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（一）問一般情況

1.主訴：病人就診時最痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時間

2.現(xiàn)病史：發(fā)病情況、病變過程、診治經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀

3.既往史：平素的身體健康狀況

4.家族史：有無遺傳病和傳染病

5.個人生活史：生活經(jīng)歷、平素的飲食起居、精神情志及婚育狀況

（二）問現(xiàn)在癥

1. 問寒熱

（1）惡寒發(fā)熱（表征）：惡寒重發(fā)熱輕—風(fēng)寒表證；發(fā)熱重、惡寒輕—風(fēng)熱表證；發(fā)熱輕而惡風(fēng)—傷風(fēng)表證

（2）但寒不熱（里寒證）：新病惡寒—風(fēng)寒表實證or里寒實證；久病畏寒—里虛寒證

（3）但熱不寒（里熱證）：

壯熱—里熱實證；

潮熱—a.日晡潮熱—陽明腑實證；b.骨蒸潮熱—陰虛火旺；c.身熱夜甚—熱入營分；d.身熱不揚—濕溫病。

微熱—氣虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱、氣陰兩虛發(fā)熱

（4）寒熱往來（半表半里）：有定時—瘧疾；無定時—少陽病

2. 問汗

自汗—氣虛證和陽虛證；盜汗—陰虛證；氣陰兩虛—自汗、盜汗并見。

大汗（絕汗）：亡陰—汗熱而黏如油；亡陽—冷汗淋漓如水。

戰(zhàn)汗—先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出—疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點

頭汗（但頭汗出）—上焦熱盛；虛陽上越；中焦?jié)駸崽N結(jié)。

心胸汗—心脾兩虛；心腎不交。

半身汗—多見于痿病、中風(fēng)及截癱患者。

手足心汗—陰虛內(nèi)熱，迫津外泄；陽明燥熱內(nèi)結(jié)；脾胃（中焦）濕熱內(nèi)盛

3.問疼痛

脹痛—氣滯；頭目脹痛—肝火上炎或肝陽上亢

刺痛—瘀血；重痛—濕邪困阻氣機；絞痛—有形實邪阻閉氣機或寒邪凝滯氣機；

空痛—虛（氣血虧虛，陰精不足）；隱痛—虛（陽氣精血虧虛）；竄痛—氣滯；

頭痛—陽明經(jīng)（前額連眉棱骨）、太陽經(jīng)（后頭連項）、少陽經(jīng)（頭兩側(cè)）、厥陰經(jīng)（巔頂）、少陰經(jīng)（頭痛連齒）

脅痛—肝氣、肝膽火、肝陰虛、肝膽濕熱及飲停胸脅。

胃脘痛—寒邪犯胃；胃火熾盛；胃腑氣滯；胃腑血瘀。

少腹冷痛拘急—寒凝肝脈。

腰痛—腎虛；結(jié)石阻滯；寒濕；腰椎病變；瘀血阻絡(luò)

