本類藥物性多寒涼，有清化熱痰作用；部分藥物質(zhì)潤(rùn)，兼能潤(rùn)燥；部分藥物味咸，兼能軟堅(jiān)散結(jié)。語(yǔ)應(yīng)于熱痰和燥痰，以及由此引起的癲癇、中風(fēng)、驚厥、癭瘤、瘰疬等。臨床根據(jù)病情，可酌情配清熱藥、滋陰潤(rùn)肺藥、軟堅(jiān)散結(jié)藥同用。

本類藥物藥性多寒涼，質(zhì)潤(rùn)，故寒痰、濕痰不用。

一、桔 梗

為枯?？贫嗄晟荼局参锟莨５母Ｒ愿蚀笊?、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、味苦者為佳。全國(guó)大部分地區(qū)均有。以東北、華北產(chǎn)量較大，華東地區(qū)質(zhì)量較好。春、秋二季采挖。切片，曬干入藥。

【性味歸經(jīng)】苦、辛，平。歸肺經(jīng)。

【功效】宣肺利咽，祛痰排膿。

【應(yīng)用】

1.用于肺氣不宣的咳嗽痰多。無(wú)論寒熱均可使用。

①屬風(fēng)寒者，配紫蘇、杏仁等同用，以達(dá)解表散寒，宣肺止咳之效，如杏蘇散。

②屬風(fēng)熱者，配桑葉、菊花等同用，以達(dá)疏風(fēng)清熱，宣肺止咳之效，如桑菊飲。

③胸隔痞悶，配香附、青皮等同用，以達(dá)寬胸理氣之效，如大七氣湯。

2. 用于咽痛失音。

①外邪犯肺者，配甘草、牛蒡子等同用，以達(dá)宣肺利咽之效，如桔梗湯。

②熱毒熾盛，咽喉腫痛，配黃芩、板藍(lán)根等同用、以達(dá)清熱解毒利咽之效，如普濟(jì)消毒飲。

3.用于肺癰咳吐膿痰，配甘草同用，以達(dá)清肺排膿之效，如桔梗湯，加入魚(yú)腥草、冬瓜仁等同用，效果更佳。

此外，因其可以宣開(kāi)肺氣而通二便，故可用治癃閉、便秘。

【用法用量】煎服，3-10g。

【使用注意】陰虛久咳，氣逆及咯血者不宜用。用量過(guò)大易致惡心嘔吐。

二、川貝母

為百合科多年生草本植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母或棱砂貝母的鱗莖。均以質(zhì)堅(jiān)實(shí)、粉性足、色白者為佳。主產(chǎn)于四川、云南、甘肅等地，夏、秋二季采挖。曬干入藥。

【性味歸經(jīng)】苦、甘，微寒。歸肺、心經(jīng)。

【功效】清熱化痰，潤(rùn)肺止咳，散結(jié)消腫。

【應(yīng)用】

1.用于多種咳嗽證。尤宜于內(nèi)傷久咳、燥痰、熱痰證。

①肺虛勞嗽，配百合、麥門冬等同用，以達(dá)養(yǎng)陰潤(rùn)肺，化痰止咳之效，如百合固金湯。

②燥痰咳嗽，或麥門冬、杏仁等同用，以達(dá)潤(rùn)燥化痰之效，如貝母散。

③熱痰咳嗽，配知母同用，以達(dá)清熱化痰之效，如二母散。

2. 用于乳癰、肺癰、瘡腫瘰疬等。

①乳癰、肺癰、瘡腫等，配蒲公英、魚(yú)腥草等同用以達(dá)清熱解毒，消腫散結(jié)之效。

②瘰疬，配玄參、牡蠣等同用，以達(dá)化痰軟堅(jiān)消瘰疬之功

【用法用量】煎服，3～10g；研末服1-2g。 的如消瘰丸。

【使用注意】反烏頭。

·附藥·浙貝母

為百合科多年生草本植物浙貝母的鱗莖。主產(chǎn)于浙江鄞縣。性味苦寒，歸肺、心經(jīng)。功效與川貝母相似，但清熱散結(jié)之力較強(qiáng)，常用于外感風(fēng)熱或痰熱咳嗽。痰核瘰疬，瘡腫癰毒較川貝母多用。煎服，3～10g。使用注意同川貝母。

