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眼瞼痙攣(眼皮跳)的原因及治療 | 科普篇

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文| 中華整形大典總第1823篇

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   BEAUTIFUL

編者按:

導(dǎo)語:平日如果發(fā)生眼皮跳,不少人的第一反應(yīng)是看看自己是哪只眼睛在跳,然后根據(jù)“左眼跳財,右眼跳災(zāi)”的說法來判斷這次眼皮跳帶來的究竟是“財”還是“災(zāi)”。但如果眼皮跳持續(xù)數(shù)天,數(shù)月,甚至數(shù)年,不僅影響美觀,嚴(yán)重者視物疲勞、睜眼困難。其實眼皮跳并不能預(yù)測未來的運(yùn)氣,而可能只是眼睛受到刺激。另外,眼皮跳還可以合并面肌痙攣,它們還可能是眼疾、身體過度疲勞、甚至腦血管問題的警報。


為什么會發(fā)生眼皮跳?

所謂的眼皮就是眼瞼,我們的眼皮下方有一層很薄的眼輪匝肌,肌肉像車輪狀環(huán)繞上下眼瞼,當(dāng)眼輪匝肌收縮時眼瞼就閉合,而眼瞼睜開是由眼瞼另一肌肉-提上瞼肌收縮所致,就是因為這兩種肌肉不斷有規(guī)律地收縮、放松,眼皮才能正常地進(jìn)行自然開合。

正常情況下,我們的眼睛約每隔6-20s就會眨眼一次,而每眨眼一次,眼皮就會跳動一次,但因為正常時眼瞼肌肉纖維的收縮力度較弱,所以一般不會察覺眼皮明顯的跳動。當(dāng)支配眼輪匝肌和提上瞼肌的神經(jīng)受干擾或者是眼睛受到刺激時,就可能會產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動,而造成眼輪匝肌或提上瞼肌的痙攣或顫動,出現(xiàn)眼瞼抽搐,即眼皮跳。

眼皮跳分為生理性和病理性的。生理性的眼皮跳,其發(fā)作是一過性的、間歇性的,發(fā)作時間很短,而且跳動程度也不嚴(yán)重。而病理性原因造成的眼皮跳,一般持續(xù)時間長,眨眼幅度較大,是一種病態(tài)表現(xiàn),多與支配眼睛開合肌肉的神經(jīng)發(fā)生問題有關(guān)。眼睛發(fā)炎或者睫毛倒生,也可能引起眼皮跳。嚴(yán)重情況下還伴隨面肌的抽搐,而發(fā)生面肌痙攣。

眼皮跳要對癥治療

生理性的眼皮跳可以輕輕按摩眼睛來緩解眼周肌肉的痙攣。病理性的眼皮跳在排除炎癥、腫瘤等原因則是支配眼睛肌肉的面神經(jīng)出現(xiàn)問題,單純的眼瞼或面神經(jīng)痙攣,皮下注射肉毒桿菌可獲得良好的效果,也是目前常規(guī)治療方法。

注射方法是在距瞼緣2-3mm處做皮下或肌肉注射,對眼瞼痙攣者分別于上、下眼瞼中內(nèi)1/3和中外1/3處及外眥顳側(cè)皮下眼輪匝肌注射共4-5個點,單側(cè)面肌痙攣者除上述部位外,于顏面部中、下及頰部肌肉注射3個點,依病情需要也可對眉部內(nèi)、外及上唇、下頜部肌肉選擇注射。每個注射部位的注射量約為2.5個單位。注射后1天癥狀開始改善,2-7天痙攣迅速緩解。此種治療方便易行,治療無痛苦,無全身反應(yīng),局部副作用小。常見的并發(fā)癥是眼瞼下垂、眼瞼閉合不全或干眼癥等。

肉毒桿菌毒素效果良好,不過隨著藥物代謝消散,3-6個月藥力就會失效,需要再行重復(fù)注射。不過,最新研究表明,長期重復(fù)注射并不會增加發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。

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