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        運動神經(jīng)元疾病選擇性地累及脊髓前角運動神經(jīng)細胞、腦干顱神經(jīng)運動神經(jīng)核細胞，以及大腦運動皮質錐體細胞，臨床特點為上、下運動神經(jīng)元合并損害，病情發(fā)展過程呈進行性加重，治療難度大，預后差。

       其癥狀表現(xiàn)為肌肉萎縮、肢體無力、肌束震顫等，可歸屬“痿證”范疇。臨床以虛證多見，或虛實夾雜，與脾腎關系最為密切。該病主要是由先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，如勞倦過度、飲食不節(jié)、久病失治等因素損傷肝脾腎三臟，損傷真陰真陽，致氣血生化乏源或精血虧耗，則筋脈肌肉失之濡養(yǎng)，肌萎肉削，發(fā)為本病。

       脾為后天之本，主四肢肌肉、主運化；胃主受納，脾胃虛弱，氣血生化不足，無以生肌，四肢不得稟水谷之氣，無以為用，故出現(xiàn)四肢肌肉萎縮，肌肉無力。腎為作強之官，脾虛及腎，又可出現(xiàn)四肢肌肉萎縮、肢體無力，骨枯髓虛，形削肉萎，腰脊四肢痿軟無力。肝藏血，主筋，肝血不能濡養(yǎng)筋脈，虛風內動，可見肌束顫動、肢體痙攣。其他證候，如吞咽困難、時有嗆咳、肢體不溫等亦與脾腎有密切關系。咽為腎關，脾主運化，胃主受納，虛損者攝納運化無權，吞咽飲食功能亦隨之低下。肌肉萎縮部位肢體冰冷不溫，即張景岳謂虛損病證“陽非有余、陰本不足”。肌肉之溫煦，皆由陽氣所化生，難得而易失者惟此陽氣，既失而難復者亦惟此陽氣。本病呈慢性或隱襲起病，初為氣結在經(jīng)，久則血傷入絡，提示該病病程長，多兼有痰瘀，或痰瘀阻滯經(jīng)絡，臨床多見關節(jié)拘攣呈爪型手或頸部歪斜、口水痰涎多、汗多、便秘，舌質淡暗、舌根部苔厚膩或剝落。因此，本病不單純是虛，往往有虛實夾雜的情況。尤其在南方，肝腎陰虛兼夾濕熱的患者不少。嶺南土卑地薄，氣候潮濕，若久處濕地，或冒雨露，浸淫經(jīng)脈，使營衛(wèi)運行受阻，郁而生熱，久則氣血運行不利，筋脈肌肉失卻濡養(yǎng)而弛縱不收，乃至肌肉萎縮。

       本病臨床主要分為脾胃虛損、脾腎陽虛、肝腎陰虛。

       脾胃虛損證多見于發(fā)病早期，治以補中益氣，除痰通絡。

       脾腎陽虛證多見于發(fā)病中期，治以健脾補腎，溫陽填精。

       肝腎陰虛證多見于發(fā)病中后期，治以滋補肝腎，養(yǎng)陰治形。

       強肌靈，主要藥物有：黃芪45g、五爪龍30g、太子參30g、白術15g、肉蓯蓉10g、紫河車10g、杜仲15g、山萸肉10g、當歸10g、首烏15g、土鱉蟲5g、全蝎6g、甘草5g。

      用法用量：日1劑，水1000ml濃煎為200ml，口服；隔8小時后復渣，用水700ml煎為150ml，口服，療程3個月。該方健脾補腎養(yǎng)肝，強肌健力治萎軟索。

      黃芪從45g起至120g，五爪龍配合黃芪益氣健脾，強肌健力，使之補而不燥，輔以太子參或黨參、白術等健脾助運，紫河車、杜仲、肉蓯蓉補腎益髓，當歸、山萸肉、首烏養(yǎng)血柔肝，全蝎、土鱉蟲息風除顫軟索。

       肌束震顫甚者加僵蠶10g，或蜈蚣1~3條；

       肌肉萎縮甚者加鹿角霜30g、熟地或黃精5g；

       肢體無力甚者加千斤拔、牛大力各30g；

       痰涎多加猴棗散1支，舌質暗、舌苔膩濁，加川芎10g、薏苡仁20g；

       兼外感加木蝴蝶10g、豨薟草15g。

       服藥同時配合捏脊手法可提高療效。捏脊法所捏部位包括督脈及其左右之足太陽膀胱經(jīng)，調五臟六腑而補脾胃。脾胃為氣血之海、生化之源，捏脊能疏通氣血，促進人體氣機的升降，使脾胃健旺，運化正常，“四季脾旺不受邪”，故能提高免疫功能。

       取背部督脈、足太陽膀胱經(jīng)，取穴按經(jīng)脈循行方向，但以逆行為補。足太陽膀胱經(jīng)取大杼、肺俞等穴，從上而下止于氣海俞、關元俞;督脈取長強、腰俞穴由下往上直至大椎穴。日1次，6天為一療程，停1周后再捏脊或艾灸。艾灸時用外科鋪巾于背部，以防燒灼傷。