三、瓜 蔞

為葫蘆科多年生草質(zhì)藤本植物括樓和雙邊括樓的成熟果實(shí)。以完整不破、皺縮、皮厚糖性足者為佳。全國(guó)均有。主產(chǎn)于山東、河北、山西、陜西等地。秋季采收。

【處方用名】

1、瓜蔞:名全瓜蔞。取原藥材，去雜質(zhì)及果柄，洗凈，壓扁，切絲或塊，干燥的瓜蔞。

2. 蜜瓜蔞:密炙的瓜蔞。長(zhǎng)于潤(rùn)燥。

3.瓜蔞皮 :瓜萎的果皮。長(zhǎng)于清熱化痰。

4. 炒瓜蔞皮:炒黃的瓜蔞。長(zhǎng)于利氣寬胸。

5.蜜瓜蔞皮:蜜炙的瓜萎皮。作用同蜜瓜萎。

6.瓜萎子 :瓜萎的種子。宜打碎用。長(zhǎng)于潤(rùn)肺化痰，滑腸通便。

7. 炒瓜蔞子: 炒黃的瓜萎子。長(zhǎng)于潤(rùn)肺化痰。

8.蜜瓜蔞子: 蜜炙的瓜蔞子。長(zhǎng)于潤(rùn)肺止咳。

9.瓜蔞子霜 :去油成霜的瓜蔞子。長(zhǎng)于潤(rùn)肺祛痰，但滑腸作用減弱。

【性味歸經(jīng)】甘、微苦，寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

【功效】清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤(rùn)腸通便。

【應(yīng)用】

1.用于痰熱咳喘。

①小兒肺熱，單用本品，名潤(rùn)肺散。

②痰熱咳嗽，配黃芩、膽南星等同用，以達(dá)清熱祛痰之效，如清氣化痰丸。

2.用于結(jié)胸、胸痹等。

①痰熱結(jié)胸，配黃連、半夏等同用，以達(dá)清熱化痰，寬胸散結(jié)之效，如小陷胸湯。

2痰濁胸痹，配薤白同用，以達(dá)通陽(yáng)散結(jié)之效，如瓜蔞薤白白酒湯。

3. 用于內(nèi)外癰。

①肺癰，配魚(yú)腥草、蘆根等，以達(dá)清熱解毒，化痰排膿之效。

②腸癰配桃仁、丹皮等同用，以達(dá)清熱解毒之效，如薏苡仁湯，加入紅藤、敗醬草則效果更好。

③乳癰初起，配當(dāng)歸、乳香等同用，以達(dá)清熱解毒，消腫止痛之效，如神效瓜蔞散。

4. 用于腸燥便秘，配火麻仁、郁李仁等同用，以達(dá)潤(rùn)腸通便之效。

【用法用量】煎服，全瓜萎10~g，瓜蔞皮6-10g，瓜蔞仁10~15g。

【使用注意】反烏頭。

四、竹 茹

為禾本科多年生植物青桿竹、大頭典竹或淡竹的莖的中間層。主產(chǎn)于長(zhǎng)江流域和南方各省。全年均可采制。除去外皮，將稍帶綠色的中間層刮成絲條，或削成薄片，或揉成小團(tuán)，陰干入藥。

