先來看一個醫(yī)案：
話說有一位61歲的婦女，剛開始兩側(cè)肋骨處隱隱作痛，后來發(fā)展到四肢竄痛，去過醫(yī)院看了中醫(yī)，也看了西醫(yī)，如此過了4年，痛始終不解，很是難受。
因她曾經(jīng)做過單側(cè)腎臟切除，西醫(yī)最后只能給一個結(jié)論：神經(jīng)官能癥；腎惡性腫瘤切除術(shù)后綜合征。病名有了，可是拿不出解決方案，對于解決她的痛苦毫無用處。
后來終于被她找到一個厲害的大夫，經(jīng)過面診與問診，大夫才知道她平時愛生悶氣，每次氣一上來就會覺得胸悶脅痛，口中發(fā)苦，氣輕痛輕，氣重痛重。
另外，每次吃完飯后都覺得這個食物沒有下到胃里，而是堵在胸口下不來，因此胸腹?jié)M悶，特別痛苦。
醫(yī)生再問得詳細(xì)一點(diǎn)，這位婦女繼續(xù)陳述雙腳腳底發(fā)涼，平時睡眠很差。
又看過舌象，她的舌頭是暗紅色，苔薄白膩，脈沉。
根據(jù)她的種種癥狀，大夫最后給她開了如下藥方：柴胡9g，炒枳殼9g，赤芍15g，白芍15g，甘草6g，蘇梗12g，炙香附12g，陳皮9g，法半夏12g，烏藥9g，黃芩9g，茯苓12g，延胡索15g，川楝子12g，夏枯草15g。
患者吃了藥后，除了睡眠沒有恢復(fù)正常，其它癥狀基本消失。后大夫又給她單獨(dú)開藥調(diào)理睡眠。
這位婦女的問題是肝郁氣滯，肝胃不和。治法：疏肝行氣，和胃化濕。
我們先來看看這個方子怎么解決她的問題：
柴胡，枳實(shí)，白芍，甘草，這是中醫(yī)名方四逆散的組成。
四逆散是張仲景專門為陽郁厥逆證的病人開出來的方子。
什么叫陽郁厥逆呢？
簡單來說就是陽氣被格擋在軀干部位，到達(dá)不了四肢，使得上身從胸以下一直到腹股溝以上疼痛，這本是一種熱病，但因?yàn)殛枤獠荒艿竭_(dá)四肢，患者常常又感覺手足冰涼，所以稱為厥逆。
為什么會陽郁厥逆呢？
這其中有好幾種原因，比如外邪入侵，或者情志失調(diào)，或者受到外傷。
本文中的患者因?yàn)榻?jīng)常生悶氣，所以她的病因應(yīng)為情志失調(diào)。
這類病現(xiàn)在比較常見，尤其是在有家庭的婦女身上。
這一人群既要在職場上打拼，承受賺錢養(yǎng)家的重任，回到家還得照顧老老少少，處理一大堆家庭瑣事。有人性格外向，有不開心了直接開罵，氣出了也就出了，糟糕的是那種把什么委屈都憋在心里的人，委屈憋久了，慢慢地肝氣就郁滯了，全身氣機(jī)就出現(xiàn)了問題，隨之而來的就是經(jīng)常覺得口干口苦，胸脅處一不開心就會隱隱作痛。
如果這種感覺出現(xiàn)不久就趕緊服用一些疏肝理氣的藥，如四逆散，逍遙丸之類的，很快就能解決問題。
這兩個方子里面柴胡都是主角，因?yàn)樗绕渖朴谑韪卫須?，一般我們說肝郁，第一個應(yīng)該想到的就是柴胡。這里枳實(shí)換成了破氣力度稍弱的枳殼，可能是考慮到這位患者年紀(jì)不小，又切除了一側(cè)腎臟，身體比較弱的緣故。芍藥和甘草合用，補(bǔ)肝血。肝血足了，能平肝陽。
但如果耽擱時間長了，就沒那么容易了。我們說人一身的精微物質(zhì)全靠氣血流通才能輸布，代謝產(chǎn)生的廢物也需要?dú)庋拍芘懦鲶w外，氣郁滯的時間長了以后會化火，跟著血也會瘀，痰濕也必然會在身體里停留。
所以，本方在四逆散的基礎(chǔ)上加化瘀的赤芍，理氣的蘇梗，香附，烏藥，川楝子，這樣把淤堵的身體徹底打通以后，再加化痰的陳皮，半夏，滲濕的茯苓，止痛的延胡索，去火的黃芩，夏枯草，
看了上面的描述，我想大家也看出來了，整個方子重在理氣，輔以化瘀，祛痰，止痛，清火，對這個患者的疼痛，舌暗，苔膩，口苦，睡眠不好都很有針對性。
生活中有相似問題的人，可用它作一個參考，不過個人體質(zhì)有異，最好找專業(yè)的大夫辯證后對此方進(jìn)行加減調(diào)整，以便更準(zhǔn)確地對癥下藥。
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