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孫延昭，主治醫(yī)師（黑龍江省訥河市團(tuán)結(jié)衛(wèi)生院郵編：161341）。

滑胎。

小茴香18克，淮山藥、白芍（酒炒）、吳茱萸各12克，陳皮、肉桂（后下）各4.5克，炙甘草、炮姜、生姜各3克，大棗3枚。

水煎分3次空腹溫服。于妊娠2～3個(gè)月后服5～6劑，待小腹轉(zhuǎn)溫，癥狀改善后即停服，適在滑胎月份前1～2個(gè)月時(shí)再服6～7劑即可?；蛴谠泻笠暡∏檫B續(xù)服10～14劑，切不可多服，兩種服法，以前者為佳，如胎有欲墮之勢，并伴有陰道流血者，則非本方所宜。腎虛甚者加菟絲子30克；陽虛寒甚者肉桂可加至9克。

本組22例，年齡在24～38歲之間。其中：連續(xù)發(fā)生流產(chǎn)3次者10例，4次者9例，5次以上者3例，結(jié)果全部治愈，均足月而產(chǎn)。服藥最多者14劑，最少者10劑，平均12劑。

歷代醫(yī)家對(duì)本病的病因論述頗不一致，據(jù)臨床觀察，一部分久治無效的滑胎患者中，均有不同程度的存在小腹冷痛如煽，腰痛腹墜，畏寒喜暖，肢冷不溫，面色白光白，神疲肢倦，納呆便溏，白帶清稀量多，或見跗仲，小便清長，口唇色淡，舌淡胖嫩，或尖邊有瘀點(diǎn)齒痕、苔白滑潤，脈沉細(xì)而滑，或沉遲無力等脾腎陽虛，寒濕凝滯，血運(yùn)不暢之脈證?！督饏T要略·婦人妊娠病脈證并治》篇曰：“婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇。所以然者，子臟開故也，當(dāng)以附子湯益其臟”。蓋胎居胞中，由腎所系，賴腎之陽氣以溫煦，脾（胃）生化之氣血藉沖任經(jīng)脈傳注胞宮以養(yǎng)之。故脾腎陽氣不匱，沖任經(jīng)脈盛通，胎得溫養(yǎng)，自無墮胎小產(chǎn)之虞。若素體脾腎陽虛，或?qū)以袑覊?，損傷腎之陽氣，孕后陽氣益虛，腎陽虛火不生土，則脾之陽氣亦虛。陽氣具有推動(dòng)溫養(yǎng)臟腑經(jīng)脈作用，腎為陽氣之根，脾陽得以斡旋上下，生化氣血，則胞宮得以孕育正常，則任通沖盛，功能得施。腎陽不足則陰寒內(nèi)盛，脾陽虛衰則濕邪內(nèi)停，寒濕內(nèi)盛聚滯胞宮，沖任阻滯，或寒濕客于宮中，胞脈受阻，均可使氣血運(yùn)行不暢，胎失溫養(yǎng)，滑胎作矣，臨證使用本法貴在審因識(shí)證，臨床以小腹冷痛.形寒肢冷，白帶量多，苔白滑潤，脈沉遲細(xì)滑為特征。方中小茴香溫腎暖宮，溫經(jīng)祛寒；吳萸、炮姜溫脾燥濕，溫經(jīng)散寒；肉桂溫補(bǔ)腎陽。溫通經(jīng)脈；歸芍養(yǎng)血活血（白芍既能養(yǎng)血，又可制茴萸姜桂溫燥之性）；二術(shù)健脾燥濕；砂仁、陳皮溫中理氣祛濕；山藥補(bǔ)益脾腎；炙甘草益氣補(bǔ)脾，緩和藥性；生姜、大棗合用有調(diào)補(bǔ)脾胃及調(diào)和營衛(wèi)之功。