禁止無(wú)資質(zhì)人員進(jìn)行侵入治療，嚴(yán)禁為凝血性疾病，出血性疾病，活動(dòng)性皮膚感染，皮下有填充物，未成熟的瘢痕、增生性瘢痕和嚴(yán)重的蟹足腫的個(gè)人或家族史者行針刺療法。任何侵入治療，必須嚴(yán)格消毒。
目前保守的瘢痕治療方式，如壓力服、硅膠、外用軟膏或凝膠以及手法，對(duì)瘢痕發(fā)紅、厚度和柔韌性都有積極的影響。
針刺治療，是一種侵入性技術(shù)，與其它侵入治療相比，它的優(yōu)點(diǎn)包括治療后快速愈合和最小的副作用，與其他選擇相比，針刺治療對(duì)患者來(lái)說(shuō)更容易忍受且費(fèi)用更低。
瘢痕的針刺治療，可以刺激感覺(jué)神經(jīng)肽釋放并激活節(jié)段性抑制鎮(zhèn)痛機(jī)制；在結(jié)締組織平面內(nèi)針的刺入，會(huì)導(dǎo)致針周?chē)哪z原纖維纏繞或局部拉伸，從而產(chǎn)生機(jī)械信號(hào)。潛在影響包括細(xì)胞外基質(zhì)的生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子、酶和結(jié)構(gòu)成分的合成和釋放，進(jìn)而改善瘢痕質(zhì)量并減輕疼痛及瘙癢癥狀。
但因?yàn)?，原傷口的大小、深度、愈合程度、位置、時(shí)間等因素的不同，不同的個(gè)體間對(duì)針刺治療的反應(yīng)，并無(wú)明確的標(biāo)準(zhǔn)可對(duì)照。
針刺瘢痕有兩大主要目的，一是美觀角度，以消除瘢痕，復(fù)原本來(lái)樣貌；二是功能角度，改善因瘢痕產(chǎn)生的功能限制或減輕疼痛。無(wú)論是哪種都需要患者充分理解與耐心，治療師充分溝通與細(xì)心，不要因?yàn)殡p方各有未盡的話，造成瘢痕的處理不徹底，結(jié)果就是，功虧一簣，之前的努力重歸零。
針對(duì)瘢痕的針刺，通常能得到立即的改變，即減輕疼痛、增加運(yùn)動(dòng)范圍和或增加力量等，但是其對(duì)于患者整體去除因瘢痕造成影響，只是十萬(wàn)八千里第一步。當(dāng)然，即使僅處理一次，對(duì)于患者的現(xiàn)有的狀態(tài)，也是打破禁固，產(chǎn)生新代償?shù)男C(jī)，但，形成新代償最終會(huì)代償?shù)侥睦?，是好是壞，不得而知?/span>
在針刺前通過(guò)問(wèn)診病史，以獲得瘢痕的成因是很重要的?？梢垣@得原傷口的大小，是否有組織的缺損，傷及的層次等信息。針對(duì)深及不同層次的傷口，在針刺處理前，也要仔細(xì)的檢查觸診，明晰瘢痕有無(wú)和深層組織粘連。
以除疤為目的的針刺治療，是針對(duì)皮膚的直接針刺，也稱(chēng)膠原蛋白誘導(dǎo)療法或針頭皮膚磨削術(shù)，是對(duì)于小面積病變最簡(jiǎn)單的治療形式。
操作時(shí)，將針插入皮膚，控制深度在2～3mm并反復(fù)穿刺。對(duì)于較大的區(qū)域，可以密集針刺，或由數(shù)百個(gè)細(xì)尖銳針的無(wú)菌滾針對(duì)皮膚進(jìn)行1.5～2mm深度的針刺。使微血管出血發(fā)生，最終導(dǎo)致膠原產(chǎn)生，以改善瘢痕的外觀。
以除疤為目的的針刺治療，不宜使用較大的針。由于針灸或針刀在操作時(shí)，難以將入針深度控制的很精確，可以選擇一些無(wú)菌滾針或自動(dòng)的微針進(jìn)行操作。
