上海中醫(yī)藥大學(xué)陶御風(fēng)
★老慢支定義
"老慢支"是老年慢性支氣管炎的簡(jiǎn)稱。慢性支氣管炎是內(nèi)外多種因素長(zhǎng)期相互作用，引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的炎癥變化。
★老慢支的主要臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息。
這些癥狀常在冬春季或氣候突變時(shí)加重。如每年發(fā)病超過3個(gè)月，持續(xù)2年或超過2年，又排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的疾病，即可診斷為慢支。
老慢支初期癥狀比較輕，常不易引起重視，等到病變持續(xù)進(jìn)展并發(fā)展成為阻塞性肺氣腫甚至肺心病的時(shí)候，治療效果往往欠佳。因此積極開展對(duì)老慢支的早期防治具有重要意義。有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)慢支平均患病率為4%，而老年人則達(dá)15%～24%，可見慢支和老年人有相關(guān)性，"老慢支"的名稱也由此而來(lái)。
★與老慢支容易混淆的疾病
和老慢支容易混淆的疾病主要有四種。
①支氣管擴(kuò)張。支擴(kuò)具有咳嗽、咯痰反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，但多從幼年或青年階段發(fā)病，常有大量膿痰、間斷性咯血和肺部反復(fù)感染等典型病史。X光胸片或CT顯像可以確診。
②支氣管哮喘。本病起病年齡較輕，常有家族史和過敏史，多反復(fù)發(fā)作。一般起病急，發(fā)作短暫。哮喘聲重而咳嗽輕。用支氣管解痙劑效果明顯。
③肺結(jié)核。中醫(yī)稱肺癆。活動(dòng)性肺結(jié)核以咳嗽、咯血、低熱或潮熱、乏力、盜汗、消瘦等為特征。癥狀與季節(jié)關(guān)系不大。X光胸片及痰菌檢查可以確診。
④矽肺。矽肺是因長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅粉塵所引起的職業(yè)病。主要癥狀有咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等。結(jié)合職業(yè)病史及X 光所見，可與慢支區(qū)分。
此外，有咳痰或咳喘見癥的肺癌、心力衰竭或慢性咽炎等疾患，也要注意與本病作鑒別。
★老慢支的病因
現(xiàn)在已經(jīng)明確，空氣污染、吸煙和呼吸道反復(fù)感染是導(dǎo)致老慢支的三個(gè)主要因素。
先講空氣污染。慢支的發(fā)病和空氣污染程度成正比，其中化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧，對(duì)支氣管粘膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。此外，空氣中懸浮的二氧化硅、煤塵等粉塵對(duì)支氣管粘膜的刺激也是造成本病的主要因素。
再說(shuō)吸煙。吸煙是現(xiàn)今公認(rèn)的慢性支氣管炎主要的發(fā)病因素。吸煙能使支氣管上皮纖毛發(fā)生改變，降低抵抗力，削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。大量資料表明，吸煙者慢支的患病率是不吸煙者的2倍；吸煙開始的年份越早，煙量越大，患病率越高。
第三個(gè)致病因素是感染。呼吸道反復(fù)感染是本病發(fā)生和加劇的另一個(gè)重要因素。肺炎球菌和流感桿菌是本病急性發(fā)作的最主要病原菌。病毒感染也能引起本病的發(fā)生和反復(fù)發(fā)作。除上述因素外，氣候寒冷、多種過敏因素也是慢支發(fā)作的重要誘因。
★老慢支的咳、痰、喘各有哪些特點(diǎn)呢
咳、痰、喘是老慢支的三個(gè)主癥。