【處方用名】

1. 竹茹 :長(zhǎng)于清熱化痰、除煩。

2.姜竹茹 :姜汁炙的竹茹。長(zhǎng)于降逆止嘔。

【性味歸經(jīng)】甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。

【功效】清熱化痰，除煩止嘔。

【應(yīng)用】

1.用于癆熱所致咳嗽及心煩不眠。

①肺熱咳嗽，配黃芩、瓜萎等同用，以達(dá)清熱化痰之效。

②膽火挾痰，心煩不眠者，配半夏、茯苓等同用，以達(dá)清熱化痰除煩之效，如溫膽湯。

2.用于胃熱嘔吐。

①胃熱嘔吐，配半夏、黃連等同用，以達(dá)清熱除煩止嘔之效，如黃連橘皮竹茹半夏湯。

②胃虛挾熱嘔吐者，配人參、陳皮等同用，以達(dá)補(bǔ)中止嘔之效，如橘皮竹茹湯。

此外，有涼血止血作用，可用于吐血、鼻出血、崩漏等證。

【用法用量】煎服，6～10g。

·附藥· 竹瀝

為鮮淡竹、青桿竹、大頭典竹經(jīng)火烤后瀝出的液汁，又名竹油、竹瀝水、竹瀝膏。性寒味甘。歸心、肺、肝經(jīng)。功效與竹茹相似，但清化熱痰作用優(yōu)于竹茹，善透達(dá)經(jīng)絡(luò)之痰。適應(yīng)于熱痰、中風(fēng)不語(yǔ)、昏迷、癲癇、驚厥等證。30-50g，沖服。近年來(lái)治乙腦、流腦之高熱昏迷，痰塞嘔吐，以本品頻飲。

五、前胡

為傘形科多年生草本植物白花前胡或紫花前胡的根。均以根粗壯、皮部肉質(zhì)厚、質(zhì)柔軟、斷面油點(diǎn)多，香氣濃者為佳。前者主產(chǎn)于浙江、江西、四川等地。后者主產(chǎn)于浙江、江西、湖南、山東等地。冬季至次春莖葉枯萎或末抽花莖時(shí)采挖。除去須根，曬干。切片入藥。

【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸肺經(jīng)。

【功效】降氣化痰，宣散風(fēng)熱。

【應(yīng)用】

1. 用于咳喘痰多。本藥寒性不著，寒痰、熱痰均可使用。

①痰熱阻肺，配杏仁、桑白皮等同用，以達(dá)清熱化痰，降氣平喘之效，如前胡散。

②寒痰、濕痰，配白前相須為用。

2. 用于外感咳嗽痰多者。

①風(fēng)熱證，配桑葉、牛蒡子等同用，以達(dá)散風(fēng)熱，止咳化痰之效。

②風(fēng)寒證，配荊芥、細(xì)辛等同用，以達(dá)宣肺化痰止咳之效，如金沸草散。

【用法用量】煎服，6~10g。

六、天竺黃

為禾本科植物青皮竹或華思勞竹等竹竿內(nèi)分泌液干燥后的塊狀物。以片大、色灰白、質(zhì)細(xì)、體輕、吸濕性強(qiáng)者為佳。主產(chǎn)于云南、廣東、廣西等地。秋冬二季采收?？称浦窀?，取出晾干入藥。

