【正宗配方組成劑量】菟絲子30克(酒炒)，白芍30克(酒炒)，當(dāng)歸30克(酒洗)，大熟地15克(九蒸)，山藥15克(炒)，白茯苓9克，芥穗6克(炒黑)，柴胡1.5克。
【用法用量】水煎，每日1劑，分早晚2次溫服。
【方歌】
定經(jīng)湯用歸地芍，菟絲茯苓及山藥，
柴胡芥穗疏肝氣，月經(jīng)無定服之好。
【功用】舒肝解郁，補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。
【主治】腎虛肝郁之月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過多等病癥，癥見經(jīng)來先后無定期，若為肝郁所致者，可見經(jīng)行不暢，有塊，少腹或乳房脹痛，胸脅脹滿，心煩易怒，時(shí)欲太息，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。若為腎虛為主者，可見月經(jīng)周期不定，月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)稀，伴頭暈耳鳴，腰膝酸楚，夜間尿頻，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。但臨床多為兩者兼見，屬于肝腎病。
【加減】經(jīng)水或前時(shí)，郁熱加丹皮、梔子清解郁熱；經(jīng)水或后時(shí)，加沉香、肉桂理氣散寒；經(jīng)行不暢，加烏藥、紅花理氣活血；有外感者，加重柴胡之量以升散風(fēng)寒，并加蘇葉解表祛邪；納差者，加砂仁、神曲理氣助化。
【方論】青主曰：“此方舒肝、腎之氣，非通經(jīng)之藥也；補(bǔ)肝、腎之精，非利水之品也。肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。”本方重用歸、芍，且以酒制升散解郁以養(yǎng)血舒肝，熟地、山藥、菟絲子補(bǔ)腎益精，柴胡舒肝解郁，茯苓淡滲利濕；黑芥穗引血?dú)w經(jīng)。諸藥協(xié)同，共奏補(bǔ)益肝腎，舒肝解郁，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之妙。
【醫(yī)論】月經(jīng)不按期而至，提前或錯(cuò)后7天以上者，連續(xù)發(fā)病兩個(gè)周期稱為“月經(jīng)先后無定期”，又稱為“經(jīng)亂”或“月經(jīng)衍期”。本病屬月經(jīng)不調(diào)中的嚴(yán)重周期紊亂，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)可轉(zhuǎn)化為崩漏或閉經(jīng)。氣血不和，沖任功能紊亂，血海失調(diào)是本病發(fā)生的主要機(jī)理，臟腑功能失常(肝、脾、腎三臟)，也與本病有密切的關(guān)系，蓋肝主藏血、主疏泄、司血海，脾主統(tǒng)攝、主運(yùn)化，腎主藏精，肝腎一體，精血同源，今肝氣郁則疏泄失司，血海失調(diào)；腎氣郁則精血失化而開合失司，脾虛則血?dú)獠粍?，故?jīng)血往來斷續(xù)，前后無定期。本病的治病原則是調(diào)和氣血，疏肝固腎、健脾益氣、調(diào)理沖任為主，視其偏重何臟，或以疏肝調(diào)經(jīng)，或以固腎調(diào)經(jīng)，或以健脾益氣調(diào)經(jīng)，使其經(jīng)血調(diào)勻，應(yīng)期而至。
【驗(yàn)案】許xx，女，30歲，已婚，介休縣人。
初診：月經(jīng)或前或后無一定之期，月經(jīng)先期時(shí)多為半月或20余天1潮，月經(jīng)后期時(shí)常在40~50天之間，已有10.余年之久?；楹?年未孕育。常覺頭暈頭悶，急躁易怒，腰膝酸軟。經(jīng)水來潮時(shí)，經(jīng)行不暢，頭暈腰困較甚。此屆經(jīng)水提前1周來潮，頭暈腰困較甚，視其面黃消瘦，舌紅苔薄白，脈象弦細(xì)，證屬肝腎兩虧，肝郁氣滯，沖任不調(diào)。治以舒肝解郁清熱，益腎添精以
柔肝理血。方用定經(jīng)湯加味：酒白持：30克，酒菟絲子30*克，當(dāng)歸30克(酒洗)，熟地15克；炒山藥15克，云茯苓9克，柴胡3克，丹皮6克，黑芥穗9克，水煎服3劑。同年3月6日二診：藥后頭暈腰困、急躁減輕，經(jīng)行5日而凈。上方去丹皮、梔子，加沉香2克，烏藥6克，于經(jīng)水：1i月余未潮時(shí)服3劑，經(jīng)水36天來潮。經(jīng)后半月復(fù)以初診之藥3劑。月經(jīng)過月不潮則投以定經(jīng)湯加沉香、烏藥等理氣之品，如此加減治療半年，經(jīng)水始徹底調(diào)準(zhǔn)，按月來潮。經(jīng)水調(diào)準(zhǔn)后；頭暈腰困等癥也繼愈，未及3月竟懷孕，足月分娩
經(jīng)水先后無定期，初起多以肝郁為主，日久延及于腎，沖任遂不調(diào)而難于孕育。此例經(jīng)水先后無定期十余年，肝腎受損故頭暈腰困；且以經(jīng)期為甚。蓋頭：為精明之府，腰為腎之府，肝腎為精血之臟，虛則不足，故爾頭暈、腰酸乏困，煩急易怒者，肝腎氣郁之癥也。月經(jīng)提前來潮，補(bǔ)益肝腎、舒肝理氣之中加丹皮、梔子清其郁熱，先期者肝郁化熱而經(jīng)溢于先也，后期者腎虧肝郁而氣不通也，故加沉香、烏藥通氣調(diào)經(jīng)。謹(jǐn)守病機(jī)，調(diào)治半年，月經(jīng)始按月來潮，可見病久之治，守法守方是何重要。經(jīng)調(diào)則氣順血和，沖任有孕育之機(jī)，精血充足，故頭暈腰困隨之而痊。
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