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開竅藥適量。

點(diǎn)舌之法，就是用紫雪丹、安宮牛黃丸、蘇合香丸，或含有冰片、麝香、牛黃的丸散點(diǎn)放舌上，用時(shí)將藥丸水溶后用棉簽蘸點(diǎn)舌上，不停地點(diǎn)。當(dāng)丸藥厚鋪舌面，則用開水點(diǎn)化之，化薄后繼續(xù)點(diǎn)藥。

對于急危重癥患者出現(xiàn)昏迷不省，牙關(guān)緊閉時(shí)，給治療用藥帶來一定的困難。而點(diǎn)舌法是運(yùn)用芳香走竄、醒腦開竅的中藥用開水化開點(diǎn)于舌上，使藥物從舌上吸收，對于重癥昏迷、吞咽反射消失的患者，有時(shí)能起到醒腦、恢復(fù)吞咽之作用，開辟了搶救昏迷患者的給藥新途徑。經(jīng)臨床觀察，點(diǎn)舌后昏迷患者痰涎分泌物明顯減少，對促進(jìn)患者復(fù)蘇，爭取治療時(shí)間起著重要的作用，為搶救昏迷患者的一種簡便有效的方法。該法是根據(jù)“心主神明”、“舌為心之苗竅”的中醫(yī)理論，結(jié)合臨床實(shí)際所創(chuàng)造的新方法，值得進(jìn)一步推廣。

例120世紀(jì)80年代搞急癥研究，廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院曾收治1例心肌梗死合并心律紊亂、心衰、感染的患者，患者已昏迷，吞咽反射消失，鄧教授診斷為真心痛合并暑入心包之證，急用至寶丹1枚按上述方法點(diǎn)舌。約半小時(shí)，患者已有吞咽反射，為口服中藥治療打開了大門?？诜幏剑孩俑啕悈醴?；②清暑熱兼活血之劑。第二天患者清醒但突然腹脹甚，經(jīng)用冬清油外擦及置放肛管排氣等處理無效，急用大黃30g煎水灌腸而解，證明患者既有心臟之本病又有暑熱食滯之標(biāo)證，其后連用5枚至寶丹，曾用生脈散注射液1次及西醫(yī)治心肌梗死之常法，結(jié)果搶救成功，步行出院。

例2鄧教授曾經(jīng)將點(diǎn)舌法寫成文章發(fā)表在《新中醫(yī)》1986年第3期的“耕耘醫(yī)話”里，引起了同行的共鳴，廣西靖西解放軍54261部隊(duì)醫(yī)院周永輝醫(yī)生也撰文說“點(diǎn)舌”搶救危癥確有良效?，F(xiàn)錄其病例如下以茲佐證。

農(nóng)某，男，76歲，農(nóng)民。1978年9月16日晚飯后洗腳時(shí)，突然神志昏迷、墜地，左側(cè)上下肢隨即僵硬，呼之不應(yīng)，其家人邀余診治。査：舌絳、苔黃，脈弦清。血壓240/200mmHg，診為中風(fēng)。遂以“點(diǎn)舌”法施治，即取麝香、冰片少許，開水溶化，不斷以棉簽蘸藥點(diǎn)于舌上。30分鐘后，患者左側(cè)上下肢變軟，神志略清，血壓亦降至200/180mmHg，同時(shí)投入人參、生半夏、沙參、地龍各10g，生南星6g，生附子5g煎服調(diào)理。次日下午患者能坐起進(jìn)食，神志清楚，5天后竟能外出放牛而告愈。

       例3陳某，男，62歲，中醫(yī)師。初診：1984年5月9日。患者于1984年5月8日晚洗頭時(shí)突覺右側(cè)上下肢活動(dòng)無力，繼而出現(xiàn)失語，右側(cè)上下肢體偏癱，神志昏迷，即請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所值班醫(yī)，血壓160/110minHgo經(jīng)檢査，體溫37.8龍。神志昏迷，被動(dòng)體位，體胖，面赤身熱，雙瞳孔等圓等大，右鼻唇溝變淺，口角左歪，頸軟，肺氣腫征，雙肺底可聞小濕啰音，心率104次/分，律不整，右側(cè)上下肢體弛緩，巴彬斯基征陽性。既往史：有高血壓病史10多年，平素嗜煙酒。起病后曾請附近醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)師會(huì)診，擬為“腦出血與腦血栓相鑒別，建議暫不宜搬動(dòng)，應(yīng)原地洽療，待病情穩(wěn)定后再送醫(yī)院作CT進(jìn)一步確診”，因所在地為工廠衛(wèi)生所，鑒于設(shè)備及醫(yī)療條件所限，治療上頗感棘手，遂請鄧教授會(huì)診。診査：癥如上述，煩躁，間有抽筋，氣粗口臭，喉間痰聲漉漉，大小便閉，口唇紅而干，舌紅絳，苔黃厚干焦，脈弦滑數(shù)。辨證：中風(fēng)證（直中臟腑）。證屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰瘀阻塞清竅。治法：平肝息風(fēng)，豁痰化瘀開竅。處方：①安宮牛黃丸每天一粒半，其中一粒內(nèi)服，余半粒用冷開水10ml調(diào)勻，用棉枝頻頻點(diǎn)舌;②針瀉雙側(cè)太沖；③中藥：羚羊角骨30g（先煎），竹茹12g，天竺黃5g，草決明20g，膽南星、地龍、田七片（先煎）、橘紅各10g，連翹12g，陳皮5g，丹參18g，每天1劑，連服4天。第二天由于患者合并肺部感染較明顯，故加強(qiáng)抗感染，肌注青霉素80萬U、鏈霉素lg，每天2次，連用1周。

二診：5月13日?；颊呱裰寝D(zhuǎn)清，喉間痰鳴消失，呼吸平順，口臭略減，失語及右側(cè)上下肢偏癱如前，大便自起病后閉結(jié)，舌紅，苔黃厚干，脈弦滑。血壓140/90mmHg。處方：①安宮牛黃丸用法同前；②大黃30g，煎水200ml低位保留灌腸（灌腸后約1小時(shí)排便3次，量約1000g）；③中藥：石決明30g（先煎），竹茹12g，白芍15g，枳實(shí)、石菖蒲、膽南星、法半夏、田七片（先煎）、橘絡(luò)、丹參各10g，太子參20g，每天1劑，連服4天。

5月17日外出到某醫(yī)院作顱腦CT檢査（CT號為2116），意見為：大腦左半球底部和內(nèi)囊部位血腫（大小約5.5cmx3.6cmx6cm）o因病情穩(wěn)定，經(jīng)家屬要求于5月17日轉(zhuǎn)某中醫(yī)院住院。住院期間，中藥用安宮牛黃丸、溫膽湯，西藥用能量合劑，醒腦凈等。

三診：6月6日。神清，體倦神疲，語言不利，右側(cè)肢體偏癱，二便自調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。證屬氣血兩虛，脈絡(luò)瘀阻。改用益氣養(yǎng)血、祛瘀通絡(luò)，擬方用補(bǔ)陽還五湯加味。處方：黃100g，赤芍、川苓、當(dāng)歸尾、桃仁、紅花各6g，地龍、石菖蒲各10g，五爪龍、雞血藤各30g，每天1劑。另加服猴棗散早晚各1支，用上方為基本方加減做善后調(diào)治近1年。

       1985年6月6日顱腦CT復(fù)査意見為：大腦左半球血腫吸收后空洞形成?，F(xiàn)患者仍健在，生活基本能自理。