【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸心、肝經(jīng)。

【功效】清熱化痰，清心定驚。

【應(yīng)用】用于心肝經(jīng)痰熱證。本品清化熱痰無(wú)寒滑之弊。

①小兒痰熱驚風(fēng)，配麝香、辰砂等同用，以達(dá)清熱化痰，清心定驚之效，如抱龍丸。

②中風(fēng)痰壅，癲癇等證，配郁金、菖蒲等同用，以達(dá)化痰開(kāi)竅之效。

③熱病神昏，配牛黃、鉤藤等同用，以達(dá)清心開(kāi)竅之效，如小兒回春丹。

【用法用量】煎服，3～6g；研粉沖服，每次0.5-1g。

七、海蛤殼

為簾蛤科動(dòng)物文蛤和青蛤等多種海蛤的貝殼。產(chǎn)于沿海地區(qū)。夏秋二季自海灘泥沙中淘取，去肉，洗凈，干燥。

【處方用名】

1.海蛤殼 :去雜質(zhì)碾碎或研粉的海蛤殼。長(zhǎng)于軟堅(jiān)散結(jié)。

2. 煅蛤殼: 煅后碾碎或研粉的海蛤殼。長(zhǎng)于化痰制酸。

【性味歸經(jīng)】苦、咸，寒。歸肺、腎、胃經(jīng)。

【功效】清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。

【應(yīng)用】

1. 用于痰熱咳嗽氣喘。

①熱痰咳喘，配白前、海浮石等同用，以達(dá)清熱化痰之效。

②痰火郁結(jié)，咯吐痰血，配青黛同用，以達(dá)清肺化痰之效，如青黛散。

2.用于癭瘤，瘰疬，痰核等，多配海藻、昆布等同用，以達(dá)軟堅(jiān)散結(jié)之效，如含化丸。

此外，微有利尿和制酸之效，可用于水氣浮腫，小便不利及胃痛泛酸等。

【用法用量】煎服，10～15g；蛤粉宜包煎。

八、海浮石

為胞孔科動(dòng)物脊突苔蟲(chóng)、瘤苔蟲(chóng)的骨骼；或火山噴出的巖漿形成的多孔狀石塊。以體輕、色灰白者為佳。主產(chǎn)于廣東、福建、山東、遼寧等地。多在夏、秋季采收，洗凈，曬干。搗碎或水飛用。

【處方用名】

1. 海浮石 :去雜質(zhì)搗碎的海浮石。長(zhǎng)于清肺化痰。

2.煅海浮石 :煅后搗碎的海浮石。長(zhǎng)于軟堅(jiān)散結(jié)。

【性味歸經(jīng)】咸，寒。歸肺經(jīng)。

【功效】清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。

【應(yīng)用】

1.用于痰熱咳嗽。

①肝火灼肺，配瓜蔞仁、貝母等同用，以達(dá)清熱化痰止咳之效，如咳血方。

2肺熱久咳，配青黛、黃芩等同用，以達(dá)清肺化痰止血之效，如節(jié)齋化痰丸。

2.用于瘰疬，癭瘤，配貝母、海藻等同用，以達(dá)軟堅(jiān)散結(jié)之效。

此外，有利尿之效，可用于血淋，石淋等。

【用法用量】煎服，10~15g。打碎先煎。

九、瓦楞子

產(chǎn)于沿海地區(qū)。秋冬至春捕撈，洗凈，去肉，干燥。

【處方用名】

1.瓦楞子 :去雜質(zhì)碾碎或研粉的瓦楞子。長(zhǎng)于消痰散結(jié)。

2. 煅瓦楞子: 煅后的瓦楞子。長(zhǎng)于制酸止痛。

【性味歸經(jīng)】咸，平。歸肺、胃、肝經(jīng)。

【功效】消痰軟堅(jiān)，化瘀散結(jié)。

【應(yīng)用】

1.用于瘰疬，癭瘤，多配海藻、昆布等同用，以達(dá)軟堅(jiān)散結(jié)之效，如含化丸。

2. 用于癥瘕痞塊，可單用，醋淬為丸服，如瓦楞子散。亦可配三棱、我術(shù)等同用，以達(dá)化瘀散結(jié)之效。

此外，煅用有制酸之效，可用于胃痛泛酸者。配甘草治療胃及十二指腸潰瘍，有一定療效。

【用法用量】煎服，10-15g，先煎。研末服，每次1-3g。

十、海藻

為馬尾藻科植物海蒿子或羊棲菜的藻體。前者習(xí)稱“大葉海藻”，后者習(xí)稱“小葉海藻”。均以身干、色黑褐、鹽霜少、枝嫩無(wú)砂石者為佳。主產(chǎn)于山東、遼寧、浙江、福建、廣東、廣西、海南等沿海地區(qū)。夏、秋二季采撈，去雜質(zhì)，洗凈，切段曬干入藥。

【性味歸經(jīng)】咸，寒。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】消痰軟堅(jiān)，利水消腫。

