厚樸入藥的歷史悠久，在出土的《武威漢簡(jiǎn)治百病方》中已有應(yīng)用?！侗窘?jīng)》列為中品，謂“主中風(fēng)傷寒，頭痛，寒熱，驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲?！逼浜蟆睹t(yī)別錄》加以補(bǔ)充，言其“主溫中，益氣，消痰，下氣，治霍亂及腹痛，脹滿，胃中冷逆，胸中嘔逆不止，泄痢，淋露，除驚，去留熱，止煩滿，厚腸胃。”較準(zhǔn)確地記錄了本品的主要功用。《藥性論》則謂“主療積年冷氣，腹內(nèi)雷鳴，虛吼，宿食不消，除痰飲，去積水，破宿血，消化水谷，止痛。大溫胃氣，嘔吐酸水。主心腹?jié)M，患者虛而尿白。”《日華子本草》增入“健脾”?！侗静菅芰x》載“至今此藥盛行，既能溫脾胃氣，又能走冷氣，為世所須也?！薄侗静菥V目》引王好古語(yǔ)“主肺氣脹滿，膨而喘咳?！辈⒁龔?jiān)卣Z(yǔ)“厚樸之用有三:平胃，一也;去腹脹，二也;孕婦忌之，三也。雖除腹脹，若虛弱人，宜斟酌用之，誤服脫人元?dú)?。惟寒脹大熱藥中兼用，乃結(jié)者散之之神藥也?！泵髑逡詠?lái)的本草逐漸總結(jié)了本品行氣消積、燥濕化痰、下氣除滿諸功效。
【性能】苦、辛，溫。主歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。
【功效】 行氣燥濕，消積除滿，下氣平喘。
【應(yīng)用】
一、脾胃不和、脘腹脹滿疼痛
本品辛散苦燥，溫能祛寒，既能行氣，又能燥濕，并能消積，凡濕阻、食積、氣滯所致脾胃不和、脘腹脹滿者均可使用，兼有寒者尤為適宜，為消除脹滿之要藥。
1.濕阻中焦，氣機(jī)不暢，脾胃失和，脘腹脹滿，食少納差，嘔惡便溏，苔白厚膩等癥
可單用姜汁制厚樸為末，陳米飲送服，如《斗門方》即用此治心腹?jié)M;也可常與蒼術(shù)、陳皮等同用，以行氣燥濕，健脾和胃，如《太平惠民和劑局方》平胃散。若脾胃寒濕，氣滯不利，脘腹脹滿，或客寒犯胃，時(shí)作疼痛者，本品可與橘皮、干姜、草豆蔻、木香等同用，共奏燥濕溫中行氣之功，使寒濕得去，氣滯得行，則痞滿脹痛自除，如《內(nèi)外傷辨惑論》厚樸溫中湯。若脾胃氣弱，運(yùn)化遲滯，腹脹滿者，厚樸可配伍人參、生姜、半夏、甘草，如《傷寒論》厚樸生姜半夏甘草人參湯。若老人、虛人中寒下虛，心腹膨脹，不喜飲食，脈來(lái)浮遲而弱者，厚樸可與附子相伍，如《世醫(yī)得效方》樸附湯。
2.濕溫初起，濕阻肺氣，胸悶不饑，嘔惡不食，頭痛身重，舌苔濁膩
厚樸可與杏仁、薏苡仁、白蔻仁同用，以辛開苦降，調(diào)氣化濕，如《溫病條辨》三仁湯。若夏傷暑濕，或濕濁內(nèi)阻，發(fā)熱頭痛，胸悶腹脹，口甜苔膩者，可與佩蘭、陳皮、大腹皮等同用，如《時(shí)病論》芳香化濁法。若濕熱蘊(yùn)伏，胸脘痞悶，霍亂吐利，口渴心煩，本品可配伍黃連、石菖蒲、半夏等藥，如《霍亂論》連樸飲。若濕傷脾胃，升降失司而致胸膈痞滿者，本品可與藿香、砂仁、半夏、木瓜等同用，如《太平惠民和劑局方》六和湯。
3.食積不化，脘腹脹滿，噯腐吞酸
常與山楂、神曲、麥芽、谷芽等消食藥同用。若脾失健運(yùn)，食積不化，致心下痞滿，食欲缺乏者，常與枳實(shí)、白術(shù)、茯苓、半夏等行氣健脾消痞藥同用，如《蘭室秘藏》枳實(shí)消痞丸。
4.脾胃氣滯，食積內(nèi)停，胸腹脹痛，大便秘結(jié)
本品常與大黃、枳實(shí)同用，如《金匱要略》厚樸三物湯。若實(shí)熱與積滯互結(jié)腸胃，大便秘結(jié)，腹?jié)M痛者，厚樸常配伍大黃、芒硝、枳實(shí)，以峻下熱結(jié)，消積導(dǎo)滯，如《傷寒論》大承氣湯。若蟲積腹痛，厚樸可與檳榔、烏梅同用，水煎服，如《保赤全書》治蟲積方。
二、泄瀉痢疾
厚樸苦能燥濕，溫能散寒，用治濕盛、寒濕泄瀉痢疾，可達(dá)燥濕溫中散寒而止瀉之功。如濕邪偏盛，下注大腸，大便水瀉者，厚樸可與車前子、澤瀉等利濕止瀉藥同用，如《集驗(yàn)良方》立止水瀉方。若傷濕濡瀉不定，厚樸可與黃連為伍，寒熱并用，燥濕止瀉，如《圣濟(jì)總錄》(卷七十四)厚樸湯。若妊娠洞泄寒中，本品可配伍干姜，以溫中散寒，燥濕止瀉，如《婦人良方大全》厚樸丸。若妊娠臟腑虛泄瀉，可與肉豆蔻、草蔻同用，如《濟(jì)陰綱目》治妊娠臟腑虛寒泄瀉方。脾胃氣虛滑泄，下痢白膿，厚樸、干姜同用，如《圣濟(jì)總錄》(卷七十五)厚樸湯。若冷痢日久不止者，本品也可與肉豆蔻、白術(shù)、龍骨同用，以溫中健脾、澀腸止瀉痢，如《圣濟(jì)總錄》厚樸飲。
三、咳喘證
本品辛散苦降，燥濕化痰，下氣平喘，用治痰飲喘咳，能收到良好效果。痰飲阻肺，肺氣不降，咳喘胸悶者，本品常與蘇子、橘皮、半夏等同用，如《太平惠民和劑局方》蘇子降氣湯。若寒飲化熱，胸悶氣喘，喉間痰聲漉漉，煩躁不安者，與麻黃、石膏、杏仁等同用，如《金匱要略》厚樸麻黃湯。若宿有喘病，因外感風(fēng)寒而發(fā)者，厚樸可與桂枝、杏仁等同用，如《傷寒論》桂枝加厚樸杏子湯。
此外，七情郁結(jié)，痰氣互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核氣證，可用本品配伍半夏、茯苓、蘇葉、生姜等藥，如《金匱要略》半夏厚樸湯。
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