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 四十多年前，農(nóng)村興辦合作醫(yī)療

文/同齡人

     為什么把現(xiàn)在實(shí)行的農(nóng)村合作醫(yī)療稱作“新農(nóng)合”？因?yàn)樵谒氖嗄暌郧霸?jīng)實(shí)行過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療。

     為了改變廣大農(nóng)村“缺醫(yī)少藥”的狀況，1965年6月26日，偉大領(lǐng)袖毛主席發(fā)出號(hào)召：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”。在毛主席“六·二六指示”的指引下，全國(guó)各地陸續(xù)掀起興辦農(nóng)村合作醫(yī)療的熱潮。1969年5月22日，靈璧縣革命委員會(huì)進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，第一個(gè)就選擇在我的家鄉(xiāng)九頂公社馬集大隊(duì)進(jìn)行?？h里的馮子聯(lián)醫(yī)生和公社醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)前來(lái)蹲點(diǎn)指導(dǎo)。當(dāng)時(shí)，大隊(duì)衛(wèi)生室有兩名正式醫(yī)生：一名叫周祥珍，是位女同志，她的接生技術(shù)好，服務(wù)態(tài)度也好，深受社員們的好評(píng)；另一位也是女醫(yī)生，她是剛從蚌埠衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)分配來(lái)的何淑琴同志。另外，從本大隊(duì)選配兩名“赤腳醫(yī)生”：一位是劉培儀同志，他已經(jīng)跟著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生學(xué)習(xí)多年，在本大隊(duì)小有名氣；另一位是馬香迎同志，他是我的近房哥哥。他1965年在九頂區(qū)醫(yī)院上衛(wèi)生學(xué)校，1966年10月被推選為紅衛(wèi)兵代表，在縣領(lǐng)導(dǎo)許則賢的帶領(lǐng)下前往北京參加毛主席的接見(jiàn)。他是我們大隊(duì)唯一一個(gè)親眼見(jiàn)到毛主席的人。1969年他已經(jīng)畢業(yè)回村，在村衛(wèi)生室實(shí)習(xí)?？h里之所以選擇在馬集大隊(duì)進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，很可能就是看中了醫(yī)療技術(shù)力量較強(qiáng)這一點(diǎn)。

     那時(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療是以大隊(duì)為核算單位，大隊(duì)辦大隊(duì)管理，實(shí)行?？顚Ｓ谩Ｕ结t(yī)生拿工資，每月二、三十元；赤腳醫(yī)生的報(bào)酬是全年記滿勞動(dòng)力工分（每天10分），午秋兩季參加全大隊(duì)的分紅，另外每人每月發(fā)補(bǔ)助費(fèi)五元。社員按農(nóng)戶的人口計(jì)算，每人每年交合作醫(yī)療費(fèi)一元五角。社員就醫(yī)時(shí)只需每次交五分錢掛號(hào)費(fèi)，診斷治療藥品等一切費(fèi)用全免。病人轉(zhuǎn)到公社、縣醫(yī)院就診仍然需要自費(fèi)，所以社員患有常見(jiàn)病、多發(fā)病一般在大隊(duì)衛(wèi)生室治療，很少有轉(zhuǎn)院的。

     隨著農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)行，一根針、一把草治百病的方法迅速推廣開(kāi)來(lái)。我記得，那年月冬春季節(jié)，農(nóng)村老年人患?xì)獯〉奶貏e多，醫(yī)生稱之為老年慢性支氣管炎，簡(jiǎn)稱“老慢支”。赤腳醫(yī)生用大鍋熬棉柴水,給病人當(dāng)茶喝，效果很好。夏秋季節(jié)，農(nóng)村人發(fā)瘧疾的多。為了預(yù)防瘧疾病的流行，每年春天赤腳醫(yī)生就提著茶瓶，帶上預(yù)防藥片，送藥上門，要做到“送藥到手，看服到口，咽下才走”。當(dāng)時(shí)馬集大隊(duì)文藝宣傳隊(duì)，還編排有關(guān)合作醫(yī)療的文藝節(jié)目進(jìn)行演出。我還記得快板書(shū)的四句詞：“瘧疾蚊子傳，得病誤生產(chǎn)，得了瘧疾病，快找衛(wèi)生員?！比駝?dòng)員、齊心協(xié)力，堅(jiān)決打好一場(chǎng)瘧疾殲滅戰(zhàn)。實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度，既解決了社員們看不起病、吃不起藥的困難，又使“預(yù)防為主，防重于治”的醫(yī)療衛(wèi)生總方針真正落到實(shí)處，深受農(nóng)村廣大干部群眾的熱烈歡迎。

    1975年，兩部反映農(nóng)村合作醫(yī)療題材的電影《春苗》和《紅雨》在全國(guó)放映，引起強(qiáng)烈轟動(dòng)，特別是電影主題歌曲在全國(guó)流行傳唱，讓人久久不能忘懷。《春苗》插曲《春苗出土迎朝陽(yáng)》中，歌頌赤腳醫(yī)生“身背紅藥箱/階級(jí)情意長(zhǎng)/千家萬(wàn)戶留腳印/藥箱伴著泥土香/翠竹青春披霞光/赤腳醫(yī)生心向紅太陽(yáng)”；《紅雨》插曲《赤腳醫(yī)生向陽(yáng)花》中，歌頌赤腳醫(yī)生“一根銀針治百病/一顆紅心暖千家/出診愿翻千層嶺/采藥敢登萬(wàn)丈崖”，在“廣闊天地把根扎/貧下中農(nóng)人人夸”。從而把農(nóng)村合作醫(yī)療制度推向全面普及。

     在這樣一片大好形勢(shì)下，合作醫(yī)療制度移植到畜牧獸醫(yī)工作中，實(shí)行家畜合作醫(yī)療。為此，靈璧縣人民政府下發(fā)了《關(guān)于大力推行家畜合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》（靈政發(fā)【1978】10號(hào)文件）。當(dāng)時(shí)，我在朱集公社畜牧獸醫(yī)站工作，舉辦赤腳獸醫(yī)培訓(xùn)班，為各大隊(duì)培訓(xùn)一名赤腳獸醫(yī)。在公社黨委以及各大隊(duì)黨支部的大力支持下，全公社二十一個(gè)大隊(duì)一百四十四個(gè)生產(chǎn)隊(duì)的大家畜全部參加了家畜合作醫(yī)療。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：牛、驢每頭每年三元；馬、騾每匹每年十元。公社畜牧獸醫(yī)站對(duì)全公社的大家畜實(shí)行“五包”，即包閹割、包修蹄、包診斷治療、包藥品費(fèi)用、包飼養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。還在五個(gè)大隊(duì)實(shí)行生豬合作醫(yī)療，對(duì)參加合作醫(yī)療的生豬，除了實(shí)行“五包”還增加“一扶持”，即如果豬只生病死亡，公社畜牧獸醫(yī)站補(bǔ)助農(nóng)戶20元，扶持農(nóng)戶再買一頭仔豬喂。

     因?yàn)樨瀼芈鋵?shí)縣政府文件精神措施得力、成績(jī)顯著，朱集公社畜牧獸醫(yī)站被評(píng)為全縣三個(gè)先進(jìn)單位之一，獎(jiǎng)勵(lì)一臺(tái)電冰箱。要知道，在上世紀(jì)七十年代，電冰箱可是稀罕物噢！