【應(yīng)用】

1. 用于瘰疬、癭瘤、睪丸腫痛等。

①瘰疬，配夏枯草、玄參等同用，以達(dá)消痰軟堅(jiān)散結(jié)之效，如內(nèi)消瘰疬丸。

②癭瘤，配昆布、浙貝母等同用，以達(dá)消痰軟堅(jiān)之效，如海藻玉壺湯。

③睪丸腫痛，配橘核、川楝子等同用，以達(dá)消痰散結(jié)止痛之效，如橘核丸。

2. 用于腳氣浮腫及水腫，配澤瀉、車前子等同用，以達(dá)利水消腫之效。

【用法用量】煎服，10～15g。

【使用注意】反甘草。

十一、昆布

為海帶科植物海帶或翅藻科植物昆布的葉狀體。主產(chǎn)于山東、遼寧、浙江等地。夏、秋二季采撈，去雜質(zhì)，漂凈，切寬絲，曬干，入藥。

【性味歸經(jīng)】同海藻。

【功效】同海藻。

【應(yīng)用】同海藻，常與之相須為用。

【用法用量】煎服，6～12g。

十二、黃藥子

為薯蕷科多年生草質(zhì)纏繞藤本植物黃獨(dú)的塊莖。主產(chǎn)于湖南、湖北、江蘇等地。秋、冬二季采挖。除去根葉及須根，洗凈，切片曬干入藥。

【性味歸經(jīng)】苦，平。有毒。歸肺、肝經(jīng)。

【功效】消痰軟堅(jiān)，清熱解毒。

【應(yīng)用】

1.用于癭瘤，單用浸酒飲；亦可配海藻、牡蠣等同用，以加強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)之效，如消癭湯。

2. 用于瘡癰腫毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷等，可單用或配清熱解毒藥同用。

此外，有涼血止血之效，可用于血熱出血，尤長(zhǎng)于治咯血。有止咳平喘作用，可用于咳嗽，氣喘，百日咳等證。

【用法用量】煎服，5-15g；研末服，1～2g。

【使用注意】有毒，不宜過(guò)量。脾胃虛弱及肝功能損害者慎用。

十三、青礞石

為綠泥石片巖或云母巖的石塊或碎粒。前者稱青礞石，主產(chǎn)于湖南、湖北、四川等地。后者稱金礞石，主產(chǎn)于河南、河北等地。全年可采，除去雜質(zhì)，煅用。

【處方用名】

1. 礞石: 去雜質(zhì)、砸碎的礞石。臨床少用。

2. 煅碌石: 煅后的礞石。長(zhǎng)于下氣墜痰。

【性味歸經(jīng)】咸，平。歸肺、肝經(jīng)。

【功效】墜痰下氣，平肝鎮(zhèn)驚。

【應(yīng)用】

1、用于頑痰、老痰、氣逆咳喘實(shí)證。本品善治頑痰膠固之證。多配沉香、大黃等同用，以達(dá)瀉火逐痰之效，如礞石滾痰丸。

2.用于痰熱壅盛的癲狂、驚癇等證。本品為治驚癇之良藥。

①驚風(fēng)抽搐，以鍛礞石為末，用薄荷汁和白蜜調(diào)服，以達(dá)墜痰鎮(zhèn)驚之效，如奪命散。

②驚癇，亦可用礞石滾痰丸，以達(dá)逐痰降火定驚之效；治癲癇及精神分裂癥，對(duì)控制發(fā)作及或減緩狂燥證有效。

此外，近代用治小兒肺炎重癥、肺閉咳喘、痰多黃稠有效。

【用法用量】煎服，6-10g。打碎布包先煎。入丸散1.5-3g。

【使用注意】脾胃虛弱、小兒慢驚及孕婦忌用。

十四、胖大海

為梧桐科落葉喬木植物胖大海的成熟種子。以個(gè)大、堅(jiān)硬、外皮細(xì)、黃棕色、有細(xì)皺紋與光澤、不破皮者為佳。產(chǎn)于越南、泰國(guó)、印度尼西亞和馬來(lái)西亞等國(guó)。4～6月果實(shí)開(kāi)裂時(shí)，采下成熟的種子曬干。

【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、大腸經(jīng)。

【功效】清肺化痰，利咽開(kāi)音，清腸通便。

【應(yīng)用】

1. 用于肺熱聲啞，痰熱咳嗽，咽喉腫痛，可單用泡服，亦可配桔梗、甘草等同用。

2. 用于熱結(jié)便秘，頭痛目赤，可單味泡服，亦可配清熱瀉下藥同用，以達(dá)清腸通便之效。

【用法用量】2~3枚，沸水泡服或煎服。