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文| 中華整形大典科普總第1725篇

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一.臉型的要求

1.臉型要對稱、均衡、三維面中部、擁有從眼瞼至上唇緩和的S型曲線、尖細(xì)的稍微圓鈍但界限分明的下部臉型

2.面部比例—三庭五眼比例

3.經(jīng)發(fā)際、眉間、鼻小柱基底及頦下緣的水平線將面部分為3等份，內(nèi)眥角間距和左右眼裂寬度三者相等

4.五眼—面部縱向劃分為五個(gè)眼裂橫徑

二.皮膚的評價(jià)

1.皮膚的質(zhì)量-光衰老的效應(yīng)、時(shí)間衰老效應(yīng)、皮膚類型：厚薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，彈性，皮脂分泌

2.皺紋：靜態(tài)或者動態(tài)

3.容量缺失：皮膚松弛、皮膚飽滿度，骨骼吸收、面部形態(tài)改變

4.肌肉評價(jià)

5.肌肉的強(qiáng)度、大小

三.上面部主要評估要點(diǎn)

1.飽滿度：前額頭、眉間和顳部（太陽穴）

2.皺紋：額紋、皺眉紋（川字紋）、魚尾紋等

3.眉毛的位置和對稱性、形態(tài)、下垂

4.眼睛：眼瞼飽滿度

5.眼眶和周圍結(jié)構(gòu)的豐滿度

四.中面部主要評估要點(diǎn)

1.飽滿度：臉頰內(nèi)側(cè)豐滿程度、顴骨和顴骨下方的豐滿程度、顴骨和顴骨下方的脂肪墊的位置

2.線條及曲線：眼部的審美（瞼裂寬度為30-36mm，高度10-12.5mm，內(nèi)眥間距應(yīng)與瞼裂長度相等，外眥到發(fā)際線的距離也應(yīng)該接近瞼裂長度，一般25-30mm，上瞼緣與眉弓的距離一般為20mm左右）、鼻部的審美（鼻額角，鼻唇角在男性應(yīng)為90-95°，在女性應(yīng)為95-100°，鼻尖投影應(yīng)與基底投影保持平衡）

3.鼻唇溝的存在和深度

4.面部衰老的改變：淚溝、法令紋、木偶紋，蘋果肌下垂，羊塞肉

五.下面部主要評估要點(diǎn)

1.唇(嘴唇是面不對稱和審美的重要組成部分，研究表明與臉部相關(guān)的嘴唇越寬闊、豐滿、唇色越紅，越成為女性具有吸引力的標(biāo)志，口唇的衰老和皺紋也具有美學(xué)的重要意義，唇部比例：紅唇和唇體，上唇：下唇高度比例1/3:2/3，上唇：下唇厚度>1:1.6，嘴唇長度：由角膜內(nèi)側(cè)緣界定，評估唇部的關(guān)鍵部位：嘴角、唇外側(cè)部三角凹陷、白色唇紅緣、口周皺紋、人中線、丘比特之弓)

2.微笑活動

3.下面部皮下容積改變

4.咬肌肥大與不對稱性

5.皺紋、頦下小凹陷

6.下頜線輪廓

六.面部評估的重點(diǎn)

1.臉型：橢圓形、鴨蛋臉、瓜子臉

2.前額高度、眉毛形態(tài)、眼睛形態(tài)、鼻子形態(tài)、嘴唇形態(tài)

3.皺紋/皮膚質(zhì)地

4.面部容積/飽滿度

5.下面部與頸部輪廓

七.患者的要求和治療目標(biāo)

1.恢復(fù)/年輕化（目的：減少皺紋和皮膚松弛，恢復(fù)皮膚光潔外觀、改善皮膚質(zhì)量、修復(fù)眉形及眼周除皺、減少咬肌、下頜的輪廓及頸部的塑型、提升/制造）

2.正面臉部的改善（額頭、鼻子、面頰、下巴）

3.顴骨/下頜部塑型

4.咬肌整形

5.唇部不對稱更正

八.面部老化的治療

1.皮膚質(zhì)地—光電/超聲刀等

2.皺紋—注射（肉毒、玻尿酸、脂肪）

3.容量—注射（肉毒、玻尿酸、自體脂肪）

4.輪廓提升—注射/拉皮/線雕/光纖/吸脂等

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本期作者：

魏傳飛

中華整形大典·醫(yī)學(xué)編委