4.問頭身胸腹不適

頭暈—肝火上炎、肝陽上亢；痰濕內(nèi)阻；瘀血阻滯；氣血虧虛；腎虛精虧。

心悸—心膽氣虛；氣血兩虛；心陰不足；心氣、心陽虧虛；膽郁痰擾；水氣凌心；心脈痹阻。

麻木—風(fēng)邪阻絡(luò)；中風(fēng)先兆；氣血兩虛；寒濕阻滯（痹證）；脾胃虛弱（痿?。?/span>。

5.問睡眠、飲食、口味

不寐—陰虛陽盛

—虛證（心腎不交；心脾兩虛；心膽氣虛）

—實證（心肝火旺；食積胃脘；膽郁痰擾）

多寐—陽虛陰盛（心腎陽虛，陰寒內(nèi)盛；脾氣虛弱；痰濕困脾）

渴不多飲—風(fēng)熱表證；熱入營分；陰虛證；濕熱證；痰飲內(nèi)停；血瘀證。

食欲減退—脾胃氣虛；濕邪困脾：少陽病（經(jīng)氣失疏）—默默不欲飲食。

厭食—食滯胃脘；濕熱蘊脾；肝膽濕熱。

多食易饑（消谷善饑）—胃熱熾盛；胃強脾弱；消渴病。

饑不欲食—胃陰虛證；蛔蟲內(nèi)擾。

口淡—脾胃虛弱，或寒濕內(nèi)阻（口淡不渴）；

口黏膩—濕濁困阻中焦；

口苦—實熱證（心火上炎；肝火上炎；膽氣上泛）；

口甜—脾虛；脾胃濕熱；

口酸—肝胃郁熱，或傷食證；

口咸—腎虛或寒證（腎陽虛、寒水上泛）；

口澀—燥熱傷津，或臟腑熱盛。（傷津不濡潤口舌）

6.問二便

問大便：

便次：便秘—寒凝大腸；陰血、津液虧虛；熱邪內(nèi)結(jié)；氣虛；陽虛。

泄瀉—食積；脾虛，寒濕，濕熱；腎陽虛；肝郁乘脾（腹痛作瀉，瀉后痛減）。

便質(zhì)：完谷不化—脾腎陽虛或傷食；大便時干時稀，排便不爽—肝郁乘脾；

大便先硬而后溏—脾虛。

便血：遠血（先便后血，暗紅）—脾虛；近血（大便帶血，鮮紅）—大腸濕熱；大腸風(fēng)燥。

排便感異常：肛門灼熱—大腸濕熱；里急后重—痢疾；排便不爽—肝郁乘脾；大腸濕熱；食滯內(nèi)停；滑泄失禁—脾陽虛或腎陽虛；肛門重墜—脾虛氣陷或大腸濕熱。

問小便：

小便頻數(shù)：腎陽虛衰、腎氣不固、濕熱蘊結(jié)下焦（淋?。?。

癃閉（尿次異常）—實（濕熱下注、瘀血內(nèi)阻、結(jié)石阻塞；虛（年老氣虛、腎陽不足）

尿量增多—虛寒證和消渴；

尿量減少—體內(nèi)津液不足或水腫?。?/span>

排尿感異常：

小便澀痛—淋證；濕熱內(nèi)蘊、熱灼津傷、結(jié)石或淤血阻滯、肝郁氣滯。

余瀝不盡—腎陽虛、腎氣不固；

小便失禁—腎氣虧虛，膀胱失約；肝經(jīng)濕熱

遺尿—稟賦不足，腎氣未充或腎氣虧虛。

7.問婦女

月經(jīng)先期—氣虛不固、陽盛血熱、肝郁血熱、陰虛火旺。

月經(jīng)后期—營血虧損、陽氣虛衰、血源不足、氣滯、血瘀；

月經(jīng)先后不定期—肝氣郁滯或脾腎虛損。

月經(jīng)過多—血熱內(nèi)擾，氣虛沖任不固，瘀血阻滯沖任；

崩漏—血熱、氣虛、血瘀；

月經(jīng)過少—營血不足，或腎氣虧虛，精血不足；寒凝、血瘀、痰濕阻滯；

閉經(jīng)—氣血虛；陰虛；陽虛寒凝；氣滯；血瘀；濕盛痰阻。

經(jīng)色淡紅質(zhì)稀—血少不榮；深紅質(zhì)稠—血熱內(nèi)熾；暗紫，夾血塊—寒凝血瘀。

痛經(jīng)—氣血兩虛，或腎精不足；氣滯血瘀；陽虛或寒凝；濕熱蘊結(jié)。

帶下色深，質(zhì)稠有臭味—實熱；質(zhì)稀或有腥氣味—虛寒。

白帶—脾腎陽虛，寒濕下注；黃帶—濕熱下注或濕毒蘊結(jié)；赤白帶—肝經(jīng)郁熱，或濕毒蘊結(jié)。