學(xué)習(xí)中醫(yī)的人都知道,少陽(yáng)證要禁止發(fā)汗、禁止瀉下,也就是簡(jiǎn)稱的“禁汗、禁下”。少陽(yáng)證,真的要禁汗禁下?只要是有少陽(yáng)證就要禁止發(fā)汗和瀉下?是不是所有的發(fā)汗和瀉下的藥都不能吃?這是學(xué)習(xí)《傷寒論》和學(xué)習(xí)中醫(yī)的人必須要面對(duì)的問(wèn)題。
少陽(yáng)證禁汗禁下,是有所指的,不是所有的發(fā)汗藥方都不能吃的。
少陽(yáng)證禁汗,是指禁用太陽(yáng)病和陽(yáng)明病的發(fā)汗處方,比如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、桂枝加葛根湯等。這一點(diǎn)要清楚。不是所有的發(fā)汗方都不能用,有些是可以用的,比如小柴胡湯,柴胡桂枝湯等。哪有人說(shuō)了,小柴胡湯是和解少陽(yáng)的,柴胡桂枝湯是太陽(yáng)少陽(yáng)并病,當(dāng)然可以用。對(duì)不起,我說(shuō)的不是這個(gè)意思。小柴胡湯也是發(fā)汗方,它是轉(zhuǎn)發(fā)少陽(yáng)證的汗,小柴胡湯吃了以后也會(huì)發(fā)汗,這在臨床中經(jīng)常見到。因此,少陽(yáng)證可以發(fā)汗,可以用小柴胡湯發(fā)汗,不能用麻黃湯、桂枝湯、葛根湯等發(fā)汗。
少陽(yáng)證禁下,是指禁用陽(yáng)明病的承氣湯類瀉下,比如大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、桃核承氣藥湯等。這一點(diǎn)要清楚。但是少陽(yáng)證可以用大柴胡湯瀉下。大柴胡湯是專為少陽(yáng)證而設(shè)的瀉下方。因此,少陽(yáng)證不是不能瀉下,也能瀉下,只是不能用承氣湯類瀉下,只能用大柴胡湯瀉下。
綜上所述,我們要正確理解少陽(yáng)證的禁汗禁下,少陽(yáng)證禁汗是指禁用麻黃湯、桂枝湯、葛根湯等發(fā)汗猛烈的方子,不是禁用所有的發(fā)汗藥方。少陽(yáng)證禁下是指禁用承氣湯類瀉下猛烈的藥方,不是禁用所用的瀉下藥方。
大柴胡湯藥包