半身無汗癥
楊某，男，28歲。左半身不出汗2日。自述2天前患感冒，頭痛身困，惡寒發(fā)熱，自服“速效感冒膠囊”，頭痛發(fā)熱癥狀緩解，隨之出現上癥。時值盛夏，診見患者左半身不出汗，右半身出汗如常。伴有口苦、微渴，脈細，舌苔薄黃等表現。此乃營衛(wèi)不和、表里失調所致。投仲景柴胡桂枝湯加味：柴胡、黃芩、法半夏、桂枝、白芍、川芎、枳殼、白芷各10克，黨參15克，當歸12克，甘草6克，生姜3片，大棗3枚。進服2劑，左半身已見汗出，周身酸困緩解，惟有口苦口渴未解，脈舌同前。此乃少陽未解之征，投小柴胡湯加麥冬、枳殼、甘草，進服2劑后告愈。（《河南中醫(yī)》1997年第2期楊新年報道）
金鄉(xiāng)縣農民尋某，女，49歲。上半身無汗已3年。原因不明，無論勞作或酷暑炎夏，腰帶以上皮膚干灼，點汗皆無，惟下半身汗出。夏季來臨便心胸瞀悶，煩躁不安，頭暈心悸，睡眠不佳，食欲不振，體質消瘦，終致不能勞作，苦不堪言。診見身體消瘦，干燥灼熱，下半身潮濕有汗。舌紅苔少而干燥，脈緩弱，查前醫(yī)診案，有按“心陰虛”而論；有依“腎陰不足，心火上炎”而治；亦有“植物神經功能紊亂”及“更年期綜合征”之說；還有“肝陽上亢”、“濕熱下注”之談，均告無效。
脈證合參，仔細辨證，此乃中氣下陷，清陽不分，肝陽不伸，疏泄失職。治宜補中益氣，佐以疏肝調暢氣機。方用補中益氣湯方化裁：炙黃芪、浮小麥各30克，太子參20克，生白術、葛根、生麥芽各15克，白芍24克，當歸12克，柴胡、甘草各9克，桔梗、薄荷各6克，大棗5枚。進服10劑，自覺胸中瞀悶、煩躁不安大減，熱甚時額頭已微有汗出，飲食稍增，頭暈心悸有減，舌苔已呈薄白。藥既對癥，效不更方，原方加麥冬12克，竹葉6克。又進服10劑，諸癥十去其八，上半身遍有汗出，食欲正常，睡眠已安，舌質紅潤，苔薄白，脈略沉緩。再以上方稍事增減，進服5劑，諸癥悉除。為鞏固療效，囑服補中益氣丸3個月。隨訪2年，未再復發(fā)。（《北京中醫(yī)》1998年第2期馬建民報道）
蕪湖市郊農民徐某，男，42歲。右半身多汗伴左半身無汗已1年半。經多項檢查，無明顯異常。某醫(yī)院診為植物神經功能紊亂，經治癥狀無改善且日趨加重。右側肢體常年汗?jié)裾匆?，左側肢體干枯無汗，人夏則心煩身熱，秋冬則肢冷畏寒，神疲心悸，口干欲熱飲而飲卻不多，夜寐易驚，食欲逐漸減退。舌淡紅少苔，脈細弱。證屬陰陽失調，營衛(wèi)不和，以調整陰陽為治。處方：桂枝、黃芪各15克，芍藥9克，煅龍牡各12克，炙甘草6克，生姜3片，大棗5枚，并輔以煅龍骨、煅牡蠣等份研細末，外撲汗側肢體。服藥7劑后，患者右側肢體出汗減少，心悸減輕。復以此方增減，凡10余診，服藥數10劑，右側偏汗?jié)u止，左側有微汗出，皮膚潤澤，且畏寒口于好轉，夜寐安實。惟覺神疲氣短，此元氣未復，改以四君子丸調理善后。（《安徽中醫(yī)臨床雜志》1998年第3期梁順報道）
溫馨提示：以上僅供醫(yī)界同道參考，臨床還需謹慎使用。本文部分文字和圖片來源于網絡，僅供學習交流使用，不具有任何商業(yè)用途，版權歸原作者所有，若有侵權請聯系刪除，轉載請注明出處。