老慢支的咳嗽：早期咳聲有力，白天多于晚上，冬季重于夏季；病情加重，四季日夜均咳，咳聲變重濁，多為連聲陣咳；后期并發(fā)肺氣腫時(shí)，咳聲低沉無(wú)力，咳嗽夜間多于白天，臨睡及清晨起床時(shí)咳嗽更甚。
老慢支的咳痰：呈白色粘液泡沫狀，清晨及夜間較多，且粘稠不易咳出；在感染或受寒后，痰量增多，多伴見膿性痰。
老慢支的喘息：主要見于喘息性老慢支患者，單純型老慢支可以沒有喘的癥狀。老慢支治療或保養(yǎng)不當(dāng)，喘息會(huì)逐漸加重；感染及勞累后明顯；合并肺氣腫后常表現(xiàn)為呼吸淺短，氣難接續(xù)。
★中醫(yī)對(duì)咳、痰、喘有哪些辨識(shí)經(jīng)驗(yàn)
中醫(yī)根據(jù)咳嗽的聲音、咳嗽的時(shí)間、痰的顏色、痰的稀稠、痰容易吐出還是不容易吐出，以及喘息的性質(zhì)等，可大致區(qū)分老慢支的證候類型，這是中醫(yī)的特色。
拿咳嗽來(lái)說(shuō)，外感風(fēng)寒，咳聲重而有力；痰濕蘊(yùn)肺，咳聲重濁；肺陰虧耗，干咳聲短，午后黃昏咳得厲害，或聲音嘶啞。
拿咯痰來(lái)說(shuō)。外感風(fēng)寒，痰稀薄，色白，量中等，易咯出；外感風(fēng)熱，痰粘稠或黃，量少，咯痰欠爽；風(fēng)燥傷肺，痰極少，或呈點(diǎn)絲狀，或帶血絲，咯吐不爽；痰濕壅肺，痰粘膩或稠厚成塊，色白，量多易咯出；寒飲伏肺，痰多，清稀泡沫狀，或帶粘，色白易咯。
再說(shuō)喘息。凡呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗，聲音高大，伴有痰鳴咳嗽者，為實(shí)喘；呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯，聲音低微，少有痰鳴咳嗽者，為虛喘。在虛喘中，根據(jù)喘息程度，若僅操勞后氣短而喘，一般屬肺虛；若休息時(shí)也有氣息喘促，動(dòng)則更甚，則應(yīng)責(zé)之腎虛或肺腎兩虛。
上面對(duì)咳、痰、喘的辨識(shí)舉例作介紹，只是為了便于說(shuō)明，實(shí)際臨床上常需將三者合參，再結(jié)合其他伴有癥狀及脈象、舌苔等一起綜合辨證，才能得出正確的中醫(yī)診斷。診斷正確，才能擬定相應(yīng)方藥，而取得預(yù)期療效。
★中醫(yī)治療老慢支的原則
中醫(yī)治療老慢支，主要應(yīng)根據(jù)標(biāo)本緩急、邪正虛實(shí)，采用"急則治其標(biāo)，緩則治其本"，"實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之"等原則。但因本病在大多數(shù)情況下是虛實(shí)夾雜，標(biāo)本并存，故在整個(gè)治療過程中應(yīng)重視扶正祛邪、補(bǔ)瀉兼施和標(biāo)本同治。
"急則治標(biāo)，緩則治本"是不是說(shuō)急性發(fā)作期以祛邪為主，臨床緩解期以固本為主。
臨床一般按三期進(jìn)行辨證論治。
一是急性發(fā)作期。指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性痰，痰量明顯增加，或伴發(fā)熱，咳嗽或氣喘癥狀顯著加劇。
二是慢性遷延期。指咳嗽、咯痰或喘息癥狀呈慢性遷延狀態(tài)，持續(xù)一個(gè)月以上；或經(jīng)年咳嗽，咯痰不停，秋冬加劇。
三是臨床緩解期。指經(jīng)過治療或自然緩解，癥狀基本消失，或偶有輕微咳嗽和少量咯痰。
在急性發(fā)作期，中醫(yī)一般重在治肺，以祛邪止咳、化痰平喘為主；感染嚴(yán)重者可配合西醫(yī)有效抗生素等藥物治療。慢性遷延期中醫(yī)主要采用標(biāo)本兼顧，扶正祛邪的原則。此時(shí)單純祛邪則正虛難復(fù)，一味扶正則不利祛邪，只有權(quán)衡輕重，標(biāo)本兼顧，方能收效。臨床緩解期中醫(yī)主要采用補(bǔ)氣養(yǎng)肺、健脾化痰、益腎納氣等治本方法予以調(diào)理，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防和減少發(fā)病。
