海蛤殼
（一）概述
【藥性】味咸，性平。歸肺、腎、胃經(jīng)?！端幮哉摗分^：“味咸，有小毒?！?/span>
【功效】
①清肺化痰：主治痰熱咳嗽；
②軟堅散結(jié)：主治癭瘤，痰核；
③利水消腫：主治濕熱水腫，淋濁帶下；
④制酸止痛，主治脅痛，胃痛泛酸；
⑤斂瘡收濕：主治臁瘡濕疹。
【用量】內(nèi)服：煎湯，10～15g；或入丸、散。外用：適量，研末撒或調(diào)敷。
【禁忌】脾胃虛寒者慎服。《本草經(jīng)集注》謂：“蜀漆為之使。畏狗膽、甘遂、芫花?！?/span>
【前賢論述】
（1）《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主咳逆上氣，喘息，煩滿，胸痛寒熱。”
（2）《新修本草》：“主十二水滿急痛，利膀胱、大小腸。”
（3）《日華子本草》：“治嘔逆，陰痿，胸脅脹急，腰痛，五痔，婦人崩中，帶下病?！?/span>
（4）《本草綱目》：“清熱利濕，化痰飲，消積聚，除血痢，婦人血結(jié)胸，傷寒反汗，抽搦，中風(fēng)癱瘓。”
（5）《本草求真》：“與江海淡水蚌殼不同，功與牡蠣相似，但只有斂澀化堅解熱之力，故能消痰止嗽治腫。”
（6）《本草匯言》：“病因熱邪痰結(jié)氣閉者宜之，若氣虛有寒，中陽不遠(yuǎn)而為此證者，切勿輕授?！?/span>
（7）《雷公炮炙論》：“凡修事（海蛤），于漿水中煮一伏時后，即以地骨皮、柏葉二味，又煮一伏時，后于東流水中淘三遍，拭干，細(xì)搗，研如粉，然后用。凡一兩，用地骨皮二兩，并細(xì)研，以東流力淘取用之。”“凡使海蛤，勿用游波蕈骨，其蟲骨真似海蛤，只是無面上光。其蟲骨誤餌之，令人狂走，…··只以醋解之?！?/span>
（8）《唐本草》：“海蛤，此物以細(xì)如巨勝、潤澤光凈者好，有粗如半杏仁者，不入藥用。亦謂為耳蛤，粗惡不堪也?！?/span>
（9）《本草拾遺》：“按海蛤是海中爛殼，久在泥沙風(fēng)波淘涵，自然圓凈。有大有小，以小者久遠(yuǎn)為佳。文蛤是未爛時殼猶有文者，此乃新舊為名，二物元同一類?！?/span>
（10）《夢溪筆談》：“文蛤即吳人所食花蛤也?？蚣窜囆芬病：８蚪癫蛔R，其生時但海岸泥沙中得之，大者如棋子，細(xì)者如油麻粒。黃白或赤相雜，蓋非一類。乃諸蛤之房，為海水磨礪光瑩，都非舊質(zhì)。蛤之屬其類至多，房之堅久瑩潔者，皆可用，不適指一物，故通謂之海蛤耳?！?/span>
（二）應(yīng)用
1．痰飲心痛 明·樓英《醫(yī)學(xué)綱目》以海蛤（燒為灰，研極細(xì)粉，過數(shù)日，火毒散，用之）入瓜萎（蒂穰同研）內(nèi)，干溫得所為丸，每服五十丸。
2．水腫，咳逆上氣，坐臥不得 宋·王懷隱（《太平圣惠方》）以海蛤一兩（細(xì)研），甜葶藶一兩（隔紙炒令紫色），漢防己一兩，杏仁一兩（湯浸、去皮、尖、雙仁、麩炒微黃），甘遂一兩（煨令微黃），桑根皮一兩（銼），搗羅為末，以棗肉和，搗二三百杵，丸如梧桐子大。每于食前，以大麻子湯下七丸。
3．治水氣頭面浮腫，坐臥不安或嗽喘者 海蛤（搗研如面）一兩，甘遂三分（為末，絹羅如面，用白面和作劑），郁李仁（湯浸去皮，微炒，研）一兩一分。上三味，以桑根白皮一兩，用水二升煮，如嫩，即加干棗三十枚，擘破，同煮取一升，去滓，取入前件藥，和，如作索餅法，煮令熟，看冷暖得所，空腹服食。須臾快利，小便甚多。勿怪。（《圣濟總錄》海蛤索餅）
4．咳嗽 咳嗽痰多，海蛤殼、半夏、桑皮、蘇子、貝母各10g，瓜萎15g，水煎服。
5．血痢內(nèi)熱 宋·劉禹錫（《傳信方》）以海蛤末二錢，蜜水調(diào)服，日二次。
6．癭瘤 宋·趙佶《圣濟總錄》記載，海蛤（研）、人參、海藻（馬尾者，湯洗去咸，焙）、白茯苓（去黑皮）、半夏（水煮一、二沸，去滑、切、焙）各半兩。上五味，搗羅為散。每服一錢匕，入豬靨子末一錢匕，甜藤一尺（去根五寸取之），甘草一寸，水五盞，同煎取一盞半，分三次。每次調(diào)散二錢匕，臨臥服。
7．鼻衄 鼻衄不止，宋·楊偵（《楊氏家藏方》）以蛤粉一兩研極細(xì)末，槐花半兩炒焦，碾為末，每服一錢，新汲水調(diào)下。如小兒只用半錢。兼治便血不止，不拘時候。
8．淋巴結(jié)結(jié)核，甲狀腺腫大 用海蛤殼12g，海藻、牡蠣各15g，夏枯草18g，水煎服。
9．乳頭破裂 清·鮑相璈（《驗方新編》）用胭脂和蛤粉，以水調(diào)敷。
10．治小兒佝僂病或因缺鈣而痙攣抽搦 劉玉蘭等用蛤殼、炮山甲片、炮鱉甲片各等份，蜂蜜適量。將前三味研極細(xì)粉，煉蜜為丸，以米湯送之，每服10g（小兒減半），1日2次。
11．小兒疳水，腫滿氣急 明·朱柿（《普濟方》）用海蛤、澤瀉、防己各一分，蘿卜子三十粒共為末。三歲一錢，酒調(diào)下，連進二服，小便利即效。
12．百日咳 海蛤殼、青黛少許，研極細(xì)粉，沖服。
13．婦人傷寒血結(jié)胸膈，揉而痛不可撫近《類證活人書》記載海蛤散以海蛤、滑石、甘草（炙）各一兩，芒硝半兩，搗羅為散，每服二錢，雞子清調(diào)下。
14．外陰炎、外陰濕疹、外陰潰瘍 煅蛤粉3g，漳丹5g，冰片1.3g。上藥研成細(xì)粉，用液體石蠟和成藥膏。清洗患部后，將上藥涂于患部，覆蓋紗布，每天兩次。
（三）按語
海蛤殼味咸，性平，歸肺、腎、胃經(jīng)。功效清肺化痰，軟堅散結(jié)，利水消腫，主治痰熱咳嗽，癭瘤，痰核，濕熱水腫，淋濁帶下；并能制酸止痛，斂瘡收濕，主治脅痛，胃痛泛酸，以及臁瘡、濕疹。
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