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導(dǎo)讀：
1.什么是肛門瘙癢？
2.發(fā)生肛門部瘙癢的原因有哪些？
3.有哪些常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)？
4.肛周瘙癢的治療方法
5.常笑健康溫馨提示
6.作者介紹：易進(jìn)，教授，上海龍華醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師。
導(dǎo) 讀
很多人會(huì)有肛門部瘙癢的癥狀，那肛門瘙癢是怎么回事呢？其實(shí)它是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥，是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)性機(jī)能障礙性疾病，一般只限于肛門周圍，有時(shí)可蔓延到會(huì)陰部、外陰或陰囊后方。如瘙癢嚴(yán)重，經(jīng)久不愈就成為了瘙癢癥。
瘙癢癥的發(fā)生，多發(fā)于40歲以上中老年，年輕人較少見(jiàn)，也很少發(fā)生于兒童。
繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因，容易治療。自發(fā)性或原因不明的肛門瘙癢不大容易治愈，也常復(fù)發(fā)，約占全部病人的50%。肛門瘙癢多見(jiàn)于中年人，部分是全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀表現(xiàn)。
肛門部瘙癢的發(fā)生原因有哪些？
1、大部分是由于肛門直腸疾病所導(dǎo)致：
常見(jiàn)的有肛瘺，痔，肛竇炎，直腸脫垂等，使肛門部分泌物增多，潮濕，刺激皮膚引起瘙癢。
2、也有局部皮膚病的因素導(dǎo)致：
如肛門部濕疹，肛門部汗腺炎等糞便附著于肛門皺壁內(nèi)刺激皮膚引起瘙癢。
3、還有一些全身性的原因：
過(guò)敏因素引起：食用刺激性食物，如酒，芥末，辣椒?；蚩诜承┧幬锞蛇^(guò)敏，引起肛門瘙癢。
內(nèi)分泌和代謝性疾病因素引起：如糖尿病患者，皮膚含糖量高，刺激神經(jīng)末梢所致的瘙癢。甲亢患者皮膚瘙癢，可能與多汗，基礎(chǔ)代謝增高有關(guān)。
寄生蟲因素引起：蛔蟲，引道滴蟲，疥瘡也可引起肛門瘙癢。
有哪些常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)？
首先肛門瘙癢早期僅限于肛門周圍皮膚，有時(shí)輕有時(shí)重。有時(shí)又刺痛或灼痛。部分患者到夜里表現(xiàn)更加明顯，常常令人坐臥不安。
由于瘙癢難忍，常瘙抓可使皮膚潰爛，滲出，結(jié)痂。長(zhǎng)期的瘙癢不愈可導(dǎo)致肛周周圍皮膚增厚粗糙，苔蘚樣變。甚至蔓延至?xí)?，陰囊部，患病如果時(shí)間久了，可繼發(fā)引起肛周皮膚的皸裂。
部分人長(zhǎng)期的瘙癢難忍，夜臥不安，可引起神經(jīng)衰弱，精神萎靡，失眠等表現(xiàn)。
區(qū)別引起肛門瘙癢不同的原因，對(duì)預(yù)防及治療有重要意義。
1、老年性瘙癢：
多見(jiàn)于老年人，瘙癢以軀干四肢為主，亦可波及肛門部，與老年性皮膚干燥有關(guān)。
2、冬季瘙癢癥：
發(fā)于冬季，多發(fā)于軀干，四肢關(guān)節(jié)周圍，肛門及股內(nèi)側(cè)也多發(fā)，與皮膚溫度急劇改變有關(guān)。
3、肝腎疾?。?/strong>
由于肝膽疾病，使肝內(nèi)膽汁郁積，溢于血液中，積留于皮膚，刺激皮膚感受器，導(dǎo)致瘙癢。腎功能障礙患者也可導(dǎo)致瘙癢，可有全身泛發(fā)，多與毒素刺激皮膚有關(guān)。
4、特別要注意
有些肛門周圍的皮膚癌也會(huì)引起肛門部的瘙癢。所以我們要特別警惕，及早就醫(yī)，明確診斷。
肛周瘙癢的治療有哪些方法呢？
