?風氣通于肝：
春季多風
東方生風
風生木，木生酸，
酸生肝，肝生筋
將風、木、酸、肝、筋
等一一對應，緊密聯(lián)系
故有“風氣通于肝”之說
中醫(yī)術語在一定
范圍與條件之中
各有其特定含義
“風”有以下含義：
1.
空氣流動
即成為風
四季之風
東風生于春
南風生于夏
西風生于秋
北風生于冬
2.所有外邪的總稱
賊風邪氣
之傷人也
令人病焉
3.六淫之首
常被視為多種的
外感疾病的病因
風之傷人
或為寒熱
或為熱中
風為百病之長
風寒濕
三氣雜至
合而為痹
4.
內部臟腑
病變出現(xiàn)
肢體動搖
的病態(tài)
或為偏枯
或為風也
其病各異
諸家
歷來對風
所指范圍
各有爭議
《素問·評熱病論》
對“勞風”的意見不一：
楊上善：
勞中得風為病
名曰勞中
亦曰勞風
因勞而虛
因虛而受風邪
（外風）
王冰：
勞謂腎勞
腎勞生風
（內風）
筆者認為：
“風氣通于肝”的“風氣”：
春日特有的自然之氣
肝者
罷極之本
魂之居也
其華在爪
其充在筋
以生血氣
其味酸
其色蒼
陽中少陽
通于春氣
一、風氣濡養(yǎng)肝
蒼天之氣
清凈則志意治
順之則陽氣固
雖有賊邪
弗能害也
因時之序
人體之氣必與天相應
接受自然之氣的滋養(yǎng)
陽氣固密
賊風邪氣
不能害也
在天之氣
在地化形
以氣生形
春應肝，而養(yǎng)生
夏應心，而養(yǎng)長
長夏應脾而養(yǎng)化
秋應肺，而養(yǎng)收
冬應腎，而養(yǎng)藏
四時之氣不同
每個季節(jié)都會
出現(xiàn)相應氣候
變化是絕對的
不同發(fā)展階段
各有對應生長
春應肝：
在春天
受風氣
的影響
正常風氣
升發(fā)之性
萬物得之
生機蓬勃
草木繁榮
禽畜生息
如果沒有
春氣滋養(yǎng)
草木凋零
禽畜消亡
人體能夠
受此風氣
氣血平和
生機旺盛
視物清晰
精神清明
肝氣通于目
肝和
則目能
辨五色
失于濡養(yǎng)
邪氣入侵
視物不清
一語概之
風生木，肝為木性
故肝受，春氣濡養(yǎng)
二、風氣客伐木
風氣養(yǎng)肝：
用之不當
可以傷肝
過與不及
皆可為病
赴秉異常：
因風氣生長
風氣生萬物
亦能害萬物
水能浮舟
亦能覆舟
逆，逆其生發(fā)之氣
肝屬木
王于春
春生之氣
逆則傷肝
風邪之為病
有內外之分
外風
有兩種情況：
太過和不及
“不至而至，此為太過”、
“至而不至，此為不及”
賊風之侵害人體
可分為兩個方面：
一為感而即發(fā)
應春為木，通肝
肝主情志
故在春受風邪
多為情志異常
肝藏血
血舍魂
肝氣
虛則恐
實則怒
肝虛則恐
肝虛而受風邪
膽氣又弱
而為風所乘
恐如人捕之
說明，恐懼之證
亦由，肝藏血氣虧虛
或為，風邪所乘導致
二是伏而后發(fā)
肝旺則木強克土
土為長夏之氣
主脾
長夏之氣
善病洞泄
春傷于風
夏生飧泄
春傷于風
邪氣留連
乃為洞泄
后人往往
簡單說是：
腸胃受風
王冰：
風氣通肝
春肝木王
木勝脾土
治泄用：
羌、獨、
荊、防
所謂“風以平之”
正是為此而設
內風皆因
陽氣亢逆變動
逆春氣
少陽不生
肝氣內變
違逆春陽生發(fā)
導致肝氣內變
包括兩個方面：
一是直接損害，本臟
二為間接損害，所生之臟
如逆春氣
木不生火
心火不足
夏生寒變
逆之傷肝
夏生寒變
內風有虛實
但有共同點
肝主筋，其化風，風氣有余
木郁之發(fā)，善暴僵小，肝邪實也
風氣不足，軟戾拘緩，肝氣虛也
此皆肝木
本氣所化
故曰屬風
非外來虛邪賊風之謂
也是葉天士
“內風皆陽氣所化”
立說的依據(jù)
肝臟血氣榮養(yǎng)筋、目
若肝臟虛則風邪易犯
風邪致病，常出現(xiàn)
肢搖不定，的癥候
正如病機，十九條中
諸暴強直，皆屬于風
諸風掉眩，皆屬于肝
肝主疏泄，調情志
肝者，魂之居也
肝悲，哀慟傷魂
魂傷則狂妄不精
不精則不正
魂悲哀慟
與肝有關
所以風之為病
常見情志異常
三、入經以疏風
對于肝之為病的
診斷治療預后等
“風氣通于肝”理論
有不可無視
的指導作用
對于不能抵御外邪而致病
病在肝，愈于夏，夏不愈，
甚于秋，持于冬，起于春
肝有病
愈于夏日
夏日不愈
秋天加重
秋天沒有
發(fā)生危亡
冬天病情