★中醫(yī)治療老慢支的經(jīng)驗(yàn)和方藥
按照三期作簡(jiǎn)單介紹。
先講發(fā)作期。
老慢支的急性發(fā)作，常常是外感（如風(fēng)寒、風(fēng)熱）引動(dòng)伏痰而致咳、痰、喘加劇。所以一般當(dāng)以祛邪治標(biāo)為主，根據(jù)咳痰的性質(zhì)，結(jié)合舌苔、脈搏來(lái)辨別是屬寒證還是屬熱證。如咳嗽加重，痰稀白，苔白或白膩，脈浮或浮緊，甚則喘息不能平臥，為風(fēng)寒痰濁阻肺的證侯，可用麻黃、紫蘇、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳殼、半夏、陳皮、茯苓、生姜等，以宣肺解表，化痰利氣。透邪則咳嗽自止，豁痰則喘息自平。若咳嗽氣粗，喘滿，咯痰黃稠，發(fā)熱口干，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)，為風(fēng)熱痰濁壅肺的證侯，可用麻黃、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黃芩、山梔、知母、貝母、魚腥草、金蕎麥等，以宣肺止咳，清熱化痰。痰化熱清，咯吐爽利，氣喘胸滿就會(huì)緩解?？傊诼Ъ毙园l(fā)作期當(dāng)以宣肺祛邪、化痰濁為治療大法。此時(shí)大忌斂肺止咳，以防閉門留寇；對(duì)于年老體弱者，宣肺亦不可太過，以免損傷正氣。
慢性遷延期。
慢性遷延期的咳、痰、喘雖未表現(xiàn)為急性發(fā)作狀態(tài)，但始終不能緩解痊愈。往往既有咳嗽痰多、苔膩等痰濕內(nèi)蘊(yùn)的表現(xiàn)，又有氣短乏力、食少便溏、氣息喘促、動(dòng)則更甚等肺脾腎虧虛見癥。此時(shí)單純治標(biāo)則正虛難復(fù)，單純固本則不利祛邪，所以扶正祛邪是唯一正確的選擇。臨證以三種類型的患者較為多見。
一種類型是久咳傷肺，咳嗽有痰兼喘，咳聲低弱，痰白清稀，苔白，脈虛弱。證屬肺虛痰戀，可用黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、防風(fēng)、桑白皮、紫菀、杏仁等，以益氣補(bǔ)肺，理氣化痰。
一種類型是咳嗽痰多，痰白粘稠，倦怠乏力，食少便溏，苔白脈滑等。證屬脾虛痰滯，可用黨參、白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、厚樸、半夏、陳皮、杏仁、蘇梗、甘草等，以益氣健脾，止咳化痰。
還有一種類型癥見咳嗽喘促，動(dòng)則更甚，咯泡沫痰，腰腿酸軟，畏寒肢冷，夜尿頻多等。證屬腎虛痰喘，可用熟地、萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、人參、蛤蚧、補(bǔ)骨脂、白術(shù)、半夏、陳皮等，以溫陽(yáng)益氣，補(bǔ)腎助納，化痰平喘。
總之，慢性遷延期的老慢支患者多屬正虛邪戀，只有權(quán)衡輕重，標(biāo)本同治，虛實(shí)兼顧，才能取得較好療效。
臨床緩解期。
老慢支進(jìn)入臨床緩解期則預(yù)后良好，此時(shí)中醫(yī)主要采用扶正固本的方藥來(lái)鞏固療效，改善體質(zhì)。臨床一般按三種證型進(jìn)行調(diào)理。
①肺脾氣虛型。證侯：氣短喘促，言語(yǔ)無(wú)力，咳聲低弱，咳痰稀薄，自汗畏風(fēng)，倦怠乏力，食少便溏，苔薄白或薄白略膩，舌質(zhì)胖，邊有齒痕，脈細(xì)弱。治法：健脾補(bǔ)肺。方藥：玉屏風(fēng)散合六君子湯化裁。藥用生黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、黨參、陳皮、茯苓、半夏、甘草、干姜等。
②肺腎陰虛型。證侯：喘促氣短，動(dòng)則更甚，痰粘量少，口咽干燥，潮熱盜汗，手足心熱，腰酸耳鳴，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎養(yǎng)肺。方藥：生脈飲合六味地黃丸化裁。藥用黨參、麥冬、五味子、生地、萸肉、丹皮、茯苓、山藥、百合、北沙參等。
