柳州市中醫(yī)腫瘤研究所所長(zhǎng)王三虎教授在治療癌癥方面,不僅注重辨病與辨證相結(jié)合,而且在用藥方面有其獨(dú)特的思路及見(jiàn)解,我有幸跟隨王老師學(xué)習(xí),現(xiàn)將他治療肺癌的專(zhuān)方介紹如下。
王三虎教授治療肺癌擅用海浮石、白英、麥冬、百合、人參、蛤蚧。肺癌的基本病機(jī)為痰毒壅肺,氣陰兩虛,燥濕相混。海浮石味咸,性寒,能化老痰及黏痰,軟堅(jiān)散結(jié),且質(zhì)輕上浮,專(zhuān)入肺經(jīng)。正如朱震亨所謂:“海浮石,咸,清金降火,消積塊,化老痰。”海浮石是王老師治療肺癌專(zhuān)方“海白冬合湯”中用于化痰的主要藥物之一。用量一般在20~30g。
白英,味苦,性微寒,具有清熱解毒的作用,是現(xiàn)代臨床用于肺癌和婦科惡性腫瘤的常用藥?!度珖?guó)中草藥匯編》謂白英“清熱利濕,解毒,消腫,抗癌”,現(xiàn)代藥理研究表明白英具有對(duì)“人肺癌細(xì)胞有抑制作用”(《現(xiàn)代腫瘤藥物學(xué)》)。也是王老師治療肺癌專(zhuān)方“海白冬合湯”中主要藥物之一,乃針對(duì)“痰毒壅肺”之“毒”而設(shè)。用量一般在20~30g。
麥冬的最早應(yīng)用就是治療肺痿的麥門(mén)冬湯,以“火逆上氣,咽喉不利”為適應(yīng)癥,取其滋陰瀉火,生津潤(rùn)肺之功為君藥,而肺痿就相當(dāng)于肺癌。《藥性論》謂麥冬“能治熱毒”、“治肺痿吐膿”,《本草匯言》用麥冬治療“肺痿葉焦,短氣虛喘”皆是其例。與半夏相配伍適合肺癌“燥濕相混”的病機(jī)特點(diǎn),而且潤(rùn)肺而不礙脾,化痰而不傷津。
百合,功能養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清心安神。實(shí)際上具有養(yǎng)陰扶正而不滯邪的特點(diǎn)?!侗静菔觥分^:“百合之功,在益氣而兼之利氣,在養(yǎng)正而更能去邪?!鄙踔痢渡褶r(nóng)本草經(jīng)》首言“主邪氣”。所以張仲景將其作為外感病后邪熱未清之證?!夺t(yī)學(xué)入門(mén)》則專(zhuān)用于“肺痿、肺癰”。因此,麥冬、百合就作為針對(duì)肺癌陰虛的主要藥物。其用量根據(jù)陰虛和痰濕的不同而異,一般為12g。
人參是王老師在腫瘤臨床最為常用的藥,他認(rèn)為人參不僅能扶正氣,不斂邪氣,而且能抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)(《現(xiàn)代中藥學(xué)大辭典》),又能解諸藥之毒,一藥三用,對(duì)于惡性腫瘤這種病機(jī)復(fù)雜,病情危重的大癥而言非常適合。王老師治療肺癌80%的處方有人參,小量6~8g,中量10~12g,大量15~30g。
蛤蚧是王老師最為推崇的補(bǔ)腎納氣藥。肺癌往往涉及到腎,使得腎不納氣而短氣不足以息。蛤蚧補(bǔ)肺益腎,降氣定喘,與人參合用,相得益彰。是在肺癌后期必用藥之一。出版社出版的《中醫(yī)抗癌進(jìn)行時(shí)——隨王三虎教授臨證日記》一書(shū)中“人參蛤蚧挽狂瀾,黃連阿膠非等閑”等篇中就多次記載了王老師應(yīng)用人參、蛤蚧治療肺癌等惡性腫瘤取得顯著效果的病例。用藥特點(diǎn)是不去頭足,每日1對(duì),或2~4日1對(duì)。
文章來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)