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而預(yù)防流感病毒感染，疫苗接種現(xiàn)被認(rèn)為是最有效的方法。同時(shí)歷年NCCN指南，亦推薦非小細(xì)胞肺癌患者每年接種流感疫苗，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗。1病人家屬常困惑道：“那么多種疫苗，選哪種合適呢？美國(guó)感染性疾病學(xué)會(huì)（DSA）說(shuō)：“出于安全性考慮，持續(xù)化療患者應(yīng)選擇滅活疫苗進(jìn)行接種，而不應(yīng)使用減毒活疫苗?！敝饕且?yàn)榛颊呙庖吖δ懿睿鶡o(wú)法抑制疫苗病毒株在體內(nèi)復(fù)制。范圍縮小為滅活疫苗。選擇合適的疫苗，一看工藝，二看疫苗價(jià)數(shù)。目前國(guó)內(nèi)的疫苗主要為三價(jià)滅活流感疫苗。而在美國(guó)，有三種四價(jià)流感滅活疫苗。分別為：商品名生產(chǎn)廠家Fluarix葛蘭素史克FluLavaID公司Fluzone賽諾菲巴斯德“幾價(jià)”即能預(yù)防病毒的幾種亞型，例如七價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗即能預(yù)防7種血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的疾病。雖然部分國(guó)外疫苗“價(jià)“比國(guó)內(nèi)疫苗疫苗高，但因未在國(guó)內(nèi)上市，往往接種不便。2選擇國(guó)內(nèi)三價(jià)滅活疫苗，主要看工藝。滅活疫苗按工藝可分為：全病毒流感疫苗，亞單位疫苗，裂解疫苗。因?yàn)槿《玖鞲幸呙绲母弊饔幂^大，故不推薦使用；裂解疫苗和亞單位疫苗安全性相對(duì)較好，但因亞單位疫苗，經(jīng)進(jìn)一步純化，抗原性減弱，免疫效果不好，所以推薦接種裂解疫苗。國(guó)內(nèi)供應(yīng)流感疫苗的廠商為：葛蘭素史克公司、賽諾菲巴斯德生物制品公司、長(zhǎng)春生物制品研究所、蘭州生物制品所、北京天壇生物制品股份有限公司、上海生物制品研究所有限公司、長(zhǎng)春生物制品研究所有限公司、浙江天元生物藥業(yè)有限公司、大連雅立峰生物制藥有限公司、大連漢信生物制藥有限公司、北京科興生物制藥有限公司等。藥典里關(guān)于流感裂解疫苗的檢測(cè)指標(biāo)有14項(xiàng)，已上市的疫苗，雜質(zhì)殘留量指標(biāo)，均符合藥典標(biāo)準(zhǔn)限值，為合格品。也就是說(shuō)：不同廠商生產(chǎn)的合格疫苗可自由選擇！而疫苗的封裝方式，有西林瓶和預(yù)充注射器兩種，建議選擇預(yù)充注射器，這樣能減少局部疼痛。3接種時(shí)間上，流感流行前1~2個(gè)月是接種流感疫苗的最佳時(shí)間。≥33°N的北方地區(qū)，甲型流感呈冬季流行模式，每年1－2月是發(fā)病高峰，而在＜27°N的最南方地區(qū)，每年4－6月是發(fā)病高峰。兩者之間的中緯度地區(qū)，為每年1－2月和6－8月的雙周期高峰。建議患者：每年流感高發(fā)季前接種1劑疫苗。因?yàn)榱鞲幸呙缃臃N后，能在人體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體；但抗體的水平隨時(shí)間的延續(xù)而下降，有效期為6~8個(gè)月。同時(shí)因?yàn)榱鞲幸呙缫鬃儺悾磕暌呙鐑?nèi)的毒株都會(huì)因流行株的不同而不同。所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。由于我國(guó)的流感疫苗為自費(fèi)疫苗，如果需要接種疫苗的話，可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定，并向大眾公布具有疫苗接種資質(zhì)的接種點(diǎn)購(gòu)買及接種疫苗，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，衛(wèi)生服務(wù)站保健科。疫苗接種點(diǎn)都會(huì)有明確的「預(yù)防接種指定單位」的牌子或標(biāo)示。所以，如果要去接種疫苗一定要弄清楚該接種地是否為預(yù)防接種指定單位，不是指定的預(yù)防接種單位，是沒(méi)有資質(zhì)開(kāi)展疫苗接種的。4如果有以下的癥狀，一定不要注射疫苗：1.對(duì)雞蛋白以及疫苗中其他成分過(guò)敏者；2.格林巴利綜合癥患者；3.發(fā)熱或慢性疾病急性發(fā)作的患者；4.醫(yī)生認(rèn)為不適合接種疫苗的患者。接種后，需注意：1.接種后在接種地點(diǎn)觀察30分鐘;2.接種部位24小時(shí)內(nèi)需保持干燥和清潔，盡量不要洗澡；3.接種后如接種部位發(fā)紅，有痛感、酸痛、低燒等，這些情況都屬正常，一般24小時(shí)之后會(huì)自然消失；4.如果持續(xù)發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。文章讀完了，恭喜你知道了肺癌患者應(yīng)該及時(shí)接種流感疫苗，而最適合肺癌患者接種的是用預(yù)充注射器方式封裝的裂解疫苗，并且要選擇當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定單位接種。參考資料1.Rubin L G, Levin M J, Ljungman P, et al. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host.[J]. Clinical Infectious Diseases, 2014, 58(3):309.2.馮錄召, 楊鵬, 張濤,等. 中國(guó)季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南(2014-2015)[J]. 中華流行病學(xué)雜志, 2014, 35(12):1295-1319.3.NCCN guideline for nsclc-2017 V1.