淺議當(dāng)前心臟、小腸病的治療(下)
王東海
心病，病源病因有責(zé)在腎的，有責(zé)在肝的，有責(zé)在心經(jīng)心臟本身的；亦有外邪內(nèi)侵心包絡(luò)代為受邪的。小腸病，多責(zé)在小腸本身、也有心經(jīng)移邪過來的，常常又伴隨脾胃二經(jīng)問題。
市面上常用的治療心病的中成藥有：速效救心丸、麝香保心丸、芪藶強心膠囊、補心氣口服液、生脈飲、舒心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、心榮膠囊、榮心丸、復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸等等。
速效救心丸：川芎、冰片。組方簡單，但力專而宏，能行氣活血，祛瘀止痛，增加血流量，緩解心絞痛。多用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。唯因藥力辛溫香躥，陰虛液少、燥熱體質(zhì)之人慎不可服。
麝香保心丸：人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。有芳香溫通和益氣強心的功效，可用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。
芪藶強心膠囊：黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮。能益氣溫陽，活血通絡(luò)，利水消腫；可用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停者，癥見心慌氣短，動則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫等。
補心氣口服液：黃芪、人參、石菖蒲、薤白。方中參芪補益心氣，菖蒲、薤白理氣止痛，可用于氣虛引起的氣短、心悸、乏力、頭暈等胸痹心痛癥狀。
生脈飲：人參、麥冬、五味子。孫真人創(chuàng)此方，原為治療暑傷氣，氣不攝脈，脈散、微、虛而設(shè)。方能補正氣以鼓動血脈，滋其陰津以充養(yǎng)血脈，使氣陰兩傷、脈氣虛弱者得以復(fù)生，故名之為生脈飲。今借以治療心臟氣液兩虛、固攝欠力的脫證，辨證準(zhǔn)確，尚需重用。
舒心顆粒：丹參、北沙參、黃柏、牡蠣、龍骨。能活血祛瘀，養(yǎng)陰益氣，定悸除煩?？捎糜谛募拢?，心煩失眠等。
參松養(yǎng)心膠囊：桑寄生、山茱英、酸. 棗仁、土鰲蟲、甘松、黃連、龍骨、人參、獨活、丹參、赤芍。益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻引起的冠心病。
心榮膠囊：黃芪，地黃，麥冬，五味子，赤芍、桂枝等。具有助陽、益氣、養(yǎng)陰等臨床作用；可用于治療心陽不振、氣陰兩虛型的胸痹。
榮心丸：玉竹、炙甘草、丹參、降香、遼五味子、山楂、蓼大青葉、苦參組成。具有益氣養(yǎng)陰，活血解毒的功效；可用于氣陰兩虛或氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的胸悶、心悸、氣短、乏力、頭暈、多汗、心前區(qū)不適或疼痛；輕、中型小兒病毒性心肌炎見上述證候者。
復(fù)方丹參片（復(fù)方丹參滴丸）：丹參 、三七、冰片。能活血化瘀，理氣止痛?？捎糜跉鉁鏊碌男乇?，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述癥侯者。
可見以上諸藥大致分為四途：或是宣通、溫通心陽；或是滋養(yǎng)心陰；或是前二者兼顧；或是純用活血化瘀力量。臨床運用，當(dāng)細(xì)細(xì)分別，酌情擇?。宏柼撜叻銎潢枺幪撜咦唐潢?，血瘀者祛其瘀。
至于小腸的病變，大部分被涵蓋在脾胃的病變中，故治小腸之藥，多是脾胃藥。市面上常見的治小腸中成藥有：補脾益腸丸、腸炎寧、腸胃寧、四神片、參苓白術(shù)散、小建中顆粒、藿香正氣水等等，在前面的脾胃病辨治中已有介紹，茲不復(fù)述。唯有錢真人所創(chuàng)的導(dǎo)赤散（生地黃、木通、生甘草）治療心、小腸之熱產(chǎn)生的諸癥（口舌生瘡、小便熱淋），世人多忽視。噫！陋者只知健脾補腎、祛濕扶陽，失古中醫(yī)之旨遠(yuǎn)矣！
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