③脾腎陽(yáng)虛型。證侯：氣促難續(xù)，呼多吸少，動(dòng)則尤甚，咳痰無(wú)力，痰白清稀或質(zhì)粘而少，面浮脛腫，倦怠神疲，汗出肢冷，面青唇紫，夜尿頻多，舌淡胖，脈沉細(xì)無(wú)力或弦大無(wú)根。治法：溫陽(yáng)補(bǔ)腎納氣。方藥：金匱腎氣丸合參蛤散化裁。藥用制附子、肉桂、熟地、萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、人參、蛤蚧、補(bǔ)骨脂、紫石英等。
★老慢支并發(fā)肺氣腫中醫(yī)如何來(lái)治療
并發(fā)肺氣腫后，病變擴(kuò)展到肺實(shí)質(zhì)，肺功能損害則較嚴(yán)重。其證候特征可用"咳"、"痰"、"喘"、"虛"、"瘀"五個(gè)字來(lái)概括。
臨床表現(xiàn)以喘咳上氣、痰多、胸部膨滿、脹悶如塞、煩躁等為主，日久還可見到面色晦暗、唇甲紫紺、心慌動(dòng)悸、脘腹脹滿、肢體浮腫，甚或喘脫等危重證候。
肺氣腫病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，常因感受外邪而反復(fù)發(fā)作，以致病情日漸加重。
其病位首先在肺，主癥為咳、痰、喘；日久累及脾腎，導(dǎo)致肺脾同病、肺腎同病，使咳、痰、喘日益加重；后期病及于心，出現(xiàn)喘悸不寧，甚至喘脫（休克）的危侯。此外，病變還可涉及到肝。
如在感受外邪急性發(fā)病階段，可因痰熱內(nèi)郁，熱極生風(fēng)，或因陰液耗損，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，出現(xiàn)抽搐、震顫等癥。
本病臨床治療，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
其一，痰瘀為肺氣腫的基本病理，貫穿始終，故在辨證用藥時(shí)，須酌加活血化瘀藥。
其二，本病臨床上以虛實(shí)夾雜多見，故應(yīng)掌握治虛勿忘祛邪、祛邪當(dāng)顧本虛的原則。
其三，本病急性期證候瞬息萬(wàn)變，故治法、用藥不能固定不變，而須及時(shí)隨證應(yīng)變，方能扭轉(zhuǎn)危勢(shì)。
其四，本病應(yīng)注重緩解期的治本和調(diào)攝。扶正固本可以減少外邪侵犯機(jī)會(huì)和發(fā)生危重變證的概率?！锶绾畏乐够驕p少老慢支急性發(fā)作
首先是預(yù)防感冒。
①在氣候變化之際，及時(shí)增減衣被。
②夏天不要貪涼，避免"穿堂風(fēng)"，盡量少用空調(diào)及電扇。
③家中有感冒病人要注意隔離，避免頻繁接觸，接觸后要勤洗手；感冒流行期間盡量少去公共場(chǎng)所。
④室內(nèi)經(jīng)常保持空氣流通及陽(yáng)光照射。
⑤經(jīng)常洗曬被褥和枕頭。
⑥提高耐寒能力。一個(gè)簡(jiǎn)便而有效的方法就是從夏天開始用冷水擦洗顏面、鼻部和頸部，一直堅(jiān)持到冬天。每日1～2次，每次3～5分鐘。
⑦秋冬春三季每晚用熱水泡腳，浸至小腿，每次30～45分鐘。
⑧適當(dāng)服用有預(yù)防感冒作用的中成藥。如玉屏風(fēng)散（由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味藥組成），成人每次服10克，每日2～3次，隔天服，連服數(shù)月。
⑨與感冒患者有密切接觸或有感冒先兆者，可及時(shí)服用中成藥正柴胡飲作預(yù)防；素體偏熱或有口干、咽痛等熱象者，可加服銀翹解毒片（現(xiàn)稱銀翹片），效果很好。
其次是堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、打太極拳、練習(xí)氣功（如內(nèi)養(yǎng)功）等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
