20年前在恩師的葬禮上,一個(gè)瘋老頭對(duì)著師父的墓碑說:脂肪瘤,不過就是“飄”起來的痰,你說對(duì)不?起初我以為是他的一派胡言,最后我目瞪口呆,直到融會(huì)貫通。
從小,讓我最自豪的就是我家里歷代行醫(yī),而我也不缺醫(yī)書,家后面有爺爺種植道地藥材,翻譯過來的白話方解,院子里爺爺為我做的小小稻草人讓我用來學(xué)習(xí)針灸......
慢慢地,這些也練就了我14歲的時(shí)候抓藥調(diào)劑,炮制已經(jīng)是信手拈來,17歲的時(shí)候?yàn)猷徖镟l(xiāng)親摸脈看一些簡(jiǎn)單的病也不在話下,18歲成為村里第一個(gè)上了大學(xué)的人。
畢業(yè)之后,我覺得自己的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還需要深入學(xué)習(xí),后來遇見我的恩師。
當(dāng)時(shí)他年紀(jì)也大了,但心態(tài)和精神都很好,治病全心全意為患者考慮,遇到一些很窮的病人,他經(jīng)常不收費(fèi),同樣藥效的藥他就開最便宜的,能讓患者吃藥,堅(jiān)決不讓患者做手術(shù)。不僅在我心中他是一個(gè)好老師,當(dāng)時(shí)我們那里,沒有人不認(rèn)識(shí)他。
剛?cè)腴T師父要求的必須會(huì)背《大醫(yī)精誠》凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦.......一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊。這些也是師父經(jīng)常隔三差五抽查的。
出師之后,受到師父的影響,家人托關(guān)系讓我進(jìn)的醫(yī)院我并沒有待多久,回家?guī)啄暧辛俗约横t(yī)館,20年前參加恩師的造葬禮,看著照片中的他,往事歷歷在目。
這時(shí)候,一個(gè)瘋老頭忽然出來,倒坐在老師的墓碑前面說:脂肪瘤,不過就是“飄”起來的痰,你說對(duì)不?
師母將他安撫下去之后,我走到他跟前了解。這個(gè)老頭是師父的摯友,他也是一名中醫(yī),他們兩個(gè)關(guān)系就像是李大釗和陳獨(dú)秀一樣,以前經(jīng)常一起研究學(xué)術(shù),后來分離一個(gè)在南方一個(gè)在北方,這次因?yàn)殡y以接受師父的離去,那番話也算是回念吧。
回家的路上,我反復(fù)在想那句話“脂肪瘤,不過就是“飄”起來的痰?!蓖瑫r(shí)回去也翻看了不少老師的筆記。終于我得出來一張方子。
方:黃芪,白術(shù),法半夏,雞內(nèi)金,干姜,昆布,白芥子,甘草。
這方子看起來很簡(jiǎn)單,但是在我后來在臨床上的應(yīng)用,令我目瞪口呆,原來并不是我當(dāng)初以為的胡話,如今我卻用得融會(huì)貫通。
之前,接診一個(gè)脂肪患者,全身上下有22處脂肪瘤,大得像雞蛋,小得有花生米大小,他之前做過一次手術(shù),但是僅僅不到三個(gè)月,又長(zhǎng)了出來,并且比以前更大、更多。
看過他的情況之后,我把上方用量調(diào)整之后給了他。
結(jié)果,半個(gè)月,患者就高興地來找我,說身上的瘡面已經(jīng)開始變軟,凸起處也開始變平,我讓他繼續(xù)服藥,一個(gè)多月以后,脂肪瘤居然不見了。
現(xiàn)在我和你說說這方子妙在了哪里?
?首先,這里面黃芪、白術(shù)、甘草這些健脾扶正藥用量很大。
脾主運(yùn)化,食物的運(yùn)化就靠它,身體里面有了脂肪瘤、息肉、結(jié)節(jié),肌瘤這種東西,都和脾升清降濁的功能失常離不開,功能失調(diào)久而久之就會(huì)成為淤血,痰濕最后成為痰柱,痰塊,所以說白了這就是痰飄起來了,升上來了。
?白術(shù)和雞內(nèi)金這是一對(duì)黃金搭檔,白術(shù)補(bǔ)脾,雞內(nèi)金消瘀滯,既不用擔(dān)心補(bǔ)過,也不用擔(dān)心傷正,同時(shí)遵循了中醫(yī)通補(bǔ)兼施的原則。
?接著,白芥子也很妙,脂肪瘤說白了就是一團(tuán)痰濕,但是這種痰濕,光用半夏、昆布這種軟堅(jiān)散結(jié)、消痰利水的藥還不行,白芥子被稱之為“頑痰可搜刮”之藥,用在這里實(shí)在是太好。
如今,臨床40年了,我還記得恩師曾經(jīng)對(duì)我說:要成大醫(yī),要成大器。有九個(gè)字不能忘:多讀經(jīng),那都是經(jīng)典都是寶;多臨床,多看病才能知道自己的長(zhǎng)短之處,多和患者溝通才能真正懂病人的心。
最后一個(gè)就是承師意。我記得有一次我門診,老師在旁邊就對(duì)我說:我看著你,想起了當(dāng)年的我,我就坐在那地兒,看著我的老師,老師當(dāng)時(shí)說,以后我不在了,你坐在這兒,你瞧病的時(shí)候你就是我,這就是傳承。
我當(dāng)時(shí)不懂,現(xiàn)在我開方子的時(shí)候,覺得我就是我的師父我對(duì)著學(xué)生說:有一天你長(zhǎng)大了,我不在了,你坐在這兒。到時(shí)候你有你的學(xué)生,那時(shí)那刻你想起老師,想起今天我跟你說的話,你就是現(xiàn)在的我,就是傳承。