2021年2月1日,當(dāng)100萬劑牛津/阿斯利康冠狀病毒疫苗抵達(dá)南非時(shí),南非舉國歡騰。但僅僅6天后,2月7日,南非衛(wèi)生部長就宣布暫停該疫苗的推廣,因?yàn)橐豁?xiàng)小型研究表明,該疫苗無法預(yù)防由B.1.351變異引起的輕中度疾病,而該國幾乎所有的COVID-19病例均有B.1.351變種所引起。
現(xiàn)在,B.1.351變異病毒也正在其他幾個(gè)國家傳播。在南非以外的大多數(shù)地方,發(fā)現(xiàn)的B.1.351變種所致病例數(shù)量仍然很低,但奧地利已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了近300例。英國已經(jīng)加強(qiáng)了檢測(cè),試圖阻止其傳播。而且令人驚恐的是,研究表明過去曾感染其他冠狀病毒變種并不能預(yù)防B.1.351的感染。
牛津/阿斯利康疫苗對(duì)大多數(shù)其他變異新冠病毒都有效,包括在英國首次發(fā)現(xiàn)的快速傳播的B.1.1.7變異新冠病毒。英國正在進(jìn)行的試驗(yàn)結(jié)果表明,該疫苗在預(yù)防B.1.1.7引起的有癥狀感染方面的有效性為74%,對(duì)其他變異的有效性為85%。
一項(xiàng)針對(duì)英國、巴西和南非正在進(jìn)行的試驗(yàn)的獨(dú)立分析得出結(jié)論說,一劑牛津/阿斯利康疫苗在接種后22天到90天之間,預(yù)防有癥狀感染的有效性為76%。在第一次注射后12周或更長時(shí)間再接種一次可以將這一比例提高到84%。
然而,在南非進(jìn)行的一項(xiàng)小規(guī)模的牛津/阿斯利康疫苗試驗(yàn)結(jié)果并不太好。該試驗(yàn)于2020年6月開始,最初幾個(gè)月的結(jié)果表明,該疫苗在預(yù)防輕中度病例方面的有效性約為75%,無嚴(yán)重病例。但一旦B.1.351成為主導(dǎo)菌株,疫苗組和安慰劑組的結(jié)果就沒有顯著差異。該疫苗似乎對(duì)B.1.351無效,但由于接種人數(shù)很低——只有1750名志愿者和42個(gè)有癥狀的病例——因而存在巨大的不確定性。
好消息是,諾瓦瓦克斯(Novavax)和強(qiáng)生公司生產(chǎn)的疫苗在試驗(yàn)中表明,盡管它們對(duì)B.1.351的有效性低于對(duì)其他變異的有效性,但它們?cè)陬A(yù)防B.1.351輕中度感染方面的有效性仍在60%左右。而且,令人鼓舞的是,強(qiáng)生疫苗在所有正在試驗(yàn)的國家預(yù)防重癥COVID-19的有效性為85%,沒有因B.1.351變種而下降。
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