1、及時(shí)治療導(dǎo)致肛門瘙癢的局部和全身性疾病，如內(nèi)痔，肛裂，肛瘺，腹瀉，糖尿病，寄生蟲病等。
2、對(duì)僅有局部性瘙癢而肛門部皮膚正常者，可用硼酸水清洗冷敷肛門或用復(fù)方黃柏液冷敷。冷敷后干毛巾拭干局部，撲以普通爽身粉保持干燥?；蛴脿t干石洗劑等干燥洗劑局部涂擦肛門部皮膚。
3、在醫(yī)生指導(dǎo)下恰當(dāng)使用皮脂激素類藥膏以緩解瘙癢癥狀。
4、注射療法：常用亞甲蘭藥液稀釋后皮內(nèi)注射，將亞甲蘭稀釋溶液點(diǎn)狀注射到肛門瘙癢周圍皮膚內(nèi)，使感覺(jué)神經(jīng)末梢感覺(jué)消失，瘙癢減退。
5、手術(shù)療法：切除病變肛門部神經(jīng)和切除肛門部皮膚，但有復(fù)發(fā)及感染皮膚裂開的危險(xiǎn)。
6、中醫(yī)中藥的辯證內(nèi)服治療，亦有一定療效。
7、中草藥坐浴：如使用痔疾寧復(fù)發(fā)黃柏液或使用中草藥苦參，地膚子，紫草，青黛等煎水坐浴，有改善局部瘙癢的功效。
常笑健康溫馨提示
肛門瘙癢雖然有這么多的治療方法，但是總體療效不盡如人意，所以早期的預(yù)防就顯得尤為重要。
1、首先要治療肛門部的相關(guān)疾病，切勿自行用熱水燙洗，使用高濃度皮脂類激素藥膏長(zhǎng)期反復(fù)涂擦局部。
2、注意局部肛門衛(wèi)生，保持肛門部干潔，少食辛辣刺激食物，少用強(qiáng)堿性肥皂擦洗肛門部為。
3、穿著內(nèi)褲不宜過(guò)緊，應(yīng)穿全棉制品的內(nèi)褲。避免因汗液不易吸收，散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門部瘙癢。
對(duì)肛門瘙癢癥來(lái)說(shuō)，病雖小但難治愈，所以及早的認(rèn)識(shí)，及早的就醫(yī)，及早的治療干預(yù)，就顯得尤其重要。千萬(wàn)不要變成長(zhǎng)久慢性以后再重視。
專家介紹
易進(jìn) 主任醫(yī)師 教授
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師
中華中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門專業(yè)委員會(huì)委員
世界中聯(lián)大腸肛門專業(yè)委員會(huì)理事
上海市中醫(yī)肛腸專業(yè)事故鑒定組成員
1987年8月畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，目前為龍華醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師。從醫(yī)近30年，具有豐富經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)本科、碩士、博士的臨床帶教，多次參加全國(guó)、國(guó)際性的肛腸學(xué)術(shù)交流會(huì)議，并赴英國(guó)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。發(fā)表論文十余篇。承擔(dān)市衛(wèi)計(jì)委課題，目前擔(dān)任中華中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)委員，世界中聯(lián)大腸肛門專業(yè)委員會(huì)理事，是上海市中醫(yī)肛腸專業(yè)醫(yī)療事故鑒定組成員。
擅長(zhǎng)：肛門直腸良性疾病，如混合痔、肛瘺、肛周膿腫、肛管直腸息肉等手術(shù)治療。尤其是重度環(huán)狀混合痔（采用傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎、痔膠圈套扎、痔注射療法、PPH手術(shù)等方法治療）、復(fù)雜性肛瘺、慢性腸炎、結(jié)直腸腫瘤的中西醫(yī)的診療。
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