方子越簡(jiǎn)單。那現(xiàn)在的這個(gè)千金葦莖湯雖然也是實(shí)熱癥。但是他還是可以睡覺可以躺平的啊。你不需要用到那么強(qiáng)的葶藶子。葦莖湯就可以了。
所以如果看到黃痰出現(xiàn)，咳嗽得很嚴(yán)重，喘得很嚴(yán)重。但是你問他：
“可不可以躺下去睡？”“可以?！本颓Ы鹑斍o湯。
“不能躺下去睡，喘不得臥?！比斍o湯已經(jīng)來不及了。趕快用葶藶大棗瀉肺湯。因?yàn)橐呀?jīng)化膿了一部分了。所以這個(gè)時(shí)候趕快去吃葶藶大棗瀉肺湯。
咳而胸滿，振寒，脈數(shù)咽干，不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。 桔梗湯方： 桔梗1 炙草2
那當(dāng)你還沒有用葶藶大棗瀉肺湯，已經(jīng)來不及的時(shí)候，更嚴(yán)重了，這就是已經(jīng)化癰成膿了哦?？榷貪M振寒。肺化膿時(shí)反而不熱了。為什么？因?yàn)榉位摿朔侮柧蜁?huì)虛掉。肺陽虛掉的時(shí)候，病人反而感覺到是寒冷的。結(jié)果脈卻很數(shù)。病人喉嚨很干，但是不口渴，因?yàn)殛柼摰袅怂圆豢省＿@個(gè)時(shí)候常常吐非常腥臭的膿。久久吐膿如米粥者。肺里面已經(jīng)化膿瘍了。桔梗湯主之。
那你只要看到病人吐出來像稀飯一樣的痰，通通可以使用。
這是肺膿瘍已經(jīng)成為癰膿。使用的最好的處方。
處方的時(shí)候，因?yàn)橹挥袃晌端?，你可以開一兩桔梗跟二兩炙草。就是一點(diǎn)點(diǎn)。取三碗水煮成一碗，分溫再服，一吃下去就會(huì)吐膿血。
這個(gè)吐膿血就是因?yàn)榻酃０堰@個(gè)膿血清掉了。那炙草下去，清熱解毒以外，還會(huì)增加腸胃的津液。
那這種狀況，就已經(jīng)很危險(xiǎn)。趕快要吃這個(gè)桔梗甘草湯。那像這種沒有治好的話后面轉(zhuǎn)的就是肺癌。我們看過很多太太一咳出來那個(gè)痰就是完全是白色的透明的好象水一樣，那上面很多泡泡，米粥者，這就是肺癌。
咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
越婢加半夏湯方： 麻黃6 石膏8 生姜3 大棗15 炙草2 半夏3
咳而上氣。咳嗽就咳嗽嘛，為什么呼吸那么短？就是胸腔有壓力。就是因?yàn)榉蚊浽谀莻€(gè)地方。這是肺氣脹。其人喘，目如脫狀哦，脈浮大者，越婢加半夏湯。
半夏這個(gè)藥能夠除痰。越婢湯是麻黃，石膏，生姜，紅棗，炙甘草。
發(fā)燒、有汗、咳嗽。就是越婢湯。所以麻黃配石膏在使用的時(shí)候是止汗的。
發(fā)燒、有汗，但是沒有咳嗽。就是我們的桂枝湯。
肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。
小青龍加石膏湯：
麻黃3 芍藥3 桂枝3 細(xì)辛3 干姜3 炙草3 五味4 半夏4 石膏10
咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水。這跟剛剛那個(gè)有點(diǎn)差異。心下有水。這個(gè)是小青龍加石膏湯主之。就是小青龍湯放個(gè)石膏進(jìn)來在里面。
這兩個(gè)的差異是：小青龍湯我們一定是病人看到有表寒跟里寒，我們才會(huì)用到小青龍湯。那表寒怎么看呢？摸他的脈浮緊啊?！翱诳什豢?？”“不渴”。
舌頭白的?！坝袥]有流汗？”“沒有流汗?！彼透嬖V我我是小青龍啦，對(duì)不對(duì)？
剛剛的越婢加半夏湯就是有汗，同時(shí)里面是熱的，痰是黃的。
這兩個(gè)的差異就在這里。
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