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【一輪考點】考綱重點之中藥學(xué)各論——利水滲濕藥

01

具有滲利兼補益特點的藥物是(單選)

A木通

B通草

C澤瀉

D茯苓

E豬苓

點擊空白處查看答案

答案與解析:D。茯苓是利水滲濕藥,藥性甘、淡,平,歸心、脾、腎經(jīng)。甘則能補,淡則能滲,藥性平和,既可祛邪,亦可扶正,可利水而不傷正氣,即可健脾利水;入心脾而益心脾,寧心安神(D對)。在所有利水滲濕藥中,唯茯苓和薏苡仁具有滲利兼補益特點,需考生特別記憶。 

點擊空白答題丨淡出動畫

02

可用薏苡仁治療的病證有(多選)

A脾虛泄瀉

B肺癰吐膿

C濕溫初起

D濕痹拘攣

點擊空白處查看答案

答案與解析:ABCD。薏苡仁具有利水滲濕,健脾止瀉的功效,故可以治療脾虛濕盛之泄瀉(A對)、水腫腹脹、小便不利等。薏苡仁入肺經(jīng),可以清肺腸之熱,排膿消癰,故可用于治療肺癰吐膿(B對)。其藥性偏涼,能清熱而利濕,配杏仁、白蔻仁、滑石可治濕溫初起或暑濕邪在氣分(C對)??梢詽B濕除痹,能舒筋脈,緩和拘攣,故常用治濕痹拘攣(D對)。 

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03

澤瀉、木通功效的共同點是(單選)

A利尿通淋,止血

B利尿通淋,止癢

C利尿通淋,通乳

D利尿通淋,泄熱

點擊空白處查看答案

答案與解析:D。本題考查澤瀉和木通的功效及其鑒別。二者都是利水滲濕藥,都有利尿通淋的功效。澤瀉甘、淡,寒,歸腎、膀胱經(jīng),既能清膀胱之熱,又能泄腎經(jīng)之虛火,故可以利尿通淋,泄熱。木通苦,寒,歸心、小腸、膀胱經(jīng),能利尿通淋,使?jié)駸嶂跋滦袕男”闩懦觯士梢岳蛲?,泄熱。故二者功效的共同點為利尿通淋,泄熱(D對)。此外澤瀉還可以治療高脂血癥。木通入心經(jīng),治療心煩尿赤、口舌生瘡,還可以治療經(jīng)閉乳少、濕熱痹痛。 

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04

具有明目、祛痰功效的藥物是(單選)

A車前子

B決明子

C菟絲子

D旋覆花

點擊空白處查看答案

答案與解析:A。車前子性味甘寒,歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。車前子能夠利尿通淋,滲濕止瀉,亦可清熱,能夠清肝熱而明目,治療目赤澀痛,多與菊花、決明子等同用;治療肝腎陰虧之目暗昏花,多與熟地、菟絲子等配伍。亦可入肺經(jīng),能清肺祛痰止咳(A對)。決明子(B錯)能清肝明目,菟絲子(C錯)能夠養(yǎng)肝明目,但均無祛痰的作用。旋覆花能夠降氣消痰,但沒有明目的作用(D錯)。

點擊空白答題丨淡出動畫

05

具有通經(jīng)下乳功效的藥物是(多選)

A木通

B通草

C穿山甲

D王不留行

點擊空白處查看答案

答案與解析:ACD。本題考查藥物的功效及鑒別。通經(jīng)下乳的藥物多次考查,要注意總結(jié)記憶。木通入血分,能通經(jīng)下乳(A對),用治乳汁短少或不通。穿山甲性善走竄,能通達(dá)暢行氣血,擅長通經(jīng)下乳(C對),為治療產(chǎn)后乳汁不下之要藥。王不留行能入血分,苦泄宣通,行血脈,通經(jīng)下乳(D對)。通草入胃經(jīng),使胃氣上達(dá)而下乳汁,能通胃氣下乳而不是通經(jīng)下乳(B錯)。

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中藥學(xué)各論——利水滲濕藥
(全國卷歷年出題數(shù):33道)
 
1、利水滲濕藥
(1)含義:凡能通利水道,滲泄水濕,治療水濕內(nèi)停病證為主的藥物,稱利水滲濕藥。
(2)性能功效:味多甘淡,主歸膀胱、小腸、腎、脾經(jīng),作用趨向偏于下行,具有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等功效。
(3)適用范圍:主要用于小便不利、水腫、泄瀉、痰飲、淋證、黃疸、濕瘡、帶下、濕溫等水濕所致的各種病證。
(4)分類:主要分為利水消腫藥、利尿通淋藥和利濕退黃藥三類。
(5)使用注意:利水滲濕藥,易耗傷津液,對陰虧津少、腎虛遺精遺尿者,宜慎用或忌用。有些藥物有較強的通利作用,孕婦應(yīng)慎用。
 
2、利水滲濕的配伍
(1)茯苓配豬苓
茯苓甘淡性平,功能利水滲濕、健脾;豬苓甘淡性平,功能利水滲濕。兩藥合用,利水滲濕力強,治療水濕內(nèi)?;蚣嫫⑻撜?,如豬苓湯。
(2)茵陳配梔子
茵陳苦微寒,功能清利濕熱退黃;梔子苦寒,功能清熱瀉火除煩、利濕退黃。兩藥合用,清熱利濕退黃作用強,治濕熱黃疸效佳,如茵陳蒿湯。
 
3、利水滲濕的相似功能比較
(1)薏苡仁與茯苓
功能相近,均利水消腫,滲濕,健脾。然薏苡仁性涼而清熱,排膿消癰,又擅除痹。而茯苓性平,且補益心脾,寧心安神。
(2)豬苓與茯苓
均利水消腫,滲濕,用治水腫,小便不利等證。然豬苓利水作用較強,無補益之功。而茯苓性平和,能補能利,既善滲泄水濕,又能健脾寧心。


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071/199|利水滲濕藥:茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓,車前子、滑石、木通
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