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研究顯示,大多數(shù)孩子感染呈現(xiàn)輕癥,但是小小孩和嬰兒例外

上海兒童醫(yī)學(xué)中心調(diào)查了超過(guò)2000名疑似新冠和確診新冠的兒童病例,其中大約有125名兒童最終成為重癥和危重癥病例,這是目前關(guān)于兒童感染新冠肺炎最大的一項(xiàng)研究。

伊利諾伊州衛(wèi)生部門(mén)上周六報(bào)告說(shuō),一個(gè)不足1歲的孩子死亡,其病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性。該案例刷新了美國(guó)新冠疫情記錄:死于Covid-19的最年幼的人。雖然目前尚無(wú)關(guān)于孩子死亡原因的詳細(xì)信息,但此案提出了一個(gè)目前引起許多研究人員關(guān)注的問(wèn)題:冠狀病毒對(duì)兒童有多危險(xiǎn)?

上海兒童醫(yī)學(xué)中心在專(zhuān)業(yè)雜志《兒科學(xué)》上發(fā)表了一項(xiàng)目前關(guān)于兒童感染新冠的最大型研究,提出一些初步答案。研究人員發(fā)現(xiàn),雖然大多數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)輕度或中度癥狀,但一小部分的嬰兒和學(xué)齡前兒童可能會(huì)發(fā)展成為重癥。

科學(xué)家檢查了2020年1月16日至2月8日向中國(guó)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告的2000多名患病兒童。這些病例中約有三分之一(34.1%)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查被確認(rèn)為Covid 19病毒感染,其他均為疑似。

疑似病例的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)孩子的癥狀,胸部CT檢查,孩子以前是否曾與感染者接觸以及血檢中白血球的結(jié)果。

2000名兒童中有125名發(fā)展成為重癥和危重癥

超過(guò)一半的兒童(50.9%)的病程較輕,出現(xiàn)發(fā)燒,疲勞,咳嗽,喉嚨痛和流鼻涕等癥狀。他們中只有少數(shù)人出現(xiàn)惡心,腹瀉和嘔吐。所有兒童中有三分之一以上(38.8%)患有中度病癥:CT顯示肺炎以及肺部疾病的其他癥狀,但呼吸沒(méi)有明顯困難。只有4%的孩子根本沒(méi)有任何癥狀。

有125名兒童(近6%)最終發(fā)展成為重癥。還出現(xiàn)一個(gè)14歲男孩的死亡病例,此男孩是新冠確診感染患者。另外13名兒童被歸類(lèi)為危重癥兒童病例,他們正處于呼吸和器官衰竭的邊緣。剩余被歸為重癥的112例兒童有急性呼吸問(wèn)題。

嬰幼兒的新冠感染風(fēng)險(xiǎn)不容低估

兒童感染新冠發(fā)展成為重癥的比例大約是6%,相比成年人18.5%的重癥比例雖然低得多,但是不應(yīng)該輕視新冠肺炎對(duì)兒童的危害。在125名重癥和危重癥兒童中,超過(guò)一半的年齡在5歲以下,其中40個(gè)孩子甚至不足一歲。

這項(xiàng)研究對(duì)醫(yī)學(xué)界的一個(gè)普遍理論提出了質(zhì)疑:醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,兒童的免疫系統(tǒng)在初期已經(jīng)自我調(diào)整可以更好地抵抗這種病毒。而上海的這項(xiàng)研究對(duì)這個(gè)理論顯然提出質(zhì)疑。比較小的孩子可能免疫系統(tǒng)還不成熟。

研究人員無(wú)法澄清研究中的其他問(wèn)題:例如,他們?cè)趦和伤撇』贾邪l(fā)現(xiàn)了更多的危重病例,但是這些病例并未確診,只是被歸類(lèi)為COVID-19病例,而且研究人員也不清楚他們是否還受到其他感染造成重癥。

兒童也會(huì)感染發(fā)展成為重癥

上海的這項(xiàng)研究為新冠肺炎對(duì)兒童的威脅提供了初步的治療方法。上周三世衛(wèi)組織新疾病和人畜共患病部門(mén)負(fù)責(zé)人Maria Van Kerkhove在新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō):“我們需要準(zhǔn)備的是,兒童也可能感染并發(fā)展成為重癥?!?/span>

歐洲仍然沒(méi)有有效的數(shù)據(jù)記錄。但是可用的數(shù)據(jù)會(huì)越來(lái)越多,就可以更好地比較中國(guó)研究結(jié)果,分析為什么有些孩子比其他孩子受到的影響更嚴(yán)重。




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