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一氧化碳中毒原因及防治

·彭建靜

   一氧化碳（CO）是含碳物質(zhì)燃燒不完全而產(chǎn)生的有毒氣體。是屬于抑制呼吸酶、親血紅蛋白的窒息性毒氣。吸入一定量的CO后出現(xiàn)頭痛、頭暈、眩暈、發(fā)脹、頭顳部跳動、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難、四肢乏力，甚至?xí)炟?、昏迷。稱一氧化碳中毒，俗稱煤氣中毒。

        CO為無色、無臭、無味、無刺激的氣體，若環(huán)境中濃度超過0.03％即可引起人、蓄在不知不覺中中毒。CO中毒導(dǎo)致的智殘和死亡居各種意外中毒的首位，嚴重危害人類健康！給患者及家庭帶來災(zāi)難性打擊！

        我院近年收治的CO中毒患者中大多數(shù)是使用直排式燃氣熱水器安裝在浴室內(nèi)洗澡引起的。直排式燃氣熱水器的特點是燃燒時所需要的氧氣取之室內(nèi)，燃燒后產(chǎn)生的煙氣也排放在室內(nèi)，煙氣對室內(nèi)空氣造成污染而引起CO中毒。

        熱水器分電熱水器、燃氣熱水器、太陽能熱水器和空氣能熱水器這四大類。只有燃氣熱水器尤其是直排式燃氣熱水器可能引起CO中毒。

        預(yù)防CO中毒：1.杜絕在浴室內(nèi)安裝、使用直排式燃氣熱水器；2.燃氣熱水器應(yīng)安裝在室外通風(fēng)處；3.燃氣熱水器如安裝在浴室內(nèi)，使用時就必須保障有良好通風(fēng)。有患者不少家屬反映：患者洗澡時有開換氣扇、洗澡時間也只有10-15分鐘；也有2人緊接著洗澡連續(xù)使用熱水器、后洗的人進入浴室5-10分鐘即出現(xiàn)暈厥；是因為浴室內(nèi)無良好通風(fēng)造成的；4.呼吁政府取締生產(chǎn)直排式燃氣熱水器廠家、杜絕市面銷售直排式燃氣熱水器?。?！

        救治CO中毒：一旦發(fā)現(xiàn)有人CO中毒，立即將患者移離中毒現(xiàn)場，松開患者衣領(lǐng)、褲帶，保持呼吸道通暢、注意保暖，心跳停止者應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，并盡快就醫(yī)。搶救CO中毒患者的關(guān)鍵是迅速糾正缺氧。高壓氧治療是搶救CO中毒安全、有效的首選方案。優(yōu)點“一快、二高、三少”：蘇醒快；有效率高，治愈率高；并發(fā)癥少，遲發(fā)性腦病少，死亡少。高壓氧治療原則：首選、早期、足劑量、夠療程。配合常規(guī)綜合治療能取得最佳的治療效果。

        迄今為止，我院是汕尾地區(qū)唯一一家擁有高壓氧艙的醫(yī)院，不少汕尾市區(qū)、海豐縣、陸河縣CO中毒患者前來治療。2017年入冬以來，高壓氧科共搶救治療CO中毒患者150例，結(jié)合臨床治療均取得顯著療效。

        我們天天通宵達旦搶救CO中毒患者，白天也跟打仗一樣；由于艙位有限，已經(jīng)無法滿足患者治療需求；生命只有一次，請對我們的親朋好友廣而告之：正確選擇、正確使用熱水器，遠離CO中毒！

作者單位：陸豐市人民醫(yī)院高壓氧科

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