繼續(xù)相持
次年春天
才會好轉
不止如此
治療、藥物
的運用方面
許多醫(yī)家應用
“風氣通于肝”
理論指導臨床
治中風，口眼歪斜，無他證者
風邪在經，而無表里之證克制
全蝎色青，而善誘，獨入肝經
風氣通于肝，為搜風之主藥
（青風藤）善治風機
一切歷節(jié)麻痹皆治之
以風氣，通與肝，故入肝
治中風，當疏風
用入肝之
全蝎來疏風
使風去病安
青風藤因其通風
所以可知其入肝
風邪內擾遺精：
脾居中州地
主四肢之運
脾虛則賊風
易輕而乘之
風客淫氣，精乃亡，邪傷肝
肝者藏魂主夢
風氣若擾精室
則會夢中失精
用桂枝湯，祛風邪
倍用白芍，平肝柔肝
使肝風平，肢煩夢遺自除
肝病之狀
虛則目曉
慌無所見
肝有病，從筋生
風在筋，肝虛風
故凡肝虛
風邪外犯
目視不明
視物生花
補肝養(yǎng)血
同時酌加：
防風、桑葉、
獨活、細辛、
川芎、竹葉
等疏泄肝經風邪
至于肝臟
血氣虛甚
筋脈疼痛
時發(fā)轉筋以及
爪甲易于脆裂
等證狀
亦由于
肝經虛者
易受風邪
補肝榮筋
方藥加入
疏風之品
“風氣通于肝”
還與春陽之氣上升、內風動越
的病因病機相聯(lián)系，即所謂的
“外風與內風相煽”
榮嫗
足膝無力
唇舌麻木
肢節(jié)如痿
中風先兆
今年風木司天
春夏陽升之候
兼因平昔
努勞憂思
五志氣火
交并于上
肝膽內風
鼓動盤旋
處方用：
石斛、白芍、
秦皮、橘紅、
草決明、桑葉、
白蒺藜、鉤藤
并且指出此法治標
正合歲氣節(jié)候而設
再診之時
又議論說：
今春三月
陽氣正升
肝木
主乎氣候
肝為風臟
風亦屬陽
兩陽相合
其勢方張
內風
挾陽動旋
脂液暗耗
麻痹不已
藥用：
天麥冬、沙參、天麻、
白蒺藜、梨汁、蘆根汁、
蔗漿、竹瀝、柿霜等
徐靈胎評此方為
“唐以前治風之良法”
但是與前方大不相同
其實符合
風淫于內
治以甘寒
“內風挾陽動旋”
在春季甚為多見
葉氏的方案
不僅為內、外風
的治療樹立典范
而且提示了深刻理解
“風氣通肝”的重要性
四、春日禁當風
肝主厥陰木
風氣通于肝
肝病多由
風邪之氣
所致
有肝病者
不禁當風
以犯之也
故春日禁當風
臨床上不少
慢性肝病患者
易于春季復發(fā)
當春陽
升動之令
若勞累則
陽升太過
肝陰內耗
同時
春令多風
風氣通肝
正虛邪襲
每多復病
既病防變
未病先防
故而
春三月
此謂發(fā)陳
天地俱生
萬物以榮
夜臥早起
廣步于庭
春氣之應
養(yǎng)生之道
逆之傷肝
夏為寒變
奉長者少
必先歲氣
勿伐天機
順應自然
順從天氣
逆之傷己
虛賊邪風
避之有時
“風氣通于肝”
“天人相應”
的重要體現(xiàn)
適應自然
和諧發(fā)展
“風氣通于肝”
“寒氣通于腎”
“濕氣通于脾”
“火氣通于心”
“燥氣通于肺”
外六淫→內六淫
是六淫病機
的發(fā)展過程
內六淫
是六淫病機
的較高階段
內六淫不僅源于
內臟功能的紊亂
也可由
外六淫
發(fā)展而來
內、外六淫的
共同表現(xiàn)特點
皆具六淫特性
為六淫的
先兆預報
奠定基礎
六淫：
風、寒、濕、
熱、燥、火
正常情況下為六氣
是人體生存的條件
異常則為致病六淫
六淫對人體的
致病性極嚴重
六淫內通于五臟：
“風氣通于肝”
“寒氣通于腎”
“濕氣通于脾”
“火氣通于心”
“燥氣通于肺”
外六淫內侵人體
結合，臟腑病變
轉變而成內六淫
包括：
“外風引動內風”
“外寒牽動內寒”
而單純的臟腑
功能失調導致
類似六淫的病變
又稱為“類六淫”
包括：
風氣內動
寒從中生
濕邪內滯
津傷化燥
火熱內生
外六淫
內六淫
類六淫
都以六淫病證為外兆
不但在病因病機學中有重要位置
而且在疾病預報學中有實踐價值
六淫對人體的危害，不是孤立的
是通過臟腑功能的擾亂而起作用
因此對于
六淫為患
的預報
要結合
六淫和臟腑
相通應特點
類六淫即為臟腑功能失常
體內的氣血津液紊亂所致
癥狀類似外六淫
即又為內生之疾
又稱為內六淫
外六淫與內六淫
雖病因發(fā)病不同
但表現(xiàn)特點類似
對臟腑影響相同
而且外六淫還會
誘發(fā)內六淫
內外合病
因此對其
疾病預報
一并舊之于：
風、寒、濕、
熱、燥、火
六類病討論
聯(lián)系客服
