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1．濕熱痢疾 杜某，男，46歲，藥工。1954年9月11日初診。飲食生冷，腹痛下痢，其色白多紅少，里急后重?；颊咦R藥性，乃自研黃連細(xì)末服3日，每次30克許，痢疾非但不除，而里急后重反增，腹痛拒按，不欲飲食，小便短少。脈象弦滑舌苔黃厚而膩。濕熱蘊(yùn)結(jié)胃腸，痢下紅白，“艱澀而難出者，疏通為先”?；颊咴缤饵S連，厚其腸胃，故犯“痢疾兜澀太早”之戒，因而痢疾非但不愈，里急后重反而益甚，欲緩其急，疏通未晚，予陳士鐸“治痢通治法”加味以治之。處方：當(dāng)歸30g，白芍25g，炒枳殼12g，炒萊菔子18g，檳榔12g，木香9g，川厚樸6g，生甘草3g，車前子30g（布包）。水煎2遍，每日分2次溫服。

二診：上方連服2劑，痢下通暢，里急后重頓減大半，腹痛亦輕，脈仍弦滑，再守原方繼服。

三診：上方連服3劑，腹痛、后重均除，脈象較前沖和，舌苔黃厚漸退。唯飲食欠香，臥寐欠安，乃胃氣一時未和之故。處方：當(dāng)歸9g，白芍6g，木香9g，生甘草6g，陳皮9g，茯苓12gg，半夏9g，淡竹茹6g，生姜3片。水煎服。上方連服4劑，胃和寐安，病告痊愈。

林某，女，60歲，干部，1976年7月13日初診。身熱，下痢膿血，晝夜30余次，里急后重，腹痛難忍。嘔惡不欲飲食，伴見小便短赤，肛門灼熱。曾服痢特靈、土霉素等，至今7日未取效，故邀前去往診。查：脈滑數(shù)，舌紅，苔黃而厚膩?；颊吡∠?日，濕熱郁結(jié)，氣滯不通，故嘔吐不思飲食，腹痛難忍而里急后重；熱毒下迫，傷及血絡(luò)，故見下痢膿血，肛門灼熱，小便短赤。治以清熱解毒，和血止痢，亦宗陳士鐸“治痢通治法”化裁。處方：白芍30g，當(dāng)歸12g，炒枳殼9g，炒萊菔子18g，檳榔9g，黃芩12g，生甘草6g，車前子30g（布包）。水煎服。

二診：上方始進(jìn)1劑，膿血穢濁俱下，腐臭難聞。繼服二三劑，痢下漸止，身熱，嘔惡，腹痛，后重等癥均除，小便轉(zhuǎn)長，色黃。諸癥已減大半，繼以原方加減服之。處方：白芍12g，當(dāng)歸9g，炒枳實(shí)6g，炒萊菔子12g，茯苓15g，生甘草6g，生姜3片。水煎服。

三診，胃蘇思納，飲食轉(zhuǎn)香，囑淡食以養(yǎng)胃，谷食緩調(diào)而停藥。

《石室秘錄·論痢通治》中所用方藥配伍十分精當(dāng)，其特點(diǎn)主要是以臟腑氣化功能作為立法依據(jù)。脾、胃、大腸、小腸為“倉廩之官”，主運(yùn)化，排糟粕，最忌郁滯。若因脾胃虛弱，導(dǎo)致濕熱郁滯，變而為痢，便下膿血，治療須以化滯行氣、調(diào)理氣機(jī)為主。方中檳榔、枳殼、炒萊菔子以行氣破滯，因勢利導(dǎo)，使氣機(jī)調(diào)和，則后重自除；當(dāng)歸、白芍和血止痛，血?dú)獾煤蛣t大便膿血自止；車前子一味，配伍甚妙，能引濕熱從小便而出；甘草調(diào)和中氣，全方共奏清熱解毒、和血止痛之效。孫氏中醫(yī)世家常用此法加減化裁通治痢疾，均能收到良好效果。在臨床具體用藥之時，白痢偏重者倍用當(dāng)歸，偏重于溫通，如治案1杜某；赤痢偏重者倍用白芍，偏重于清化，如治案2林某。此外，臨床治療時還應(yīng)謹(jǐn)記陳士鐸所說的：“古人治痢無補(bǔ)法，信不誣也?！?/span>

 袁某，男，48歲，干部，1976年7月12日初診。乘車外出，半路遇雨，遍身淋漓，遂發(fā)寒熱，下痢腹痛，今已3日，咳嗽吐痰，口渴心煩，舌苔淡黃，脈象弦數(shù)。其為表里俱病，方用葛根黃芩黃連湯加味，以解表清里。處方：葛根25g，黃芩9g，黃連6g，當(dāng)歸9g，白芍6g，甘草3g。水煎服。上方連服3劑，熱解痢止而告愈。方中葛根解肌于表，芩連清熱于里，佐歸芍以和營止痛，甘草和中，方證相符，故病得愈。