在一項(xiàng)針對(duì)瘢痕針刺，長(zhǎng)期隨訪的大型前瞻性研究中，使用機(jī)械微針設(shè)備治療了 120 名具有各種病因（痤瘡、外傷、手術(shù)）的面部和非面部疤痕的患者（101 名女性和 19 名男性）。沒(méi)有應(yīng)用額外的治療（局部或病灶內(nèi)），患者每月接受一到六次連續(xù)的微針治療。在平均 2.5 次治療后，所有疤痕至少改善了 50%。超過(guò) 80% 的患者有 50% 到 75% 的改善，65% 的患者表現(xiàn)出超過(guò) 75% 的改善。
通過(guò)針刺治療各種面部和非面部疤痕，可以有效的改善瘢痕的狀態(tài)，適用于各種皮膚類(lèi)型，而不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)最小。
人體的表皮、筋膜、結(jié)締組織、肌肉都是處在微張力的狀態(tài)，而瘢痕像個(gè)補(bǔ)丁一樣，即不能有效的傳遞張力，又不能因周?chē)膹埩Γ槕?yīng)性的改變自己，造成了整個(gè)張力系統(tǒng)的截?cái)帱c(diǎn)，或黑洞，使張力的傳遞在此斷裂、紊亂。
不是以改善外觀為目的患者，通常也不會(huì)因瘢痕來(lái)就診，當(dāng)TA出現(xiàn)功能障礙或疼痛時(shí)，一般瘢痕產(chǎn)生的影響，在全身代償已經(jīng)到了人體hold不住的狀態(tài)了。此種狀況的處理，即要解除當(dāng)前的癥狀，也要針對(duì)瘢痕進(jìn)行處理。
進(jìn)針?lè)较蛞紤]兩個(gè)方面，一是皮膚張力線，盡量順應(yīng)皮膚張力線進(jìn)針，尤其是規(guī)格較大的針刀。
二是瘢痕方向，如果是針灸針，可對(duì)瘢痕進(jìn)行圍刺，至于留針與否，尚沒(méi)有明確的證據(jù)，大家可在臨床中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，看留與不留有無(wú)結(jié)果的差異；
如是針刀，可順應(yīng)瘢痕的方向，或與瘢痕的紋理呈90度夾角進(jìn)針。
以上兩種都是可以用肉眼看到，通過(guò)皮膚紋理，毛發(fā)方向，瘢痕的明確指向可以很容易的找到最佳的進(jìn)針?lè)较?，單以處理瘢痕為目的針刺治療，不建議大家用過(guò)大的針刀，以免造成舊瘢未愈，又添新瘢。
進(jìn)針層次的選擇，需要視檢查中發(fā)現(xiàn)而定。如瘢痕與下層組織粘連，無(wú)滑動(dòng)性，或滑動(dòng)時(shí)牽動(dòng)周?chē)M織，則針入疤痕附近，針刀刀刃平行于皮膚，進(jìn)入真皮深部，并在疤痕下以扇形運(yùn)動(dòng)來(lái)回移動(dòng)，以釋放真皮或真皮深層皮下平面的纖維帶。
瘢痕以下組織有纖維化疙瘩，包括肌肉層或深筋膜層，可直刺入，來(lái)回扦插，以改變局灶的張力和結(jié)構(gòu)。在扦插中，注意針感，只在此纖維化疙瘩內(nèi)即可，穿透它至更深層意義不大。如是腹腔內(nèi)器官的手術(shù)產(chǎn)生的瘢痕，可以配合內(nèi)臟手法治療。
除疤的針刺療法，主要是對(duì)皮膚層進(jìn)行刺激，以產(chǎn)生有瘢痕的外觀和質(zhì)地的改變，盡量選擇可控制進(jìn)針深度的瘢痕，針具不宜太大。
改善功能緩解疼痛的針刺治療，主要針對(duì)的是瘢痕及下層組織的滑動(dòng)性，重建整體張力的順暢傳遞。深層有可觸及的纖維化的疙瘩，可直刺。
在針刺治療中，如患者難以忍疼痛，可酌情使用麻藥。
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