還有就是加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，改善環(huán)境衛(wèi)生，消除有害煙霧、粉塵及過敏源等對(duì)呼吸道的刺激。
最后要強(qiáng)調(diào)的是，有吸煙嗜好者必須戒煙。
★中醫(yī)治療老慢支常采用"冬病夏治"的方法
老慢支除了在冬天發(fā)作時(shí)治療外，還可在三伏天乘病情處于緩解期時(shí)，采用灸法、敷貼療法或配合服用培本固元的中藥，來(lái)扶助正氣。人體正氣旺盛，抵抗力增強(qiáng)，到了冬天就可以少發(fā)病或不發(fā)病。這就是所謂的"冬病夏治"。下面對(duì)灸法和敷貼療法作一簡(jiǎn)介。
灸法是中醫(yī)治病常法之一。所謂"針灸"，就是針刺法和灸法的合稱。灸法是指用艾炷或艾條在體表穴位上燒灼或熏熨的方法。
治療老慢支可在三伏天臨床緩解期采用隔姜灸或疤痕灸（化膿灸）。
隔姜灸是在艾炷與皮膚之間隔一片鮮姜施灸。
疤痕灸則是用黃豆大或棗核大艾炷直接放在穴位上施灸，局部組織經(jīng)燙傷后產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象，并結(jié)為疤痕。
隔姜灸一般取肺俞、膏肓俞、脾俞、腎俞等穴，2天1次，每穴灸3-5壯（每燒艾炷一枚，稱為一壯），以皮膚微紅為度?；摼囊话闳〈笞怠⒎斡?、足三里穴交替灸。灸完后用清膏藥敷貼，每天更換，約經(jīng)30天左右，灸瘡結(jié)痂，自行脫落?，F(xiàn)代臨床研究顯示，化膿灸治療本病效果持久且不易復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期療效顯著。但本法操作要求較多，宜在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下施行。
再說(shuō)敷貼法。老慢支藥物敷貼法可取延胡索、白芥子各20克，甘遂、細(xì)辛各10克，共為末，加麝香0.6克，和勻。在夏季三伏天，分3 次用姜汁調(diào)敷肺俞、天突、膏肓、大椎等穴，外用膠布固定，約1～2小時(shí)撤去。每10天敷1 次，可減少發(fā)作。
★中醫(yī)對(duì)老慢支的防治有簡(jiǎn)便有效的方法
簡(jiǎn)單介紹二種。
①拔罐療法。俗稱"拔火罐"。一般取大椎、風(fēng)門、肺俞、心俞、定喘、膏肓和腎俞等穴位，交替施用，每次選2～4穴，每次20分鐘，隔天1次。嚴(yán)重者可在脊椎兩側(cè)拔走罐，3～5天1次，5次為1 療程。
走罐法為拔罐療法中的一種，又稱推罐療法。是以杯罐作工具，在杯罐口及病變部位涂以適量潤(rùn)滑劑，先借熱力排去杯罐中空氣，產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸著于皮膚，然后用手推動(dòng)杯罐在病變部位來(lái)回滑動(dòng)，使皮膚產(chǎn)生潮紅或郁血現(xiàn)象，刺激相應(yīng)經(jīng)絡(luò)和穴位，起到治療作用。拔罐法多用于慢支緩解期，慢性遷延期也可酌用。
②霧化吸入法。指通過口鼻吸入中藥氣霧，以治療疾病的一種方法。具有安全、方便、劑量小、見效快、副作用小等特點(diǎn)。老慢支患者可根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，選用適當(dāng)?shù)闹谐伤幾⑸鋭┗蛳嚓P(guān)藥物，用超聲霧化吸入法進(jìn)行治療。吸入氣霧后，有助于排出痰液和病原菌，促進(jìn)炎癥吸收和通氣功能的改善。
★有沒有病人自己可以掌握的防治方法
介紹三種呼吸鍛煉法。
①深慢呼吸?；颊咴诓桓杏X費(fèi)力的情況下，可逐漸增加呼吸運(yùn)動(dòng)幅度，減慢呼吸頻率。作用是呼吸效率得以提高，胸悶和氣促癥狀可得到改善。
