美國時(shí)間7月31日,阿斯利康的PD-L1單抗Durvalumab(商品名IMFINZI)治療不可手術(shù)的III期(局部晚期)NSCLC獲美國FDA突破性療法認(rèn)證,F(xiàn)DA將加速審批這一療法的上市申請(qǐng)。
試驗(yàn)數(shù)據(jù)
FDA基于3期臨床試驗(yàn)PACIFIC的中期結(jié)果授予Durvalumab突破性療法認(rèn)證。PACIFIC試驗(yàn)是一項(xiàng)隨機(jī),雙盲,安慰劑對(duì)照的多中心試驗(yàn),納入713例局部晚期NSCLC患者,隨機(jī)接受安慰劑組或Durvalumab治療,這些患者接受含鉑化療及同步放療后疾病均受到控制。既往數(shù)據(jù)顯示局部晚期NSCLC患者接受同步放化療后通常在12個(gè)月內(nèi)就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,而在PACIFIC試驗(yàn)中同步放化療后接受Durvalumab的患者無進(jìn)展生存期(PFS)相比接受安慰劑的患者“顯著延長”,試驗(yàn)達(dá)到了主要終點(diǎn),試驗(yàn)還將繼續(xù)評(píng)估患者總生存期。試驗(yàn)詳細(xì)數(shù)據(jù)會(huì)在即將舉行的醫(yī)學(xué)會(huì)議上公布,Haalthy團(tuán)隊(duì)將赴馬德里現(xiàn)場報(bào)道。
免疫治療
免疫治療(PD-1/PD-L1單抗為主)通常起效較慢(8-12周),對(duì)患者基礎(chǔ)免疫狀態(tài)也有一定的要求,而晚期,尤其是經(jīng)歷過多線治療的晚期患者,身體狀態(tài)差、免疫系統(tǒng)瀕臨崩潰,很難等到免疫治療起效,所以晚期患者接受免疫治療有效率一般就20%左右。而早期患者一般身體狀態(tài)好,免疫系統(tǒng)較為健全更適合免疫治療,因此目前除了PACIFIC試驗(yàn)外還有多個(gè)早期肺癌應(yīng)用免疫治療的臨床試驗(yàn),比較成熟的有Durvalumab用于NSCLC術(shù)后輔助治療的ADJUVANT 3期臨床試驗(yàn)。PACIFIC試驗(yàn)的成功預(yù)示免疫治療將大踏步推進(jìn)至早期肺癌治療,使更多患者獲益,大大提高肺癌的5年生存率。
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