補(bǔ)腎湯加減治療不孕癥
張秀娟，副主任醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)高級講師（安徽省黃山市黃山衛(wèi)生學(xué)校 郵編：245000）。主治：不孕癥。
處方
（1）促卵泡湯（月經(jīng)來潮第5天辨證應(yīng)用）：熟地、白芍、當(dāng)歸、首烏、菟絲子。（2）促排卵湯：當(dāng)歸、赤芍、澤蘭、丹參、紅花、茺蔚子、香附。（3）促黃體湯：熟地、白芍、仙靈脾、附子、川斷、巴戟天。（4）調(diào)經(jīng)活血湯：丹參、赤芍、澤蘭、茺蔚子、桑寄生、香附、當(dāng)歸。
用法
均每日1劑，水煎分2次服。先服“促卵泡湯”7劑，繼服“促排卵湯”5劑，再服“促黃體湯”7劑，最后服“調(diào)經(jīng)活血湯”5劑。陰虛者加女貞子、旱蓮草、龜板、阿膠；陽虛者加仙茅、仙靈脾；脾腎陽虛者加黨參、黃芪；經(jīng)前乳房脹痛者加廣郁金、春柴胡、鮮橘葉。
療效
原發(fā)性不孕12例，繼發(fā)性不孕1例?；楹?～5年不孕11例，6～10年不孕2例。肝郁氣滯型10例（其中黃體功能不健8例），陽虛痰阻1例，肝腎陰虛2例。13例中已懷孕5例，3個(gè)月后自然流產(chǎn)1例，原基礎(chǔ)體溫單相5例，已轉(zhuǎn)典型雙相3例，無效3例。
按語
①治療不孕癥，一定要作必要的婦科檢查，以防盲目性。
②治療時(shí)要堅(jiān)持基礎(chǔ)體溫測定記錄，以便觀察有無雙相變化，證實(shí)有無排卵。
③年齡一定要在35歲以下，治療率較高。《素問·上古天真論》中指出：“女子·····五七陽明脈衰，面始焦、發(fā)始墮···．．．?！边@就說明了35歲以下者，有一定內(nèi)生雌激素水平，治療較易成功。
④由于長期不排卵，一旦妊娠，有胚胎發(fā)育不良導(dǎo)致流產(chǎn)的可能。故在早孕期應(yīng)服“固腎安胎”中藥2～3個(gè)月。
⑤女子有體陰用陽的特點(diǎn)，故治療不孕癥貴在養(yǎng)精血，補(bǔ)肝腎。非溫腎壯陽可以治之。即使腎陽虧虛者，也應(yīng)陰中求陽，陽得陰助，生化無窮。
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