②腹式呼吸。初練可先用誘導(dǎo)呼吸法：手按上腹部，呼氣時(shí)上腹部慢慢下陷，用手輕輕加壓，吸氣時(shí)上腹部對(duì)抗手的壓力徐徐隆起。呼氣時(shí)，氣經(jīng)口呼出，口型縮成吹笛狀，將廢氣通過縮小的口慢慢吹出。吸氣時(shí)，氣經(jīng)鼻吸入。要有意識(shí)地細(xì)呼、深吸。呼氣時(shí)不可用力。腹式呼吸要掌握深、長(zhǎng)、緩、慢。本法作用是可協(xié)調(diào)膈肌和腹肌活動(dòng)，改善呼吸道阻塞，增加肺通氣量。據(jù)觀察，膈肌活動(dòng)度每增加1厘米，可增加通氣量250～300毫升。長(zhǎng)期進(jìn)行腹式呼吸，可使膈肌活動(dòng)幅度增加2厘米左右，使癥狀減輕，肺功能改善。
③縮唇呼吸?；颊哂帽巧钗鼩猓每诤魵猓魵鈺r(shí)口唇閉攏，象吹口哨一樣。吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3。本法作用是可盡量將肺內(nèi)廢氣呼出，從而改善通氣功能。以上呼吸鍛煉方法要自然放松，并注意量力而行和持之以恒。
★老慢支患者在飲食上要注意些什么，有無(wú)簡(jiǎn)便食療方
老慢支病人每天排出的痰很多，消耗了不少蛋白質(zhì)，宜適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食。宜多食新鮮蔬菜及易于消化的食物，如青菜、蘿卜、西紅柿、豆制品之類，忌食辛辣、煙、酒、油膩、醋腌及海腥發(fā)物，少食油炸煎烤及不易消化的炒果，如花生、瓜子之類。久咳體虛老人，只宜清補(bǔ)，不宜峻補(bǔ)，以防助濕生痰，反生他變。
現(xiàn)介紹幾首簡(jiǎn)便的食療方：
①白果仁3克，杏仁3克，胡桃仁6克。共研細(xì)末，和勻，加適量水煮沸，加入雞蛋1只，每日清晨空腹食用。適用于體虛久咳氣喘者。
②米仁50克，杏仁15克。搗碎洗凈，加適量水煮成羹，再加適量冰糖，分早晚2次服用。適用于慢支咳嗽痰多，胸悶，胃口不好者。
③干百合30克，米仁50克。洗凈加水煮羹，加冰糖適量，晨起服用。適用于肺虛久咳，面白氣短者。
④鮮蓬蒿菜200克，洗凈，加水煎，取汁去渣，加冰糖適量，分2次服。適用于發(fā)熱咳嗽，痰多黃稠者。
⑤紅皮蘿卜若干只，洗凈不去皮，切成薄片放入碗中，上放飴糖2～3匙，擱置一夜，溶成蘿卜糖水。頻頻小口咽服。適用于咳嗽痰咯欠暢者。
★老慢支病人的護(hù)理
①本病重癥易發(fā)生變端，故應(yīng)注意觀察患者咳嗽、咳痰情況，氣喘發(fā)作時(shí)間和程度，以及面色、神志等變化。氣喘者取半臥位或端坐位，盡量避免活動(dòng)和情緒激動(dòng)。痰多者應(yīng)設(shè)法使病員經(jīng)常更換體位，以利排痰。或協(xié)助病人翻身、拍背，幫助排痰。對(duì)痰多無(wú)力咳嗽者，要注意防止呼吸道堵塞而發(fā)生窒息。應(yīng)準(zhǔn)備好吸痰器，以備需要時(shí)及時(shí)吸出痰液。如有條件，家中可備氧氣，以備需要時(shí)給予低流量吸氧，以緩解癥情。
②居室溫度、濕度要適宜，避免過于干燥或潮濕；空氣要流通，避免煙霧和灰塵飛揚(yáng)，亦禁放含過敏原的花草，以免刺激呼吸道而加劇咳喘。
③患者飲食宜清淡，應(yīng)選擇易于消化而又營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，禁食辛辣、過甜、過咸、肥厚、油膩、酒類及刺激性食物。
④老慢支特別是并發(fā)肺氣腫患者，不能服用藥效較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜安眠藥，以免抑制呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸障礙。
⑤注意保持口腔清潔，食后、睡前要漱口。
⑥根據(jù)病情，適當(dāng)選擇散步、打太極拳、自我按摩、練內(nèi)養(yǎng)功等鍛煉方式，以增強(qiáng)抵抗力。
⑦適當(dāng)服用扶正固本中藥，提高機(jī)體抗病能力，防止 病情發(fā)展。
⑧有吸煙嗜好者，必須戒煙。
